武汉市医保住院报销比例怎么计算
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 21:35:14 285 人看过

一、武汉市医保住院报销比例怎么计算

武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。

1.年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:

(1)社区、一级医院基金对在职职工可报销92%,对退休职工可报销93.6%;

(2)二级医院基金对在职职工可报销89%,对退休职工可报销91.2%;

(3)三级医院基金对在职职工可报销86%,对退休职工可报销88.8%;

(4)享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%;

2.年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96%;

3.年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%;

4.使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

二、医保如何办理

职工医保可由用人单位为职工办理,用人单位要带齐本单位的营业执照、组织机构统一代码证书、相关核准执业证件、参保人员身份证复印件,向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,然后按照当地的医保基数缴纳费用。

三、医保什么时候交

医疗保险通常情况下是指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

不同群体缴纳医疗保险的时间都不尽相同:

中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日。

老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。

未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,可以在1—5月份参保缴费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月10日 02:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 重庆市做手术住院医保怎么报销比例
    一、重庆市做手术住院医保怎么报销比例1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年3、报销比例:a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;b、大额医疗费互助基金:100%。二、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    2023-05-09
    469人看过
  •  武汉市医保报销待遇
    武汉医保报销比例主要包括以下四个方面:1. 对于普通门诊医疗费,若不超过300元,则可报销30% ,居民医保门诊费用报销额度每人每年提高至90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上上年度最高支付限额以下的住院费报销比例。武汉医保报销比例主要包括以下四个方面:1.对于普通门诊医疗费,若不超过300元,则可报销30%,居民医保门诊费用报销额度每人每年提高至90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。4、参加武
    2023-09-23
    295人看过
  • 广州医保定点医院住院报销比例
    广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例:住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最
    2023-05-01
    319人看过
  • 住院费用医保报销怎么计算
    一、住院费用医保报销怎么计算住院费用医保报销按照如下规则计算:1.如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。4.住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。5.而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报
    2023-09-27
    362人看过
  • 农合住院报销比例的计算方式
    新农合住院报销比例如下:1、镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元;4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。天津医保住院报销比例一、参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点,学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%;成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。二、参保范围:具有本市户籍或学籍的学生、儿童和取得本市公安部门有效证件的城乡未就业居民。三、缴费标准:2019年度居民医保学生儿童档和成年居民低、中、高档个人缴费标准为200元和220元、500元、850元。四、服务网点:各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利
    2023-07-16
    451人看过
  • 住院医保报销比例有什么标准
    住院医保报销比例:一、在三级医院发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。二、在二级医院发生的医疗费用;1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    2023-05-09
    269人看过
  • 浙江低保在医院住院报销比例
    一、浙江低保在医院住院报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、农村低保申领条件是什么?1、持有本县农业居民户口。2、居住在农村村组,家庭承包土地的农村居民。3、共同生活的
    2023-03-24
    296人看过
  • 农村社保医院住院医保报销比例解析
    报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。重庆住院医保报销比例重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急
    2023-07-07
    308人看过
  • 大庆市政医保卡住院报销比例调整
    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。深圳医保住院报销比例2022深圳医保住院报销比例2022如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按
    2023-07-03
    472人看过
  • 退休人员住院医保报销比例
    在关于退休住院医保报销比例这个问题上,可以在我国《中华人民共和国社会保险法》看到,有这样明确的规定法律法规条文。如果你是退休人员住院的,由于工作时间长短不同,可以享有的报销比例有以下几种情况:第一种是你工作时间累积起来没有达到十五年的,那么享受的报销比例在百分之七十五;第二种是你工作时间累积起来超过十五年但是没有超过二十一年的,那么享受的报销比例在百分之八十;第三种是你工作时间累积达起来超过二十一年但是没有超过三十年的,那么享受的报销比例在百分之八十五;当然报销达到百分之九十的,是你工作时间累积达到三十年。跨省住院医保报销比例跨省住院医保报销比例根据实际情况而定。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理,报销份额为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其间乙类药品按80%
    2023-07-02
    150人看过
  •  2022年医保职工住院报销比例
    三级医院支付比例为80%至90%,起付线至5000元部分为80%,5000元至10000元部分为85%,10000元至最高支付限额部分为90%。1.一级医院:从支付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。2.二级医院:起付标准为10000元(包括)的部分为85%,10000元以上至最高限额的部分为90%。3.三级医院:起付标准至5000元(含)部分按80%支付,5000元至10000元部分按85%支付,10000元至最高支付限额部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。三级医院住院报销比例是多少?在法律层面上,住院报销比例的具体标准是由各地的医疗保险政策所决定的。一般来说,三级医院的住院报销比例会低于一级医院或社区医院。根据《社会保险法》的规定,医疗保险基金主要用于支付参保人员的基本医疗保险费用,且应当保证基金的收支平衡。因此,各地在制定医疗保险政策时,需要考虑到基
    2023-11-16
    347人看过
  • 医保住院甲类乙类报销比例
    甲类药品按报销比例100%报销。对于B类,一部分费用由自己支付,一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是,基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下,才会按照规定的比例和标准报销。因此,对于甲类药品,除必须扣除的项目外,其他费用一律100%报销:乙类药品只报销70%-80%的部分费用,自费药品全部自行承担。也就是说,总费用的15%与医疗保险无关,也就是说,所谓的C类费用全部以现金支付。异地住院医保怎么报销比例?医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比
    2023-07-07
    488人看过
  • 二次住院费用医保报销比例
    新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。小孩子农村医保住院报销比例1、按照医院等级乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。2、按照就医类别门诊报销:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。住院报销:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
    2023-07-05
    442人看过
  • 广州住院医疗保险报销比例
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起
    2023-05-01
    273人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 武汉医保异地就医报销比例
      山东在线咨询 2021-12-14
      医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)乘以(75+年龄乘以0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
    • 武汉江夏人民医院新农合社保报销比例
      河北在线咨询 2022-07-11
      新农合报销要分医院等级:本乡镇医院起伏线240元报90%;县级医院起伏线500元报75%;三级市级医院起伏线700元报60%;二级市级医院起伏线500元报65%;省级医院起伏线1000元报55%;其他医疗组织起付线1000元报35% 1、申请人:参合病人本人或者其另一半、爸妈、娃儿。参合病人本人不能亲自解决申请手续且无另一半、爸妈、娃儿的,由其弟兄、姊妹代其申请无弟兄、姊妹的,由村民委员会负责人代
    • 医保报销住院费用比例
      宁夏在线咨询 2024-03-15
      医保报销住院费用比例如下:1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、在二级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付87%;超过3万元至4万元,统筹基金支付92%,职工支付8%;3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基统筹基金支付90,职工支付10%。
    • 武汉医保报销比例,具体规定有哪些
      澳门在线咨询 2023-08-11
      武汉医保报销比例分为以下四项: 1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。 2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%
    • 医保报销比例医保报销比例
      北京在线咨询 2023-01-29
      对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。