工伤认定申请一次性告知书范本
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-10 09:46:06 468 人看过

根据《工伤认定办法》提出工伤认定申请应当提交以下材料:

1.工伤认定申请表(在人力资源和社会保障局领取);

2.职工受伤害时或诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其它存在劳动、人事关系的证明;(如用人单位不承认与受伤职工之间存在劳动关系的,应根据〈关于确立劳动关系有关事项的通知〉(劳社部发[2025]12号文件规定向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请劳动关系仲裁);

3.医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书、或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);

4.受伤职工本人身份证明(户口簿或者居民身份证复印件);

5.单位申报必须报《用人单位工伤事故报告单》;

6.两个以上事故现场目击证人(通常为工友)的证明材料及其身份证明;

有下列情况之一的,还应分别提交相应证据:

(一)职工死亡的,提交死亡证明;

(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等伤害的,提交公安部门的证明或者其它相关证明;

(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其它相关部门的证明;

(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其它相关部门的证明;

(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的、提交〈革命伤残军人证〉及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7.工伤职工直系亲属提出工伤认定申请的,应提交相应的证明材料;

8.工会组织提出申请的,应提交工会绍信;

9用人单位工商营业执照(复印件)。

注:申请人应在规定时间内(用人单位未在规定的30内提出申请的,受伤害职工或者其他直系亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内),按告知书要求,准备好相关资料,向人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。

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