门急诊自负段标准为1500元,超过门急诊自负段标准部分按下列规定支付:
(一)44岁以下人员:在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%;
在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%;在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。
(二)45岁以上人员:在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%;
在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%;在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%。
(三)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工(原在职'中一'人员);在二级、三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%。
(四)在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用,先由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
一、青岛大病门诊报销比例
青岛居民医保门诊大病报销规定:
1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。
2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;
3、超过病种限额标准以上部分不予支付。
4、少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。
5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。
二、江西省内异地医保报销比例
城镇职工住院医疗费用报销:住院次数起付标准:第一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,最低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。报销比例:1、本地住院:三等乙级及以上医院报销百分之几九十,其它医疗机构报销百分之九十二(在职职工);三等乙级及以上医院报销百分之九十二,其它医疗机构报销百分之九十四(退休职工)。2、转外住院:在职职工住院医疗费用报销百分之八十八,退休职工住院医疗费用报销百分之九十。门诊医疗费用报销:1、普通门诊:职工在本市门诊的医疗费用,先由个人垫付医疗费用百分之五十的现金,其余部分,由治疗医院记账。2、外地就诊:就诊医疗费用由个人或单位先现金垫付;3、特殊门诊:本人定点医院门诊就诊记帐,由社会统筹基金支付百分之六十,个人负担百分之四十普通门诊:百分之四十由参保居民家庭门诊补偿金支付,个人自付百分之六十;特殊门诊:三级医院起付标准为600元,报销百分之二十;二级医院起付标准为500元,报销百分之二十;一级医院(含以下)起付标准为100元,报销百分之五十。
-
了解大病医保的个人自付费用是多少?
476人看过
-
医保卡用完了,如何自费部分进行报销?
462人看过
-
医保社保要交多少年才算完了
333人看过
-
医保卡里的钱怎么自动少了钱
85人看过
-
医保报销多少费用,哪些费用需要自己出
484人看过
-
自费留学费用大概多少钱
252人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
医保卡里的钱用完了自费还要个人承担吗云南在线咨询 2022-03-12资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。个人承担的比例一般为:在三级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为24%;在二级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为20%;在其他医疗机构就诊的,个人承担比例为16%,其中在社区卫生服务机构就诊的,个人承担比例为14%
-
社保卡一个月打多少钱?里面的钱用完了剩下的都要自费吗?香港在线咨询 2022-09-20缴费是以当地当年社平工资数额,为基数换算的,因此不知当地社平工资、不知你缴费比例(档次),是不会知道应该缴费多少的。单位缴费有的是按实际收入缴费,缴费多少得看你的收入了,有的单位一刀切都按一个标准缴费,就得看缴费基数了。
-
医保社保要交多少年才算完了海南在线咨询 2023-12-20根据我国的相关规定医保根据性别需要连缴几十年才能在退休后终身有效。医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
-
缴费完了能领多少钱江西在线咨询 2022-10-24按月领取:基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资×+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%;个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数;以上两项之和为每月领取额。注意:基本养老金每年7月根据全省统一公布的方案实施年度调整。
-
私家车撞到了自行车机动车负全责己经交完了医疗费还用赔偿多少钱广东在线咨询 2022-10-21本人有十二年办案经验,交通事故案件比较复杂,要根据本案的实际情况确定办案的思路和办法,适用的法律关系也复杂,赔偿要根据具体情况计算,为了更好的维护当事人的合法权益,建议直接委托律.师处理,需要法律服务时请联系本人