糖尿病与保险公司拒赔怎么解决-法师兄

糖尿病与保险公司拒赔怎么解决

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-14 13:23:08 210 人看过

当保险公司未能履行理赔义务之际，投保人有权依据相关法规采取下列法律途径来维护自身权益：

首先，通过协商进行友好解决是首选方法。在此过程中，投保人有机会与其所选择的保险公司就具体赔偿事宜展开平等而深入的讨论，旨在探讨出一个符合公平公正原则且双方均能接受的解决方案。

其次，若协商无果，投保人可考虑启动仲裁程序。在中国大陆地区，保险公司通常隶属于特定的仲裁委员会，因此投保人可向该仲裁机构提出仲裁申请。仲裁裁决具有法律约束力，保险公司必须严格遵守并执行。

最后，若前述两种方式皆无法解决争议，投保人便可诉诸于司法途径。此时，投保人需向当地人民法院提交诉讼请求，要求保险公司承担相应的赔偿责任。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险对糖尿病能理赔吗

可以进行赔偿处理。首先需要关注的是糖尿病的类别及严重性：保险公司会依照糖尿病的类别以及其所造成的严重程度来判断是否予以赔偿申请的受理。若糖尿病被确认为受保人与保险合同中所约定之严重疾患且达到合同中的赔偿条件时，通常情况下保险公司都会予以赔偿申请的批准。例如部分重疾险产品可能就糖尿病相关的严重并发症提供赔偿责任。其次，我们需要仔细研究保险合同的条款和赔偿条件：保险合同中的具体条款和赔偿条件对于能否成功获得赔偿具有至关重要的影响。不同的保险合同在对糖尿病的定义和要求上可能存在差异，例如在糖尿病的诊断标准、等待期、免赔额等方面的规定。只要糖尿病患者符合保险合同中对于糖尿病的定义，并且满足赔偿条件，那么保险公司便会接受赔偿申请。《保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保

2024-04-24

108人看过
法律综合知识
确诊糖尿病保险赔不赔钱

关于糖尿病保险公司是否提供理赔服务，这取决于所购买的具体保险种类。若客户在购买患重疾险的同时，其被保险人已处于严重胰岛素依赖性的糖尿病阶段，也就是我们常说的I型糖尿病，并且该疾病类型恰巧符合重疾险理赔的范围内，那么保险公司便应当依据保险合同中的相关条款，向被保险人支付相应的保险金额作为赔偿。然而，对于普通的糖尿病患者来说，如果他们需要进行住院治疗，那么只要他们购买了医疗保险，同样能够享受到相应的报销和理赔服务。值得注意的是，在投保过程中，保险公司可能会对糖尿病患者实施拒保政策，除非他们选择购买专门针对糖尿病患者设计的特定险种。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，并且保险金额等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于保险人；保险金额低于保险价值的，保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险

2024-05-12

317人看过
法律综合知识
得糖尿病保险不理赔吗

一、得糖尿病保险不理赔吗若患有糖尿病，那么该病是有资格进行医疗报销的。关于报销的具体事宜，需要参照基本医疗保险的普遍标准。糖尿病，特别是如果不及时控制的话，很可能会演变成长期的慢性疾病或者严重的肾脏病变。在申请报销之前，须完成与慢性病相关的证明材料。完成慢性病认证之后，您所能得到的报销额度或许会比普通疾病更高。除此之外，也可以考虑糖尿病所引发的重大疾病援助。这样的高额报销能够有效地减轻糖尿病患者因高昂的住院费以及药品治疗产生的经济压力。对于糖尿病患者来说，保持良好的休息状态并且避免摄入过高的糖分是非常重要的。如有必要，应尽快前往医院就诊并接受更深入的血糖检测。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、得糖尿病保险赔不赔糖尿病保险公司是否理赔，要看投保的什么险种。投保重疾险的客

2024-07-14

159人看过
法律综合知识
父母糖尿病保险拒赔有起诉时效吗

父母糖尿病投保遭拒赔，起诉时效如何界定？若对于保险公司所做出的拒赔决定并不满意，需采取法律手段维护自身权益，那么务必牢记诉讼有效期仅有两年时间。根据相关法规，人寿保险方面的被保险人或受益人请求保险人支付保险金的诉讼有效期长达五年之久，具体的诉讼期限从他们知晓或应该知晓保险事件发生之时开始起算。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2024-05-20

134人看过

法律综合知识
糖尿病且有并发症保险拒赔起诉书怎么写

首先，保险公司拒赔起诉状范例乃针对保险业务经营者对特定事件所呈现出的不履行其赔偿义务之行为，进而引发的法律纠纷中所必须提交的法律文件。此类法律文件的主要目的在于明确无误地传达被保险方所提出的主张，也就是要求保险公司能够依照合同约定，积极承担保险责任，向相关受益人支付相应的保险理赔款项及其期间产生的利息等额外费用。在此过程中，起诉状亦需紧密围绕事实与理由进行深入剖析，明确指出保险公司所陈述的不予理赔原因并不具备充足的合理性，并以此为基础，提供可行的法律依据以及有力的证据事实来支撑自身的诉求。在起草起诉状范例的过程中，我们需要特别关注以下几个方面：1．明确原告与被告的法律地位，确保原告拥有合法的诉讼权利；2．清晰明了地表达诉讼请求，明确要求保险公司承担的具体保险责任；3．详尽地陈述事实与理由，并提供相应的证据材料和法律依据作为支撑；4．严格遵循法律法规对于起诉状的格式和内容要求，以保证文书的完

2024-04-24

146人看过
法律综合知识
人寿保险不理赔糖尿病吗

1．糖尿病类型与病情严重性：在处理保险公司对糖尿病的理赔申请过程中，保险公司会依据糖尿病的病型及其严重程度做出评估和决策。倘若糖尿病能被确认为符合保险合约中所规定的重大疾病范畴，同时其所产生的症状及状况也完全符合保险条文中有关理赔条件的约定，保险公司将会依据合约规定，普遍受理求偿人提出的附带请求。例如，部分特定的重疾保险产品，可能会对与糖尿病相关的严重并发症进行相应的赔付。2．保单条款与理赔条件：保险合同中的各项具体条款以及理赔条件，对于能否成功获得理赔具有至关重要的影响。不同种类的保险合同，其对于糖尿病的定义和要求各不相同，例如在糖尿病的诊断标准、等待期设定、免赔额等方面都可能存在差异。若糖尿病患者的情况符合保险合同中对于糖尿病的明确界定，并且其所产生的医疗费用也满足了理赔条件，那么保险公司将依照合约规定，予以受理并进行理赔。《保险法》第二十三条第二款保险人未及时履行前款规定义务的，除支

2024-05-16

274人看过
法律综合知识
父母糖尿病孩子保险被拒赔起诉要多久

在简易程序中，通常会有三个月的审理期限；而对于普通程序而言，则为六个月的期限。然而，具体时长还需视案件的复杂性来定，通常来说，绝大部分案件能够在三个月内结案。但是，如果案情较为复杂或者发生在繁忙的司法区域，可能会有所延长。该审理过程与民事诉讼程序相类似。在立案之后，我们将向被告发送起诉状副本，并给予其15天的答辩期。随后，我们将安排开庭日期，并由合议庭进行合议，最终作出判决。判决书将被送达给当事人，如若对判决结果不满，可在收到之日起15日内提出上诉。在简易程序中，每个案件的最长审理期限为三个月。值得注意的是，即使在开庭当日，保险公司未出席也不会影响诉讼程序的正常进行。一旦判决书正式生效，您只需携带判决书以及个人身份证明文件，前往开设银行账户，并前往保险公司理赔部门申请赔偿即可。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百三十一条被告人、自诉人、附带民事诉讼的原告人和被告人通过原审人民法院提出上诉的，

2024-04-28

73人看过
法律综合知识
公司不收糖尿病人吗

一、公司不收糖尿病人吗通常情况下，对于患有糖尿病的员工，若其仍处于法定医疗期限之内，那么用人单位是不允许进行解雇的。然而倘若在此医疗期间结束之后，该患病员工仍然无法胜任原本岗位或由用人单位重新分配的工作任务，那么该用人单位有权对其实施解雇，但必须按照法律规定提前三十天以书面形式告知该员工本人，或者额外向其支付一个月的工资作为补偿。《中华人民共和国劳动合同法》第四十条有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动

2024-08-03

148人看过

法律综合知识
糖尿病基因遗传保险不赔损失怎么办

根据我国相关法律法规中的《中华人民共和国保险法》之规定，若由于第三方对保险标的所造成的损害进而引发了保险事故，那么，在保险人向被保险人进行赔偿保险金之际，他们有权在赔偿金额范围之内，取代被保险人对第三方提出索赔的权力。在上述情况下，如果保险事故已经发生，且被保险人已经从第三方获得了损害赔偿，那么当保险人进行赔偿保险金时，便可相应地扣除被保险人从第三方已经获取到的赔偿金额。然而，保险人依据本条款第一款所享有的代位请求赔偿的权利，并不影响被保险人对于尚未得到赔偿的那部分权益，继续向第三方提出索赔的权利。《中华人民共和国保险法》除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。

2024-05-11

244人看过
法律综合知识
糖尿病保险索赔多少万可以起诉

对于保险公司不予理赔的情况，若您决定寻求司法途径解决问题，那么您需要首先向具备管辖权限的法院递交相关文件以证明您已符合提起诉讼所需的各项条件。这些具体的文件包括但不限于能够证实您为争议事件的直接利益关系方等相关证据。《民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

2024-04-29

451人看过
法律综合知识
取保候审糖尿病范围

取保候审的糖尿病范围为：糖尿病合并严重并发症：糖尿病并发心、脑、肾、眼等严重并发症或伴发症，或合并难以控制的严重继发感染、严重酮症酸中毒或高渗性昏迷，经规范治疗未见好转。《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条：人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的。（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的。（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的。（四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。取保候审由公安机关执行。

2024-05-04

216人看过
管制
糖尿病诈骗怎么报案

诈骗应这样报警：1、直接到案发地、诈骗行为实施地、诈骗结果发生地、嫌疑人住所地的派出所报案。2、通过公安机关的报警热线进行报案。被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。《刑事诉讼法》第一百一十条任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。公安机关、人民检察院或者人民法院对于报案、控告、举报，都应当接受。对于不属于自己管辖的，应当移送主管机关处理，并且通知报案人、控告人、举报人；对于不属于自己管辖而又必须采取紧急措施的，应当先采取紧急措施，然后移送主管机关。一、诈骗罪的立案标准是什么《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期

2023-02-10

405人看过

医疗保险
天津糖尿病门特：什么叫“糖尿病门特”按人头付费

什么叫“糖尿病门特”按人头付费【答】：这是一种新的医保结算方式。“按人头付费”是指，按照全市近三年的平均支付水平，参考职工医保和居民医保的报销比例，分别测算职工、退休人员、学生、成年居民和老年居民等各类群体的糖尿病门特人头费用标准，并根据医保定点医院签约的患者人数，确定医保定点医院诊治糖尿病门特年度预算医疗费用的总额。即，在参加医疗保险的人群中，职工、退休人员、学生儿童、成年居民和老年居民，由于他们的报销标准不同，则他们的年平均报销水平也不同。按人头付费，首先要分别测算每类人群的糖尿病门特费用的近三年平均支付水平;其次是看与医保定点医院签约的每类人群的数量;最后用每类人群的近三年平均支付水平乘以每类人群的数量，就得出了要与医保定点医院结算的医疗费用的总额。

2023-05-30

308人看过
保险人
糖尿病大病医保办理条件

糖尿病大病医保办理条件如下：1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗；2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗；3、肾移植后的抗排异治疗；4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。报销流程：1、参保人需携带材料到当地定点医院提出申请；2、该医院对相关材料进行审核，初审合格后该医院京参保人相关信息报各城镇医疗保险经办机构进行审核；3、城镇医疗保险机构审核通过后，经办机构将会为参保人发放大病医疗保险报销款。报销材料：1、参保人身份证；2、参保人医保证或医保卡；3、医疗费用结算清单原件及复印件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法

2023-08-10

144人看过