一、城镇居民医疗保险报销范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
二、大额补充医疗保险赔偿
参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:
(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。
(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。
(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%%,大额医保支付50%。
大额医保在一个保险年度内,支付给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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城镇居民医保怎么补交医疗保险贵州在线咨询 2023-04-12城镇居民医疗保险怎么补交 根据最新的政策规定,城镇居民医疗保险跟新型农村合作医疗保险已经合并为城乡居民医疗保险,而城乡居民医保是可以补缴的。 参保人员如果没有按时足额缴纳医疗保险,那么将从停交的下个月开始产生的医疗费用由参保人本人自行承担。 但是在3个月内补足基本医疗保险费本金和利息的,那么可以在补足停交的下个月开始继续享受城乡居民基本医疗保险的待遇。 参保人员如果超过3个月还没有补交的,本结算年
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城镇居民医疗保险重庆在线咨询 2023-03-29一般情况下,城镇居民医疗保险的参保一般是在去年的9月1日—12月25日期间进行参保,大家需要抓紧时间尽早办理参保手续,以免耽误了城镇居民基本医疗保险的缴费。现如今,省会城镇居民医保已经开始实行了一年一次预交费制,一年一个医疗待遇支付期。 所以,在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限,这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县(市)每人缴费180元;市区每人缴
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城镇居民医疗保险云南在线咨询 2021-03-181、城乡居民在户籍所在社区(村)劳动保障服务中心或者街道社保站以家庭或村组为单位办理参保登记,在长沙银行缴费; 2、城乡居民缴费三个工作日后,携带参保人1寸相片到街道社保站打印医疗保险手册;