1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医院开颅手术不合格怎么办河北在线咨询 2022-03-14从你的陈述看不出医院有什么过错,建议你将有关病历复印和封存,请医疗律师进一步分析后再做决定。 医院做CT、送病房、建立静脉通道(输液降压)都是必要的,在这方面医院没过错。家属需要换个方向考虑:CT诊断颅内出血量是多大?是否具有开颅引流的指征?医院对颅内出血的抢救是否符合常规?患者2个小时后死亡,说明颅内出血量应该会较大,本例法律处理方面建议多考虑开颅引流的抢救时机问题。但患者病情太过严重,即可早期
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腹部环扎手术市职工医保报销吗?甘肃在线咨询 2022-10-25根据《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》规定,符合西安市城镇职工医疗保险病种目录、药品目录、诊疗项目目录范围内的,可根据医院等级按比例报销。符合报销范围的,可持医保卡在医院医保办办理挂账报销手续,出院后支付自付部分费用,若不属于报销范围的则不予报销。如有疑问,您可咨询医院医保办。
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为什么二次手术医保不给报销湖北在线咨询 2024-05-15二次手术医保不给报销是因为不满足条件。二次手术医保报销应满足以下条件:1、在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用;2、在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用;3、农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行二次报销。
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低保可以做开颅手术吗?河北在线咨询 2022-10-07家庭经济状况整体不符合申请资格条件,但家庭年人均纯收入在当地农村低保保障标准150%以内的,其家庭中已成年的丧失劳动能力的重残人员或丧失劳动能力的患重大疾病人员,可以分户独立提出申请。
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开颅手术是否属于医疗事故云南在线咨询 2022-05-09我代理了与个跟这个一样的案子,当事人是交通事故造成了开颅手术。出院后还上班了,提干出差都行。结果在修补的时候发生了出血。是手术当时就发现了,做CT后赶紧回手术室把出血进行了清理,然后没把盖上的盖子再盖上。等了十几天又去北京301做手术。现在的症状跟你爱人一样。起诉后,进行了医疗事故鉴定,但说部构成医疗事故。现在正在司法鉴定程序中。 聘请专业律师,封存病历,起诉。