问:我买了一份保单,其中包括住院费用补偿险6000元、意外伤害险20万元和意外医疗险5万元。前不久,我从楼梯上摔下来,左脚小腿粉碎性骨折,经过手术,在脚里打了钢板,医生说我需要静养一年,等骨头长好再进行拆板手术。请问这意外事故一年后的拆板手术,意外医疗险可以赔付吗?应该如何赔付?
浙江读者王先生答:意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费,及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用。在扣除一定的免赔额后,保险公司按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。但需要注意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,"被保险人自遭受意外伤害之日起180天内",换句话说,倘若离此意外事故超过180天,就不属于此次意外事故的理赔范围。所以,你在一年后进行拆板手术,意外医疗险是不赔的。
不过,因为住院费用补偿险一般没有期限限制,所以你还是可以在住院费用补偿险里得到赔付。
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医疗保险转移注意的事项宁夏在线咨询 2023-06-10第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。 第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。 医保关系转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医疗费用,如超过3个月没有办理参保缴费
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缴纳团体意外险有哪些注意事项海南在线咨询 2022-08-031、参保员工的职业。有的保险公司是按整个单位的职业类别计算的,有的公司是按实际岗位分别计算的,牵涉到计算保费费率的高低。 2、参保人数是否达到要求,一般要求为5人以上(有的也要求3人即可或更多) 3、保障内容的多少,一般包含:意外伤害(意外身故残疾)赔付、意外医疗报销、意外住院津贴等。 4、团体意外险,在保险期内,经申请,可以增加、减少、更换被保险员工,但已出险理赔过的不能更换。 5、团体意外险的
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交通意外险理赔的注意事项的处理方式是哪些呢甘肃在线咨询 2022-08-18意外保险即人身意外险,又称意外伤害保险,提供被保人因遭受意外事故而死亡、伤残的意外伤害及意外医疗保障。意外保险一般分两类:意外伤害保险和意外医疗保险。意外伤害保险包括意外身故、伤残等,意外医疗保险包括因意外事故产生的门急诊医疗、住院费报销、住院补贴等。