（一）司法鉴定人不是临床医师，不具有临床医师的执业资格，不应也不能对临床医学作出鉴定。

（二）临床医学的复杂和特殊性质，决定法医无法胜任医疗过失的鉴定。

现行医学分科越来越细，不是该专科的医师很难评估疾病演变过程的转归。法医由于对临床医治过程中产生的并发症候群缺少经验，因此其作出的医疗过失鉴定，很难让众多资深医学专家信服，其公正性缺乏坚实的科学基础和客观性。

（三）某些司法鉴定结论的推论性强，不具客观性和科学性。

基于现行医疗事故鉴定和司法鉴定存在的问题，为保证法院审理医疗赔偿案件所依据的证据公正、科学、客观，笔者认为医疗过失鉴定应该从以下几方面加以改进：

1、应建立医疗过失鉴定委员会。该委员会成员由各医学专业专家、法院法医组成；每个省、市设立医院过失鉴定专家库，按专业分组；每次鉴定时，可由医患双方任意抽取相关专业的专家，与法院派遣的法医共同参加鉴定，体现医学过失鉴定的权威性、合理性。

2、医疗过失鉴定会可设立在司法部、司法局或学术团体，脱离卫生行政部门。每次鉴定由法院委托，法院法官主持，鉴定委员会秘书协同做文秘及辅助工作。

3、鉴定内容应包括：医患争议的医疗纠纷中是否存在医疗过失，确定医疗过失方的过错比例和确定患者自身条件及疾病本身发展转归因素所占的比例，患者伤残程度评定，患者是否需要继续治疗及所需相关的合理费用。

医疗过失鉴定需要哪些步骤？

1、委托：

（）司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。

（）在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。

2、受理：

司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定：

（1）对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》；

（2）不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日起7日内对是否受理作出决定；

（3）对于不符合受理条件的，决定不予受理的，应当退回鉴定材料并向委托人说明明理由；

（4）对于函件委托的，司法鉴定机构应当在收到函件之日起7日内作出是否受理的书面答复。

3、初次鉴定

司法鉴定机构接受委托后，由司法鉴定机构指定的司法鉴定人、或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项。

4、复核鉴定

对鉴定结论有异议需进行复核鉴定的，其他资质较高的司法鉴定机构可以接受委托，进行复核鉴定。复核鉴定除需提交鉴定材料外，还应提交原司法鉴定文书。

5、司法鉴定文书的出具

司法鉴定机构在法定或者约定的鉴定期限内完成司法鉴定后，应当按时出具司法鉴定文书。司法鉴定文书正本一式三份，其中一份交委托人，两份由司法鉴定机构存档。