城镇居民医保中包含大额补充医疗保险吗-法师兄

城镇居民医保中包含大额补充医疗保险吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-03 19:21:54 400 人看过

一、城镇居民医疗保险报销范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

二、大额补充医疗保险赔偿

参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。具体标准为：

（一）4.5万元以上至10万元（含10万元）的部分，大额医保基金支付94%，参保人员自付6%；10万元以上至20万元（含20万元）的部分，大额医疗保险基金支付96%，参保人员自付4%；20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%，参保人员自付2%。

（二）参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

（三）参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%；属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%。

大额医保在一个保险年度内，支付给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
大学生医疗保险包括居民医疗保险吗

大学生医疗保险是在学校里，城镇居民医疗保险和社会保障医疗是不一样，社会保障是单位给职工办理办理或居民自己办理的；城镇居民医疗保险是自己交的，政策不一样。一、医疗保险的作用医疗保险的作用有以下几点：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果，反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面缓解了劳动者的生病后无钱医治的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面有了保障有效促进劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患者给予经济上的帮助，有助于缓解因疾病带来的社会不安定因素，是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。4、促进社会文明和进

2023-04-01

233人看过
异地就医
城镇居民医疗保险异地就医报销流程，城镇居民医疗保险异地就医的报销范围

城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有，办理参保关系备案，携带出院小结、发票、等材料进行报销，住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销；其报销范围包括有，住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下：1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；3.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、城镇居民医疗保险异地就医的报销范围城镇居民医疗保险异地就医的报销范围如下：1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。三、医疗保险异

2023-06-04

393人看过
医疗保险
城镇居民如何办理医疗保险

城镇居民医疗(一)、申办参保(增员)须知1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)：①未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。④低保对象：《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。2、办理流程：经办部门：①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。业务受理时

2023-05-08

465人看过
医疗保险
大学生城镇居民医疗保险参保内容简述

一、参保范围驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所(以下统称高校)中，接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生(含外籍留学生，以下统称大学生)均应参加我市在校大学生城镇居民医疗保险，执行我市在校大学生城镇居民医疗保险的相关规定。二、参保缴费时间在校大学生参保按在校学年缴费，每年9月1日-9月30日由所在高校统一办理参保登记和缴费。各高校于9月30日前一次性足额缴纳在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费，超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。三、参保缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹，10元用于门诊大病和住院统筹，15元用于大额补充医疗保险)。低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费由财政全部负担，大额补充医疗保险缴费由个人负担，标准为每人每年15元。四、低保重残大学生的身份确认低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)的

2023-05-30

486人看过

法律综合知识
居民医保有重大病补充险吗

一、居民医保有重大病补充险吗居民医保在多数地区都设有重大病补充险，以提供更加全面的医疗保障。1．这种补充险是在基本医疗保险的基础上，针对一些严重、治疗费用高昂的疾病所设立的。2．其目的是为了减轻患者在面对重大疾病时的经济压力，确保患者能够得到及时、有效的治疗。3．具体的保障范围和报销标准可能因地区和政策而异，但通常都涵盖了多种常见的大病。二、大病医疗救助制度是什么大病医疗救助制度是一种针对患有重大疾病且经济困难的患者所设立的救助制度。1．该制度依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，通过稳定的资金投入、共享的服务平台和信息资源，以及同步的结算支付，为患者提供快捷、规范的救助服务。2．该制度旨在帮助患者减轻医疗费用负担，确保他们能够得到及时、有效的治疗，从而提高生活质量和社会福祉。三、如何申请重大疾病补助申请重大疾病补助通常需要按照以下步骤进行：1．了解政策和条件：需要了

2024-07-14

442人看过
法律综合知识
农村合作医疗和城镇居民医疗保险一样吗

一、农村合作医疗和城镇居民医疗保险一样吗城镇居民医保和农村合作医疗不一样，两者各有特点，新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、农村医疗保险怎么报销农村医疗保险报销办理流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2．核定缴费：

2023-08-29

478人看过
医疗保险
沈阳城镇职工补充医疗保险待遇

补充医疗保险待遇1.保障人群：参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。2.承办单位：中国**财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。3.补偿范围：参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、门(急)诊抢救费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分(不含起付标准)，超过600元以上(不含600元)的医疗费用。超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。4.补充医疗保险补偿比例：5.结算方式：参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。转外就医、长期居外定点医院住院

2023-05-29

111人看过
医疗保险
医疗保险中的补充医疗保险中的补充医疗是什么意思？

补充医疗保险是为了补充基本医疗保险的不足而存在的一种多层次医疗保障体系的重要组成部分。它由用人单位和个人自愿参加，不同于基本医疗保险的强制实施。补充医疗保险是为了提高保险保障水平，在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险是指相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它的存在是为了补充基本医疗保险的不足,并被视为多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补

2023-09-02

258人看过

医疗保险
城镇医疗保险

一、城镇医疗又分两种：1、城镇职工医疗保险这就是我们俗称的社保的医疗保险，这个是由单位统一办理的，报销比例比较高的，城镇户口无单位的，也可以以自由职业者身份办理，对于农村户口但在城镇有单位的，也可以由单位统一办理。2、城镇居民医疗保险是老人、小孩、无单位人员办理的，仅限于城镇户口人员办理。二、城镇职工基本医疗保险实行统帐结合方式：参保人员在享受个人帐户门诊包干费的同时均可享受住院医疗统筹、大病互助、特殊病种包干待遇。其中：1、个人帐户资金由两部分组成一是职工个人缴费全部计入个人账户;二是用人单位缴纳并划入个人账户的基本医疗保险费，具体划入比例45岁以下的按本人上年度工资总额的0.5%划入，46岁以上到退休前的按本人上年度工资总额的1%划入，退休人员按缴费单位上年度职工年平均工资的3.2%划入。2、住院医疗统筹由统筹基金支付，与个人帐户分别核算，不互相挤占，当年统筹基金的起付标准为上年度全县

2023-05-29

398人看过
医疗保险
城镇居民医疗保险宣传医保收费是多少？

城镇居民医疗保险宣传交费标准如下：参保居民的家庭（个人）缴费标准分别为：（1）低保对象和重度残疾人不缴费；（2）各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，家庭（个人）每人每年缴纳20元；（3）低收入家庭老人，家庭（个人）每人每年缴纳50元；（4）其他非从业居民，家庭（个人）每人每年缴纳340元。城镇居民医保办理条件本市城镇户籍，各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民；本市城镇户籍，18周岁及以上的非从业居民；本市城镇户籍，未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人（简称低收入家庭老人）（外地户籍老人按照正常标准收费）本市城镇户籍，低保对象和重度残疾人（外地低保户和重度残疾人按正常标准收费）；非本市城镇户籍，在本市各类中小学（包括职业高中、中专、技校）就读，且在本市取得学籍的在校学生；本市城市规划区内的失地农民；非本

2023-08-10

469人看过
法律综合知识
三级医院城镇居民医保可以报销多少，城镇居民医疗保险要交多少年

三级医院城镇居民医保可以报销60％，个人自己负担40％，城镇居民医疗保险要交20年－30年，城镇居民医疗保险可以自己交，有单位的，用人单位应当依法缴纳。一、三级医院城镇居民医保可以报销多少三级医院城镇居民医保可以报销60％，个人负担40％；《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、城镇居民医疗保险要交多少年城镇居民医疗保险一般规定为20年－30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，办理基本医疗保险登记手续。用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起

2022-07-29

390人看过
医疗保险
残疾人纳入城镇居民医疗保险

为了解决残疾人在基本生活、医疗卫生、康复、教育、就业等方面存在的问题、困难，甘肃省委、省政府近日出台了《关于加快残疾人事业发展的实施意见》。该意见提出，要将残疾人全部纳入城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，扩大覆盖面，提高保障标准。据悉，甘肃目前共有187万名残疾人，占全省总人口的7.2%，涉及654万家庭人口，是一个数量众多、特别需要帮助的社会群体。意见指出，降低残疾人新农合、城镇医疗保险住院自付标准，取消残疾人医保报销最高限额，残疾人医保住院、大病住院报销比例在原有基础上分别上浮15%、20%以上;大病救助、医疗补助优先考虑残疾人。各级政府和民政部门要将符合低保条件的残疾人家庭纳入城乡居民最低生活保障范围，对重度残疾人，在已补助基础上按保障标准上浮20%;将农村孤残人员纳入五保供养范围，进行生活救助。各级政府要采取措施，确保城镇残疾职工按照规定参加基本养老、基本医疗、

2023-06-07

377人看过

医疗保险
城镇居民医疗保险卡相关问题

一是、医保卡有哪些作用?答：主要作用是：识别持卡者在城镇居民医疗保险中的合法身份，并作为参保就医的电子凭证;持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险结算。二是、医保卡内有哪些信息?答：主要信息有：持卡人姓名、性别、公民身份证号码等基本信息;持卡人个人状态(居民、学生、低保、残疾等);持卡人医疗保险缴费情况等。三是、办理医保卡的照片有哪些要求?答：为保障采集的照片能够清晰地输入城镇居民医疗保险数据库，提供的照片应是本人近期彩色免冠一吋照片1张。四是、新参保人员如何办理医保卡?答：城镇居民和在校学生第一次参加城镇居民医疗保险时，向社居委(村委会)或学校提供本人近期彩色免冠一吋照片1张，即可办理医保卡。五是、办理医保卡是否收费?答：城镇居民医疗保险参保对象首次办理医保卡不收费。六是、去年已办理医保卡，今年续保，是否需要重新办理?答：不需要。医保卡继续使用。七是、去年已办理医保卡，今年未续保，以后再次参保

2023-05-30

260人看过
医疗保险
怎样缴纳城镇居民医疗保险费

一、怎样缴纳城镇居民医疗保险费（一）基本医疗保险和公务员医疗补助费：用人单位经办人员须在每月5日前，到县社保局服务大厅（城关镇红岩山路人社局二楼）核定本单位当月基本医疗保险和公务员医疗补助费金额后，持县社保局出具《社会保险核缴通知单》到指定银行缴纳基本医疗保险费、公务员医疗补助费。用人单位经办人员缴纳基本医疗保险费、公务员医疗补助费后，须在当月10日前凭指定银行进账单到县社保局二楼服务大厅开具贵州省社会保险基金专用收据。用人单位职工享受基本医疗保险待遇和公务员医疗补助时间，是从用人单位缴费时间开始计算。用人单位缴费时间是县社保局开具贵州省社会保险基金专用收据时间。若用人单位在规定时间内不到县社保局开具贵州省社会保险基金专用收据，致职工不能享受住院报销、划个人账户、公务员基金二次报销补助等待遇的，用人单位负责由此造成的一切后果。（二）大额医疗保险费：用人单位必须在每年6月30日前缴清下年度大

2023-06-07

158人看过