异地报销比例根据不同地区经济发展情况有所差异,报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
1、乡级乡镇卫生院(社区医疗机构),200—800元70%,800元以上90%;
2、县级二级或相当规模以下(含二级)医院,400—1500元63%,1500元以上83%;
3、市级二级或相当规模以下(含二级)医院,500—3000元55%,3000元以上75%,三级医院,900—4000元53%,4000元以上72%;
4、省级二级或相当规模以下(含二级)医院,600—4000元53%,4000元以上72%,三级医院1500—7000元50%,7000元以上68%;
5、省外,1500—7000元50%,7000元以上68%。
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
一、居民医保报销范围注意事项
第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。
第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。
第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
二、居民医保的报销比例
一级医院:一级医院一般是最少要300块钱才可以报销,报销的比例是60%。
二级医院:二级医院中还分为县级二级医院和市级二级医院两种:县级二级医院最少要400块钱才可以报销。报销的比例也是分为两类,以6000块钱为界线。低于6000块钱的是按照60%报销,高于6000块钱的是按照80%报销。市级二级医院和县级二级医院的报销比例是一样的,只不过是最低报销标准是600块钱。
三级医院:三级医院和二级医院一样也是分为县级三级医院和市级三级医院:县级三级医院的最低起报标准是600块钱,也和二级医院一样以6000块钱为分界点。低于6000块钱是按照65%的比例报销,高于6000块钱是按照80%的比例报销。而市级三级医院的最低报销标准是800块钱,分界点是一万两千块钱,低于一万两千块钱的按照55%报销,高于一万两千块钱的按照75%报销。
外市医院:外市医院的报销最低标准是1500块钱,分界点是两万块钱。低于分界点的按照45%报销,高于分界点的按照70%报销。
乡镇合作医疗门诊每年的总额是累计为5000块钱,而年龄满60周岁的老人,在住院的期间每天可以报销10块钱的护理费用,每次最多可以累计20天,也就是每次最多可以报销护理费200块钱。大多手术费是按照1000块钱以内的标准报销,要是超过了1000块钱就按照1000块钱报销,报销的额度是1000块钱。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保能异地报销吗异地报销比例是多少福建在线咨询 2022-10-24按规定享受武汉市职工医保待遇,需持卡在武汉市定点医疗机构就医。若符合以下情况,异地就医发生的费用可申请现金报销:因经营或工程需要由用人单位长期派驻本市统筹区外工作的职工,办理了医疗保险长驻外地手续的参保人员;参保人员因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治或因病情确需转到非定点医疗机构的;因病情危重,如急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症在非定点医院(含异地医院)住院的,经
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大病医保异地怎样报销比例大概是多少?云南在线咨询 2023-03-27报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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城乡居民医保异地报销比例福建在线咨询 2022-06-01职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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广东医保异地报销部分比例辽宁在线咨询 2022-11-07广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。
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社保异地报销比例新疆在线咨询 2022-05-24报销比例最高90%。 1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办