我想申报工伤已统筹支付是怎么样的?
来源:互联网 时间: 2023-03-17 10:10:15 128 人看过

(一)医疗费:

1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

(二)住院伙食补助费

1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

(三)停工留薪期待遇(非法用工伤亡生活费)

1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

(四)护理费

1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

(五)一次性伤残补助金

6个月的本人工资;

一次性工伤医疗补助金

10个月的统筹地区上年度职工月平均工资

(六)一次性伤残就业补助金

10个月的统筹地区上年度职工月平均工资

职工被确诊为职业病的,一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

工伤职工距法定退休年龄5年以上的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付;距法定退休年龄不足5年的,每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付;达到法定退休年龄的,不支付一次性工伤医疗补助金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月19日 16:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 什么叫统筹支付金额
    统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。统筹支付标准的区别:1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇街社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;2、参保人直接到本街社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费;3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇街定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低;转到其他医疗机构
    2023-08-09
    388人看过
  • 统筹支付是不是相当于免费
    是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;账户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。医保统筹支付的标准是什么1、统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)统筹基金支付比例。2、统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。《中华人民共和国社会保险法》第
    2023-08-12
    163人看过
  • 什么情况下医保统筹支付
    医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金支付标准的区别:参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。医保个人现金支付是什么意思医保分两个帐户:一是个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;二是统筹帐户,由医保中心管理,参保
    2023-07-23
    121人看过
  • 医保统筹基金支付的重要性是什么
    医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。1、报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值);3、医保卡
    2023-07-07
    183人看过
  • 医保统筹基金支付是自己的钱吗
    医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的医疗费用、高于统筹基金起付标准和最高支付限额以下的住院医疗费用、门诊具体项目和慢性门诊患者定额医疗补助;个人账户主要用于支付符合基本医疗保险规定的一般门诊费用,零售药店购药费用和职工住院、门诊慢性病门诊具体项目费用由个人承担。一、社区医疗保险报销范围社区医疗保险报销范围:社区医疗保险并不是全部都可以报销,有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定,个人支付部分和统筹金支付部分。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、大学生医疗保险报销范围是哪些1、住院报销没有病种限制。大学生住院后
    2023-02-24
    308人看过
  •  统筹医疗保险支付标准
    医保统筹支付起付标准是医保费用报销的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,不同级别医院的医疗费用起付标准以及统筹基金和职工的支付比例也有所不同。医保统筹支付起付标准指的是医保的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,三级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;二级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;而其他医疗费用则按照相关规定执行。【医保统筹支付医保统筹支付是指医保基金通过统筹方式,按照一定的比例或者标准,将医保费用从医保参保人员的医疗费用中划拨出来,由统筹地区或者医保经办机构进行支付。医保统筹支付是医保制度中的一个重要环节,可以有效减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保资金的利用效率,实现医保资金的公平、公正、公开使用。然而,医保统筹支付也存在一些问题。例如,医保统筹支付的基数和比例标准往往与实际医疗费用
    2023-11-11
    111人看过
  • 医院统筹基金支付解析
    统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹基金和个人帐户的建立、支付与结算基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部记入个人帐户。参保单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的金额,45岁以下按本单位上年度职工月平均的1%计入;45岁(含45岁)以上按本单位上年度职工月平均工资的1.5%计入;退休人员(包括按国发[1978]104号文件规定的退职人员)按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。划入个人帐户的金额为统筹地区全部参
    2023-07-02
    476人看过
  • 不能由统筹资金支付的项目
    不能由统筹资金支付的项目基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目主要是指经省级医疗保险专家委员会认定的非临床诊疗必需、效果不确切的诊疗项目一级属于特殊医疗服务的诊疗项目。(1)服务项目类·挂号费、院外会诊费、病历工本费、家庭病床床位费等。·出诊费、不能由统筹资金支付的项目基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目主要是指经省级医疗保险专家委员会认定的非临床诊疗必需、效果不确切的诊疗项目一级属于特殊医疗服务的诊疗项目。(1)服务项目类·挂号费、院外会诊费、病历工本费、家庭病床床位费等。·出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特殊医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、加台手术、电话预约看病、家庭医疗保健服务、特殊病床费等)。(2)非疾病治疗项目类·各种美容]健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:割六指、单眼皮改双眼皮、斜视矫正术、厚唇变薄术、
    2023-04-22
    232人看过
  •  统筹基金支付的养老保险待遇是什么?
    这段内容讲述了养老保险统筹基金支付的待遇包括丧葬补助金、供养直系亲属一次性救济金、直系亲属生活困难补助费和退休人员因病或非因工死亡后增发的一次性救济费。参加基本养老保险的个人因病或者非因工死亡时,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。养老保险统筹基金支付的待遇包括以下四项内容:1.丧葬补助金,标准为上年全市职工月平均工资的两个月;2.供养直系亲属一次性救济金;3.直系亲属生活困难补助费;4.退休人员因病或非因工死亡后,在执行原政策规定的基础上,增发一次性救济费6000元。根据相关规定,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 养老保险
    2023-08-28
    391人看过
  • 女职工生育医疗费的统筹项目与支付
    1、生育医疗费的统筹项目:(1)检查费;(2)接生费;(3)手术费;(4)住院费和药费;(5)生育、流产期间的工资;(6)女职工因生育引起疾病的医疗费用(不含医疗事故的费用)。2、女职工在生育过程中,因生育引起的疾病所发生的医疗费,应在包干的生育保险医疗费用中支付。如有超支,则由职工单位按医疗保险的规定执行;超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品)由职工个人负担。3、女职工在生育过程中发生死婴等特殊情况,享受生育保险医疗待遇。4、昆明市的女职工生育医疗费的支付标准只包括五华、盘龙、官渡、西山四区,其余8县市按县的标准执行。5、已婚女职工生育后第一次人流或尚未生育的第一次流产,凡符合计划生育政策规定的,可按规定享受生育保险医疗待遇。参见:云南省劳动厅关于执行云劳[1997]195号文件有关问题的处理意见(厅办[1998]77号)发布日期:1998年6月18日执行日期:1998年6月
    2023-04-22
    245人看过
  • 我想知道河南省工伤工资支付标准
    对于你问的河南省工伤工资支付标准回答如下因为员工的工伤津贴不得低于当地最低工资标准,如果津贴金额按照最低工资标准支付的,那么会根据每年当地最低工资标准的调整进行调整的。依据《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的
    2023-02-17
    247人看过
  • 医保个人账户支付和统筹支付有什么区别?
    一、个人账户用于:(1)门诊、急诊的医疗费用;(2)定点零售药店购药的费用;(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。二、统筹账户用于:(1)住院治疗的医疗费用;(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。年度医保范围内和年度门诊大额支付累计医保内范围金额是说住院补偿部分的,年度门诊大额累计支付是说门诊特殊病办理的补偿部分,是不同的。门诊大额支付是医保基金支付的门诊费用,一年度内医保门诊大额支付累计2万元封顶,超过限额,则医保基金不予报销,需要个人自费。另外医保基金支付金额除了门诊大额支付外,还包括退休补充保险支付等,这是国家社保正常给参保人提供的一种优惠政策,具体报销细则可以咨询本地的社保部门。大额医疗费用互助
    2023-07-21
    89人看过
  • 沈阳医保统筹基金支付比例
    对于符合基本医疗保险规定支付范围内的住院医疗费,统筹基金起付标准和报销比例是如何规定的各等级医疗机构住院医疗费用报销比例一级医院二级医院(区/市属)三级医院沈阳军区总医院医大一院医大二院起付标准300元400元/500元800元1200元统筹基金支付比例在职退休预交金500元1000元/2000元3000元3000元注:参保人员1年内多次住院的,起付标准每次递减15%,但最多不得超过2次。参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核,在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有相应病床的医院住院治疗,不设起付标准。因患有恶性肿瘤住院治疗的,当年第一次住院时交纳起付标准,从第二次住院起,不设立起付标准。
    2023-05-29
    95人看过
  • 统筹基金支付哪些医疗费用
    用人单位缴纳的基本医疗保险费中,除按规定计入个人医疗帐户外的部分,构成基本医疗保险统筹基金。统筹基金可以支付符合基本医疗保险规定的下列医疗费用:1、职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的部分医疗费用;2、职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的部分医疗费用;3、职工家庭病床所发生的部分医疗费用。一、25年医保报销多少(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的
    2023-03-08
    104人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 统筹支付可以报销吗
      上海在线咨询 2021-10-25
      是的。统一支付是指用统一账户资金支付参加者的相关医疗费用的账户支付,即用参加者的医疗保险卡在药店和门诊的卡消费行为。用于平时买药时发生的行为。有些地区统一一部分是即时结算,不需要投保人自己更换的地区是投保人自己更换后结算的。
    • 工伤赔偿项目中的统筹支付是什么?
      香港在线咨询 2022-08-12
      一、由工伤保险基金支付的项目 如果用人单位参加了工伤保险的,当职工遭到工伤,经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的,可以从工伤保险基金中支付以下项目: (1)工伤医疗费;(2)辅助器具配置费;(3)一次性伤残补助金;(4)伤残津贴;(5)生活护理费;(6)丧葬补助金;(7)供养亲属抚恤金;(8)一次性工亡补助金;(9)康复性治疗费用;(10)工伤住院治疗伙食补助费、外地就医的交通费、食宿费
    • 统筹支付就是报销,法律的规定是什么
      台湾在线咨询 2023-12-11
      统筹支付就是报销。例如参保人员的医疗费用由医保统筹基金来支付,就是指参保人员报销医保。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用,参保人员可以申请报销。
    • 医保统筹支付算医疗保险报销的吗
      江西在线咨询 2023-07-02
      医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。
    • 医院的统筹基金支付是什么意思
      西藏在线咨询 2021-12-16
      统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。