苏州职工医保省内转入市区异地就医结算管理
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 14:42:13 296 人看过

转入市区就医

1.范围对象:参加苏州大市以外、江苏省内其他统筹区社会医疗保险,持有参保地发放的社会保障卡,在参保地办妥省内异地就医结算申请手续,且就医地为苏州市区的人员。

2.符合上述条件的参保人员,持本人社会保障卡、居民身份证和经参保地社保经办机构盖章确认的省内异地就医结算申请表单,至市、区社保经办机构办理转入接收手续。

3.异地就医人员持本人社会保障卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的申请表单,至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。

有关事项

1.异地就医人员在就医地定点医疗机构就医结算时,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,以及参保地医疗保险待遇结付政策。异地就医人员在就医地发生的医疗费用中,应由个人承担的部分,由个人在划卡结算时直接支付给定点医疗机构;应由参保地医疗保险基金支付的部分,由各地社保(医保)经办机构互为垫付并定期差额结算。

2.参保人员需取消省内异地就医结算的,应当填写相关申请表单,至参保地社保经办机构办理省内异地就医结算取消申请;居住地或异地就医定点医疗机构发生变更的,应先至参保地社保经办机构办理异地就医结算取消及新增手续,再至就医地社保经办机构重新办理转入接收手续。参保人员取消省内异地就医结算后,按居外医疗规定执行;回参保地居住的,还应办理居外医疗取消手续。

3.苏州市区省内异地就医指定定点医疗机构包括:苏州市立医院本部、苏州九龙医院、苏州市吴中区人民医院、苏州市相城区人民医院、苏州高新区人民医院、润达社区卫生服务中心。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月05日 14:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 海口跨省异地就医开通结算地区查询入口网址(参保地+就医地)
    记住一个强大的网址:有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。所需要的步骤就是这样的:
    2023-11-28
    338人看过
  • 本省内就医算异地吗
    法律综合知识
    一、本省内就医算异地吗要确定一个事件是否属于异地就医,需要依据参保所在地进行判定。异地就医这个术语,就其本质而言,可以被简单地理解为参保人员在其所参加的医保统筹地区之外所发生的所有医疗行为。在社会医疗保险领域中,“异地”这一概念通常是指参保人员在其所参加的医保统筹地区之外的其他国内地区,而“就医”则是指参保人员在接受医疗服务时所涉及到的各种行为。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、本省内社保转移需要办哪些手续若需进行社保在省级行政区域范围中的迁移操作,以下是所需遵循的详细流程:首先,当参保人员在新的就业地点建立了社会保险账户之后,他们的雇主或是本人便可
    2024-07-15
    129人看过
  • 江苏省农保卡异地就医医疗费结算现状及建议
    除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。农合异地就医如何报销2020年异地转诊备案后可以直接在医院窗口报销。一、异地转诊:1、办理转诊手续:一般需要主诊医生开出一份诊断证明,然后盖上医院公章。2、填写转诊申请表:申请人填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请人到参保地社保部门办理备案手续。3、出院结算:申请人持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。二、在外居住异
    2023-07-11
    252人看过
  • 医保卡省内异地结算新规
    这次大会报告中,提到了促进社会公平发展。围绕这个目标,我们接下来将继续总体提高城镇居民医保待遇。”8月25日上午,市第六次党代会各代表团继续分组审议大会报告,会议间隙,就本网网友在扬州市第六次党代会新闻专题上提出的问题,党代表、市劳动和社会保障局相关负责人进行了回答。该负责人表示表示,下一步将扩大诊疗项目报销范围、扩大药品目录报销范围、扩大服务项目报销范围,特殊大病实行医疗救助。年底实现医保卡省内异地结算出门在外,最担心的是有个头疼脑热甚至大病住院,不但要花费大笔医疗费,而且还没处报销。网友“妞妞”提问:“我有个亲戚住在扬州,他是泰兴人,泰兴医保卡上虽然有钱,但却不能在扬州刷卡使用,幸好他经常锻炼身体,这几年没得过什么大病,否则的话全得自费医疗。我想问问全省的医疗卡能否联网,实现异地刷卡消费。”对于网友“妞妞”提出的医保卡异地结算问题,该负责人表示表示:目前医保卡异地结算系统已经在调试中,
    2023-05-31
    421人看过
  •  江苏省异地就医指南
    根据江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程,从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可以申请办理异地就医联网结算。省内异地就医联网结算的服务对象有三种:异地安置退休人员异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。根据《江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可以申请办理异地就医联网结算。这意味着,我省13个设区市、84个职工医保统筹区终于实现异地就医联网结算,2429万参保职工可以省内异地刷卡看病了。按照规定,省内异地就医联网结算的服务对象有三种:异地安置退休人员异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。 【 政 策 解 读 】 省 内 异 地 就 医 联 网 结 算 服 务 对 象 有 哪
    2023-10-05
    469人看过
  • 医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区名单
    除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,现予发布。
    2023-12-04
    53人看过
  • 异地就医可以跨省结算
    农民看病难,不仅仅是医疗条件落后、交通不便等问题,还有很多是人为设置的障碍。比如过去长期存在的药品加成费。如今,国家已经明令禁止包括医院在内的各类医疗机构收取该费用,这样一来,农民看病买药的开销也会比过去少一些。同时部分地区试点异地就医也可参与结算报销,避免了农民异地奔波的辛苦。异地就医申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急
    2023-08-18
    413人看过
  • 医疗保险省内异地就医规定
    各地级以上市人力资源和社会保障(社会保障)局、财政局、卫生计生局(委)、省社保局:为贯彻落实《中共广东省委贯彻落实中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定的意见(粤发〔2014〕1号)的精神和省政府2015年工作安排,根据人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见(人社部发〔2014〕93号)要求,为进一步做好我省医疗保险省内异地就医医疗费用直接结算工作,确保今年内全省全面实现省内异地就医医疗费用直接结算,现将有关问题通知如下。一、规范异地就医直接结算服务坚持“享受参保地政策、委托就医地管理”的原则,协同推进异地就医直接结算工作。参保人在参保地办理异地就医手续后,在参保地之外的省内定点医疗机构就诊的医疗费用实现直接结算。异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的
    2023-05-29
    447人看过
  • 广安市省内异地就医即时结算政策问答
    一、什么是医疗保险异地就医答:异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为。在四川省内是指参保人员跨市(州)的就医购药的行为过程。二、什么是医疗保险异地就医即时结算答:异地参保人员在省内跨市(州)就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算,称为医疗保险异地就医即时结算。三、什么是异地就医即时结算省级平台有什么作用答:为实现四川省省内跨市(州)异地就医即时结算,省医保局建立了异地就医即时结算计算机信息网络技术支撑平台,简称“省级平台”。参保人员在异地医院就医发生的医疗费用通过省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销待遇,再将计算结果通过省级平台传输至就医地的医院,从而实现异地就医即时结算。四、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡异地结算医疗费用答:只要符合异地就医相关规定的广安市城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本
    2023-05-29
    363人看过
  • 江苏省内安置在扬异地就医联网结算注意事项
    1、安置在扬人员在我市异地就医联网结算报销政策按照参保地执行,具体报销政策请咨询参保地医保经办机构。2、安置在扬人员因病在我市异地就医联网结算医疗机构住院时,请咨询当地医保结算年度时间,避免因年度结账而无法直接结算报销。3、安置在扬人员在非异地就医联网结算定点医疗机构所产生的医疗费用,原则上按照原途径报销。4、参保人员因客观原因在我市联网结算定点医疗机构发生的医疗费用无法直接结算报销的,按照原途径报销。
    2023-05-10
    207人看过
  • 日照市省内异地就医联网结算业务方法
    一、适用人员日照市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民以及异地急诊需要在省内联网医院住院治疗的人员。二、异地就医联网结算备案(一)转诊转院。符合转诊转院就医条件的参保人员,经当地最高级别的定点医疗机构开具《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表(以下简称《异地转诊转院审批表),报参保地医疗保险经办机构审批办理异地就医住院备案手续。(二)异地安置、异地急诊、异地转院人员。异地安置人员、参保人员发生异地急诊、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,参保人员或家属应在入院3日内通过电话、传真等方式告知参保单位,由参保单位在其入院5个工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。(三)欠缴医疗保险费等停止医疗待遇人员。对欠缴医疗保险费等原因停止医疗保险待遇的人员,按异地非联网结算医院方式备案,并在《异地转诊转院审批表上注明不能联网结算
    2023-05-10
    363人看过
  • 职工医保省内异地就医报销比例和本地一样吗
    一、职工医保省内异地就医报销比例和本地一样吗职工医保省内异地就医的报销比例与本地就医的报销比例是一致的。1.在异地就医时,职工医保参保者所享受的报销比例并不会因就医地点的不同而有所差异。2.这一规定旨在保障参保者的权益,确保他们在省内不同地区的就医费用能够得到公平合理的报销。3.这也体现了医保制度的统一性和公平性,有助于减轻参保者的经济负担,提高就医的可及性和便利性。4.需要注意的是,虽然报销比例相同,但具体的报销范围和条件可能因就医地点和就医类型而有所不同。因此,在异地就医前,参保者需要了解清楚相关的报销政策和规定,以便更好地享受医保待遇。二、急诊非急诊报销要求1.对于急诊就医的报销要求,一般来说,参保者在异地急诊就医时无需在当地进行报备。这是因为急诊就医通常具有突发性和紧急性,要求参保者提前报备可能不太现实。2.对于非急诊就医的情况,参保者则需要在就医前进行报备。报备的目的是为了确保参
    2024-07-12
    60人看过
  • 广州社保卡跨省异地就医直接结算办理指南
    全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。据人社部最新消息,截至10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7443家,89%的三级定点医疗机构已联接入网。社保卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证!老百姓在参保地完成异地就医备案手续后,到就医地医院看病时,只需要携带这张社会保障卡,拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断,直接办理入院登记和出院结算。把握跨省异地就医重点环节,就记住这三句话跨省异地就医群众需要重点把握的环节可以概括为三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。注意一定要用社会保障卡办理入院和结算。第一步:先备案,要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。备案地点:各参保地的经办机构备案信息:两条关键信息1、备案原因,是常驻、异地安置、在外工作、转
    2023-05-09
    134人看过
  • 异地医疗省内职工医保报销情况
    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地报销和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医
    2023-07-02
    467人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开

    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。... 更多>

    #异地就医
    相关咨询
    • 医保在省省内异地就医保结算问题?
      新疆在线咨询 2022-10-25
      该医院已经维护好,请您去参保所在地登记备案。
    • 本人2011年退休后,己迁入,苏州医保异地就医费用结算
      甘肃在线咨询 2022-10-27
      苏州市区参保人员跨省异地就医住院费用联网转出结算:
    • 省内跨市算异地就医吗
      重庆在线咨询 2024-03-17
      省内跨市属于异地就医。异地就医是需要先进行提前申请的情况如下:1、由医院开具转院证明,然后再去是医保中心申请备案,完成相关手续之后,就可以去指定医院就医了;2、线上也可以办理异地就医的申请手续,只需要在国家医保公共服务平台上进行相关的操作即可;3、异地就医管理是指在社会医疗保险领域,统一、协调的异地就医制度下,通过异地就医协作及联网结算等手段,对异地就医行为进行管理,达到高效。
    • 在职职工跨省异地就医医保备案如何办理.
      澳门在线咨询 2022-10-25
      常驻异地工作人员办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算需由单位持人员名册表、社会保障卡(二代卡及以上)、填写完整的《武汉市跨省异地就医登记表》到辖区社保经办机构进行登记备案。
    • “市实现医保全国异地就医直接结算”
      山东在线咨询 2022-10-27
      需要换卡需回昌办理。具体事宜请拨打按2号键南昌市社保市本级进行人工咨询。