使用医疗保险后还能诉讼吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-06 04:10:17 332 人看过

一、使用医疗保险后还能诉讼吗

使用医疗保险报销相关医疗费用后,如果产生民事争议的,符合起诉的条件,当事人可以向人民法院起诉。

《中华人民共和国民事诉讼法》

第三条适用范围

人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼,适用本法的规定。

第一百一十九条起诉条件

起诉必须符合下列条件:

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

(二)有明确的被告;

(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

第一百二十条起诉形式

起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。

二、医疗保险如何报销,报销条件有哪些

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月11日 00:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 公司保险停了,医保卡还能使用吗
    一、公司保险停了,医保卡还能使用吗公司保险停了,医保卡还能使用。还可以继续使用。一般情况下,职工参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原因停缴,那么医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。但医保卡里剩下的钱不会清零和作废。因为医保余额为个人所有,虽然在医保断交之后从次月1日起将不再享有医保报销的权利,但是账户余额还是可以正常使用。若是想使用医保报销,还可以短期内申请补缴,或重新参保即可。二、办医保卡多久能拿到卡办医保卡半个月至一个月的时间能拿到卡。如果单位要为职工申办社保登记的,应依法在用工之日起三十日内提出申请;而社保经办机构应当依法予以审核,并在上述办理期限内及时向单位发放其职工的社保卡。医保卡和社保卡合一了。因为医保卡只能在看病的时候使用,功能比较单一,所以应用的场
    2023-05-22
    225人看过
  • 保险理赔后社保医疗还能报销吗
    一、保险理赔后社保医疗还能报销吗在保险理赔后,社保医疗有可能能继续报销,这取决于具体的保险类型和社保政策。1.若医疗费用未完全覆盖,且符合社保报销条件,理论上仍可申请社保医疗报销。2.需注意,不同地区的社保政策可能存在差异,具体应以当地政策为准。二、社保医疗报销与保险理赔关系社保医疗报销与保险理赔在性质上是两个不同的法律关系。1.社保医疗报销是基于公民参加社会保险所享有的社会保障权益。2.保险理赔则是基于保险合同的约定,在发生保险事故时由保险公司向被保险人或受益人支付保险金的行为。3.两者在资金来源、保障范围、赔付标准等方面均有所不同。三、保险理赔后是否免除侵权责任保险理赔后,并不免除侵权者的侵权责任。1.根据《保险法》第四十六条的规定,被保险人因第三者的行为而发生保险事故的,即使保险公司已经向被保险人或受益人给付了保险金,被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿。2.保险理赔是对被保险人因
    2024-07-27
    475人看过
  • 医保断交后还能不能继续使用医保
    医疗保险断缴后需重新缴纳保险费才能继续使用,同时要注意年限与报销比例的关系。缴费年限越多,报销比例越大。若医保断交,需及时采取补救措施,避免影响医疗报销。一旦医疗保险断缴,用户需重新缴纳保险费方可继续使用。同时需要注意的是,医疗保险的年限涉及到报销比例的问题,缴费的年限越多报销的比例越大,医疗保险断保之后需要及时的采取补救措施,不到万不得已不可以使医保断交。 医保断缴后如何继续使用?医保断缴后,仍然可以继续使用医保,但需要办理相关手续。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,医疗保险是自愿参加的,参保人员应当与医疗保险经办机构签订医疗服务协议,并按照协议约定缴纳医疗保险费用。如果参保人员中断缴费,医保经办机构可以解除医疗服务协议,并且参保人员需要办理相关手续才能继续使用医保。如果参保人员需要继续使用医保,应当及时办理相关手续。首先,参保人员应当携带身份证件、医疗保险卡以及其他相关证明材料到
    2023-08-31
    213人看过
  • 医疗保险报销还能不能起诉
    一、医疗保险报销还能不能起诉当然可以。报销通常在患者自医院出院或转院离开之前完成。至于已经申请了医保报销甚至已经获得报销这两种情况,均不会对患者向法院提起诉讼的权益产生任何不利影响。然而,若患者有意向法院进行诉讼,则应当积极主动地退还已经从医保中得到抵扣的医疗费用;否则,医保报销单位亦有权在事后来向患者索取。医疗保险作为社会保障体系中的重要环节,劳动者在购买并缴纳社会保险后,如不幸患上疾病,在接受医疗机构治疗期间,可通过医疗保险来抵扣部分医疗费用。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在
    2024-07-14
    281人看过
  • 社会医疗保险退休后还用交吗
    如果医疗保险退休后达到规定的支付年数,则不再支付,如果没有达到支付年数,则可以支付到年数。参加员工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计支付达到国家规定年限的,退休后不再支付基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇的国家规定年限未达到的,可以支付到国家规定年限。社会医疗保险的结算程序1、特殊病种定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详
    2023-08-18
    370人看过
  • 职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗
    一、职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗是可以的,医保分为三种:城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。三选一就可以了。二、医保缴费中断有什么影响(一)医保无法报销如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!(二)影响缴费年限如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费
    2023-06-04
    294人看过
  • 医疗保险理赔诉讼费用多少
    一、医疗保险理赔诉讼费用多少关于保险纠纷诉讼费用的收取标准,主要根据案件所涉及的标的金额而定。具体收费标准如下:若标地产值在1万元以内,则每宗案件需缴纳50元诉讼费用;如标地产值超出1万元但未达到10万元,则需按照超出部分的2.5%比例支付诉讼费用;当标地产值介于10万元到20万元之间时,诉讼费用则按照超出部分的2%比例计算;若标地产值在20万元至50万元之间,则需按照超出部分的1.5%比例支付诉讼费用;若标地产值在50万元至100万元之间,则需按照超出部分的1%比例支付诉讼费用;若标地产值在100万元至200万元之间,则需按照超出部分的0.9%比例支付诉讼费用;若标地产值在200万元至500万元之间,则需按照超出部分的0.8%比例支付诉讼费用;若标地产值在500万元至1000万元之间,则需按照超出部分的0.7%比例支付诉讼费用;若标地产值在1000万元至2000万元之间,则需按照超出部分
    2024-07-10
    341人看过
  • 基本医疗保险接入中还能用吗
    医保一般是需要连续缴纳的,医保是按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时缴纳可能需要报销的时候不能报销医保不交了里面还有钱还能用。卡中的钱其实就是自己的钱,除了不能取现以为,只要是用于医疗刷卡用,随时都可以用。一、办理病退以后还需要交医疗保险吗办理了病退后,是否还需要缴纳医疗保险,要看以下条件:1、男缴满25年,女缴满20年,就不需要再缴纳医疗保险也可以享受医保待遇。2、如果没达到缴费年限就需要再缴纳直到达到缴费年限。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。二、医保欠费了一个月还能住院报销吗医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保
    2023-03-15
    471人看过
  • 离职后还能使用医保卡看病吗?
    离职以后医保卡还可以使用,但无法报销。根社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。可以用老公的医保卡看病吗1、不可以用老公的医保卡看病,因为医保卡实行实名制,只限本人就医时使用,不能出借给他人。医保卡上有明确注意事项规定,本卡仅限本人使用,不得抵押、转借。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;第九十一条:违反本法规定,隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的,由社会保险行
    2023-07-04
    303人看过
  • 医疗保险和商业保险能否同时使用报销?
    可以同时报销。如果同时有社保和商业保险,那么商业保险可以报销社保未报销的部分,前提是没超过商业保险的保额,所以说是先报销社保,然后拿社保开具的单据等再到保险公司二次报销。只要符合所购买的社保和商业保险的赔付标准,是可以同时报销的。医保和商业保险可以同时报销吗社保和商业保险报销:分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。1、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。2、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。一般来说,在缴纳补充医疗险
    2023-07-04
    196人看过
  • 55岁还能买医疗保险吗
    可以的。在产品的被保人年龄范围内,符合产品投保规则和健康告知,是可以投保的。一、社保是否包含医疗保险和养老保险社保包含医疗保险和养老保险。社保的全称其实是社会保险,是国家为了保障也是为了分担社会上的年老者、失业者以及疾病者等各类人群的社会风险,是国家为了实现保障社会安全,为社会上丧失劳动能力或是因遭遇健康原因,所造成各类经济损失的人,提供一定比例的收入或补偿额度,属于一种社会经济制度,投保人只需交够一定年限的保费,这样被保人在退休后就可以每月领取一定的保额。社保和医保可以直观的从社保卡和医保卡的区别来看,就社保卡而言,不仅具备医保卡的功能,还是一种用来办理各项社保业务的凭证。但对医保卡来说,医保卡是仅限于只有医保功能的,被保人用医保卡,是只可以享受医保的保障待遇。二、保险人基于什么条件可以解除合同?保险人可以基于以下条件解除合同:1、未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向
    2023-06-25
    105人看过
  •  上海医疗保险能否返回老家使用?
    本文介绍了上海的医疗保险异地使用流程。参保人员需提供个人基本情况、备案居住地等申请材料,并办理《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》。住院时需要持医疗保险IC卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续,并按照相关规定报销医疗费用。参保人员因病情需要转诊或转院的,需要经过定点医疗机构副主任医师或科主任的诊断,并填报申请表经审核同意后办理转诊手续。在上海缴纳的医疗保险可以在老家使用。异地医保报销办理程序和所需材料如下:1.退休人员需个人提出申请,申请时需注明个人基本情况、备案居住地及所属城市等;2.在职人员需单位提出申请,申请时须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市等;3.需要办理《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》。医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地
    2023-09-30
    195人看过
  • 医疗保险工伤保险能同时用吗
    一、什么是医疗保险医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。二、什么是工伤保险工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由
    2023-05-05
    411人看过
  • 职工医疗保险要交多久才能使用
    一、职工医疗保险要交多久才能使用在您成功缴付医疗保险费用之后,从下个月便可正式享用此项服务。对于在职员工而言,医疗保险的有效起始日期是从首次支付相关保费的那个月开始计算的。因此,如果您在八月份完成了五险的缴付工作,那么通常情况下,九月份的医疗保险服务是可以开始正常使用的。然而,请注意,在职员工在享受医疗保险服务时,必须前往指定的医保定点医院的医保结算窗口进行报销手续的办理。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、职工医疗保险缴费年限是多少职工医疗保险的缴费年限是男职工是缴满30年,而女职工是缴满25年。退休时如果男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计
    2024-04-19
    497人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 到工伤保险治疗医疗保险报销后还能起诉吗
      江苏在线咨询 2022-05-27
      可以。报销是在出院或者转院之后报销。报没报医疗保险报销,都不影响去向法院起诉的权利,只不过如果当事人要到法院去起诉,就应该去主动退回医疗保险所报销了的医疗费用,否则,事后报销单位也会向当事人追讨。
    • 医保卡停用还能交医疗保险吗
      浙江在线咨询 2021-11-15
      医疗保险停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简而言之,并非立即停用,而是下个月不再享受医疗保险待遇。一、医保卡停了,但医保卡个人账户里的钱还是可以用的,只能用来买药和门诊看病,如果是病住院,就不能享受医保报销,要自费。2、医疗保险自停保之日起有3个月的缓冲期。超过此期限的,应重新计算缴纳年限,也视为中断保险。中断保险后再次办理保险手续,需要连续缴纳6个月才能重新享受医疗保险待遇。另外,医疗保
    • 医保卡只能买药没可以使用医疗保险吗
      贵州在线咨询 2023-11-30
      医保卡是可以用于买药的。医保卡是用于参保人报销医疗费用、购买药品费用的,持卡人携带医保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后使用医保卡刷卡付款即可报销。如可以直接刷卡买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。不过,如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,那么会影响到商业保险理赔和核保。
    • 怎样使用医疗保险
      台湾在线咨询 2022-08-13
      若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。 若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报
    • 社会保险停交后能使用医保吗?
      天津在线咨询 2023-10-29
      法律分析 社会保险停缴3个月以上不可以用医保。按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留,重新工作后个人账户存储额累计计算,不间断计息。办理正常缴费手续后,次月起可以继续享受医保待遇。