退休职工医疗保险政策-法师兄

退休职工医疗保险政策

来源：互联网时间： 2023-05-01 16:51:07 130 人看过

一、退休职工医疗保险政策

颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”

这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

二、退休职工医疗保险问题解决措施

要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事，建议采取以下措施：

1、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释，明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限（含视同缴费年限为20年，用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。

2、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见，明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限（含视同缴费年限）的，退休后不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”

退休养老基金统筹管理委员会下设医疗管理办公室。在机构成立前，暂由社会保险公司代行其职责；各乡、镇、场相应设立以党委和政府、医疗单位和医疗保险机构“三位一体”的医疗保险管理小组。负责医疗费管理，服务、监督、审批、协调工作，保障医疗保险费用的合理使用。

享受社会统筹医疗保险的退休职工，一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医，经医师诊断非住院不可的，必须持医师开具的病情证明书，检查报告单，病历和住院通知单，到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多退休相关文章

医疗保险
职工医疗保险保障制度对职工有什么政策

职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。职工医疗保险报销范围是什么城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同，因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定，但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括：（一）门诊、急诊的医疗费用；（二）到定点零售药店购药的费用；（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；（四）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是，以下项目不在城镇职

2023-07-21

264人看过
保险费
职工医保享受医疗补助政策

一、医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。二、职工医保享受医疗补助政策1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医

2023-05-30

387人看过
退休
参加职工医疗保险退休后怎么办

参保职工达到法定退休年龄时，凡未达到缴费年限规定的（实际缴费年限达到规定但累计缴费年限未达到规定的，或累计缴费年限达到规定但实际缴费年限未达到规定的），用人单位或个人必须按退休人员本人上年度工资总额和退休时当时规定的缴费比例（单位和个人），一次性缴不足年限的医疗保险费（低于上年度市职工平均工资的，按上年度市职工平均工资计算）。单位或职工不按上述规定一次性补缴不足年限的医疗保险费，职工退休后不再享受基本医疗保险待遇。其个人帐户余额退还本人。医疗保险的作用如下：1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等；2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息；3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况；4、可持卡到医院就医，到药店买药；5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务；6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息；7、办理领取养老金等社保事务，

2023-08-11

173人看过
退休
退休后医疗保险还需要交吗？退休时职工医保处理方法

退休后累计缴满15年的社保可以按时领取退休金，但是医保规则跟社保的规则是不一样的，日常我们需要按时缴纳医保才能享受待遇，那么退休之后关于医保是怎样呢?一、退休后医疗保险还需要交吗?可以缴纳也可以不缴纳，具体是看退休人医保的缴费时间是否满足要求，退休时医保累计缴费时间没有达到年限的可以继续缴费至年限，若是已经达到年限的不需要再缴纳基本医疗保险费，也可以享受医疗保险的待遇。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇;未达到年限的，可以缴费至年限。医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年。地方医保不同，年限也会有差别，请根据所在地区具体查询。二、退休时职工医保一般分为三种处理方式：【1】医保缴费年限达到当地的退休年限，退休后无需继续缴纳医保，也可以享受报销，还能收到每月的医保返现补贴。【2】缴费时间不足但是差的年限比较

2023-05-20

208人看过

医疗保险
员工医疗保险与生育保险政策

根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工医疗生育保险：女职工如何享受生育医疗险？根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定，女职工在生育或者流产后

2023-08-25

334人看过
退休
基本医疗保险对退休人员优惠政策有哪些

为了照顾退休人员，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定退休人员本人不缴费，但也要为其建立个人账户。建立退休人员个人账户的资金全部从单位缴费部分解决，且总的个人账户记入水平不得低于职工平均个人账户记入水平。在个人负担医疗费用的比例上也要给予照顾。规定退休人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，健康人帮助生病的人，退休人员一般患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群；二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，参与市场竞争；三是考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献，退休后收入低，特别是现在已经退休的职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。目前的养老金计

2023-03-17

75人看过
退休
在医疗期内办理退休的职工的基本医疗保险

根据《福建省人民政府办公厅转发省劳动厅等部门关于贯彻〈福建省城镇企业职工基本养老保险条例实施细则〉若干问题处理意见的通知》的精神，职工在医疗期内达到国家法定退休年龄的，应及时办理退休。已参加医疗保险的职工在医疗期内办理退休后的医疗保险待遇，按基本医疗保险政策规定处理；未参加医疗保险的职工，按所在企业的有关规定处理。参见：关于职工在医疗期内达到法定退休年龄办理退休问题的复函（闽劳社[2002]函186号）发布日期：2002年9月24日执行日期：2002年9月24日破产、关闭、解散企业退休人员的基本医疗保险1、基本医疗保险制度实施前已破产、撤消、关闭、解散的企业退休职工可以参加基本医疗保险。参保办法由地方政府根据实际情况制定。2基本医疗保险制度实施后破产、撤消、关闭、解散的企业，由其主管局负责按用人单位实际退休人数，统筹地区上年度职工年人均缴纳的基本医疗保险费为基数预留10年，全额转入当地医保

2023-06-09

274人看过
退休
四川省企业退休职工退休政策

参加基本养老保险的职工和以个人身份参加基本养老保险的人员到达退休年龄后，按规定审批并发给基本养老保险待遇。（一）1996年1月1日以后参加工作的职工或以个人身份参加基本养老保险的人员，缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年的，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。退休时的基础养老金月标准以全省上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定（见附件）。（二）1995年12月31日前参加工作的职工或以个人身份参加基本养老保险的人员，2006年1月1日以后退休且缴费年限累计满15年的，按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老金和调节金四部分组成。月基础养老金＝（

2023-02-25

289人看过

法律综合知识
2022宁夏职工办退休医保补交政策是什么？

一、宁夏职工办退休医保补交政策是什么？已办理退休，可一次性补缴医保年限：参保人员养老保险已经办理退休的，职工医疗保险则不可以再按月缴费，参保人员可选择一次性补缴职工医疗保险的规定年限，从而办理医疗保险退休，终身享受职工医疗保险的退休待遇。一次性补缴，金额的计算方法：如果选择一次性补缴医保缴费年限，补缴的费用须按办理补缴时当地的社平工资60%为缴费基数(各地略有不同)，用人单位和职工个人的缴费比例之和，一次性补足至规定的缴费年限。值得注意的是，一次性补缴只能补缴缴费年限，补缴的钱全部进入社会统筹医疗基金，不划入个人医疗账户，与个人没有任何关系。越早补缴，补缴的金额就越少。一次性补缴至医保缴费年限的金额与当年执行的社平工资挂钩，按往年的社平工资推算，每年的社平工资都在上涨。所以如果经济能力允许，越早补缴金额就越少，也可以越早享受职工医疗退休待遇。医疗退休还能享受其他福利待遇，他福利待遇根据当地

2022-07-12

425人看过
医疗保险
安徽职工医保新政策医疗保险的比例是多少？

1、门诊报销比例上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。(1)住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级

2023-04-18

329人看过
医疗保险
有关职工医疗保险政策的信息是什么？

一、报销政策：（一）基本医疗保险统筹基金起付标准将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5％计算，现执行400元；二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8％计算，现执行640元；三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11％计算，现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元，二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗，起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点（现执行1个百分点为80元）。（二）医疗保险统筹基金年最高支付限额符合医疗保险统筹基金支付的医疗费，每人每年最高支付限额53．2万元。其中：基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3．2万元；城镇职工大额互助医疗保险为50万元。（三）医疗保险统筹基金报销比例1．住院报销比例。参保人员住院医疗费在基本医

2023-07-11

208人看过
退休
2021年买断职工退休保险政策有哪些调整？

该段内容描述了下岗职工的现行政策和提前或正常退休政策规定。下岗职工工龄越长,可以享受的待遇越高。如果达到提前准退休年龄,可以选择自己提前退休或者不退休,而基本生活费的支付也有相应的规定。1.大龄下岗职工现行政策：如果有条件，会发放生活费；如果达到提前退休年限，则可自行选择提前退休；如果达到提前或正常退休年龄，个人需要勉付养老金。二、下岗职工提前或正常退休政策规定1、男．年满50岁，工龄30年以上的，为提前准退休年龄段；2、男．年满55岁，工龄15年以上的，为正常提前退休年龄段；3、女．工龄30年以上，全日制毕业包分配的本科生工龄26年，专科27年，研究生25年以上，为提前准退休年龄段。3、下岗职工基本生活费支付规定1。下岗职工（男女）工龄30年以上，全日制毕业包分配的本科生工龄26年以上。专科27年。研究生25年以上的，每月领取基本生活费600元左右。达到提前准退休年龄后，可以选择自己退休

2023-09-11

486人看过

退休
医疗保险退休时间

政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。社会医疗保险交多少年医疗保险缴费年限是男满25年，女满20年，具体规定如下：1、城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的，也就是说在缴费期间允许断；2、累计缴纳医疗保险费男满25年，女满20年，当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限；3、实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。医疗保险主要分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类型，不同类型不同医疗保险年度缴费金额不同。目前我国并未对城镇居民医疗保险缴费标准进行统一规定，由各省市根据实际情况自行制定，据往年数据显示，学生、儿童每人每

2023-07-02

272人看过
退休
职工退休后医疗保险的支付责任归属

不同地区处理企业职工医疗保险的方式存在差异。一些地区规定由个人负担，另一些地区则规定应由企业缴纳。也有部分地区采用折中的办法。因此，需要向当地医保机构咨询相关问题。这种情况在各个地区处理的方式存在差异。因此，您需要向当地医保机构咨询相关问题。有的地市规定，应由个人负担，因为企业职工退休后已经与企业不存在劳动关系，自然不能再由企业缴纳。但有的地市规定应由企业缴纳，理由是，员工在企业退休，为企业做了贡献，同时退休人员相对于企业处于弱势地位，应由企业缴纳。还有的地区采用折中的办法，只要企业继续缴纳医疗保险，退休职工就可享受医疗待遇，不用补缴这部分费用，但企业倒闭清算时，必须为退休职工补足这部分保费。医保退休补缴医保退休补缴是指已经办理完医保退休手续的人员，在退休后发现自己没有完成医保缴纳，于是需要补缴医保费用，以便享受医保待遇。这种行为在法律上属于行政许可范畴，需要遵守相关法律法规的规定。根据《

2023-11-22

71人看过