问:我买了一份保单,其中包括住院费用补偿险6000元、意外伤害险20万元和意外医疗险5万元。前不久,我从楼梯上摔下来,左脚小腿粉碎性骨折,经过手术,在脚里打了钢板,医生说我需要静养一年,等骨头长好再进行拆板手术。请问这意外事故一年后的拆板手术,意外医疗险可以赔付吗?应该如何赔付?
浙江读者王先生答:意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费,及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用。在扣除一定的免赔额后,保险公司按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。但需要注意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,"被保险人自遭受意外伤害之日起180天内",换句话说,倘若离此意外事故超过180天,就不属于此次意外事故的理赔范围。所以,你在一年后进行拆板手术,意外医疗险是不赔的。
不过,因为住院费用补偿险一般没有期限限制,所以你还是可以在住院费用补偿险里得到赔付。
-
意外医疗险理赔应注意什么?
286人看过
-
意外险理赔有哪些注意事项
440人看过
-
医疗保险理赔注意事项
488人看过
-
医疗保险应注意事项
93人看过
-
商业医疗保险理赔注意事项
133人看过
-
医疗保险的注意事项有哪些
179人看过
保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱保险金的赔偿给付保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。 原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也... 更多>
-
医疗保险办理转移应注意哪些事项?四川在线咨询 2022-04-24办理医保关系转移手续时须注意两点: 第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。 第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。 医疗保险转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医
-
医疗事故应注意哪些事项香港在线咨询 2021-11-15医疗事故注意事项:1。医疗事故赔偿协议应包括以下内容:1。医疗事故赔偿协议的双方,即医疗机构和患者;2、患者的基本情况;3、双方共同认定的医疗事故等级;4、医疗事故原因;5、赔偿金额;6、赔偿时间;7、违约责任等。2、明确医疗事故等级是医疗机构和患者认定赔偿金额的关键因素。因此,在签订医疗事故赔偿协议时,双方必须对医疗事故进行明确的等级鉴定,鉴定必须得到双方的认可。3、详细的医疗事故原因患者在签订
-
商业医疗保险理赔注意事项云南在线咨询 2022-08-23一、谨慎选择就医医院不少保险公司都会在合同中表明一些指定医院,被保险人必须在指定医院内就医才可以获得理赔服务,需要注意的是,有一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔范围内的,在就医之前一定要看清楚,以免造成不必要的纠纷。二、投保原则消费者在投保商业医疗保险时应遵循如实告知的义务。一旦出现故意隐瞒病史,被保险人出现疾病后,保险公司是有理由拒绝赔付的。三、了解医疗保险的免赔范围消费者在购买商业医疗保险
-
交通意外保险理赔有哪些注意事项西藏在线咨询 2022-11-11(1)如果乘坐交通工具出现意外身故,受益人也要及时与保险公司联系,整理好相关材料进行申请保险金的赔付。 意外残疾是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,在此基础上申请赔付。 (2)购买交通意外保险时,应该仔细了解保险公司承保责任,特别是免责条款,避免在理赔时出现纠纷与争议。同时出行要乘坐正规的营运汽车。
-
交通意外保险理赔注意事项有哪些?黑龙江在线咨询 2023-03-02交通意外保险理赔的注意事项如下: (1)如果乘坐交通工具出现意外身故,受益人也要及时与保险公司联系,整理好相关材料进行申请保险金的赔付。意外残疾是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,在此基础上申请赔付。 (2)购买交通意外保险时,应该仔细了解保险公司承保责任,特别是免责条款,避免在理赔时出现纠纷与争议。同时出行要乘坐正规的营运汽车。