深圳医保三种报销档次介绍
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 09:13:12 439 人看过

普通门诊:

由社区门诊统筹基金支付

其中甲类药80%;乙类药60%

单项诊疗或材料:90%《小于等于120元》

每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元

具体说明:

就医前需要绑定一家市内定点社康中心

自绑定或变更社康中心后生效,享受相关的待遇

门诊大病

连续参保时间未满12个月(60%)

连续参保时间满12个月(75%)

连续参保时间满36个月(90%)

具体说明:

办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

门诊输血:70%

具体说明:

可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救

按市内三档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90%

深圳医保报销比例多少

深圳医保报销比例:基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇

《中华人民共和国社会保险法》

第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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