医保报销的办理流程梳理-法师兄

医保报销的办理流程梳理

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-15 08:10:16 298 人看过

一、医保报销的办理流程梳理

医保报销的流程：

1．办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报；

2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单。

二、医保报销一般多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料：

1．身份证或社会保障卡的原件；

2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、个人医疗保险交了工作单位还能交吗

个人缴纳医疗保险后单位是可以继续续交的。

1．医疗保险单位停止缴纳后，自己续缴，是可以继续使用的。单位参保的属基本医疗保险，个人参保的属灵活就业人员医疗保险，两者间可以互转。相互的缴费年限可以合并计算。

2．如果单位停止缴纳后，你自己参保，养老保险可以合并计算缴费年限，但医疗保险如果中断，之前的缴纳就会作废，建议医疗保险中间不能中断。

3．单位缴纳的医疗保险建立有个人账户每月都会按规定比例注入资金．而灵活就业人员医疗保险则不建立个人账户。

4．医保的报销范围和报销比例是由各地医保中心制定的，个人缴纳医疗保险报销范围和比例和公司参保在报销范围和报销比例是没有区别的，对于是否有门诊要看当地的规定了，大部分地方是没有的，只有住院报销，具体要看各地政策规定。

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