合肥市生育险新政推行后,“生孩子不花钱”到底有没有实现?合肥市人社局昨通报,目前,该市已有2526人享受生育医疗新待遇,其中产妇2373人个人负担的生育医疗费平均下降17%,按新规定,参保产妇产前检查费最多将能报800元。
生育医疗待遇提高
据介绍,从今年6月起,合肥大幅提高生育保险医疗待遇标准,新的生育保险医疗待遇的最高限额标准规定,产前检查费由500元提高到800元,提高60%;生育费顺产由2000元提高到3000元,提高50%;助娩产由2500元提高到3500元,提高40%;剖宫产由4000元提高到5000元,提高25%。
按规定,参保女职工怀孕经生育备案后,即可持社保卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇,包括产前检查、生育医疗、生育当期合并症并发症、生育产假期并发症的医疗费用,在最高限额下直接和定点医疗机构进行结算。生育医疗保险不包括保胎医疗费用和妊娠期合并症、并发症的医疗费用,这些医疗费用按医疗保险政策执行。
167人生娃不花钱
“生孩子不花钱”有没有实现?人社部门介绍,目前,有167位产妇个人负担的生育医疗费为零,实现了“生孩子不花钱”。据介绍,该市职工生育保险参保人员住院分娩享受“生孩子不花钱”待遇,生育医疗费包括分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费、床位费、护理费、麻醉费、治疗费、生育一次性材料、新生儿医疗费等生育费用。
生育保险参保人员选择“生孩子不花钱”定点医院,对生育方式不做自主要求,医生根据产妇身体状况及临床表现选择合适的生孩子方式,如顺产、助娩产、剖宫产(不含自愿剖宫产、并发症、合并症);选择自愿剖宫产的出院时生育医疗费参照顺产标准结算;多胎妊娠的每多生育1名婴儿增加基本费用10%;生育并发症、合并症以及计划生育按医保目录内费用据实结算。要求转入“生孩子不花钱”定点医院生孩子的,可直接到准备生育的定点医院医保办办理变更手续。
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