深圳少儿医保非统筹参保范围-法师兄

深圳少儿医保非统筹参保范围

来源：互联网时间： 2023-05-09 17:02:48 453 人看过

一、什么是少儿医保

少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

二、深圳少儿医保非统筹参保范围

(1)经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上;

(2)未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。

三、相关法律法规

《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》

建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

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一、参保条件本市户籍0-18岁少年儿童(含市外定居少年儿童)，父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上，本市中小学和托幼机构在册的非本市户籍少年儿童。二、参保方式本市中小学和托幼机构参保人由市社会保险机构统一办理并征收保险费。本市户籍未入学、入园的或在市外定居的未满18周岁少年儿童，由父母或法定监护人到市社会保险机构办理参保和缴费手续。三、参保时间参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍的新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。四、保障范围住院和大病门诊(大病门诊包括：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)。五、缴

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《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案，以下简称《办法》的通过。意味着深圳市少儿医保制度的正式建立，标志着解决我市少年儿童医疗保障问题有了制度保障。建立少儿医保制度是今年初两会《政府工作报告》中做出郑重承诺的民生十大实事之一。市委市政府高度重视并积极督办，由市劳动和社会保障局牵头，在市卫生局、市教育局、市财政局等部门的积极参与下，经过深入的调研论证，广泛征求各职能部门和社会各界意见，期间几易其稿，使《办法》更符合我市实际，与我市经济发展水平相匹配，切实解决少年儿童的医疗保障问题。《办法》的出台的重要意义在于：一、市委市政府高度重视和大力推进少儿医保制度的建立，充分体现了对我市少年儿童健康成长的关爱之情。二、《办法》中规定的待遇水平在全国建立少儿医保的城市中相对最高，且侧重了对重病、大病少儿的保障，使少儿医保真正具有了实质保障意义。三、政府加大了财政补贴力度，最终确定由财政补

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一、深圳少儿医保报销范围住院保障：参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用;大病保障：血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类)，器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。深圳少儿医保报销标准住院起付标准参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元;参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元;参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元;参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。大病报销标准参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十;花费在5000元-10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五;花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可

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一、参保条件本市户籍0-18岁少年儿童(含市外定居少年儿童)，父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上，本市中小学和托幼机构在册的非本市户籍少年儿童。二、参保方式本市中小学和托幼机构参保人由市社会保险机构统一办理并征收保险费。本市户籍未入学、入园的或在市外定居的未满18周岁少年儿童，由父母或法定监护人到市社会保险机构办理参保和缴费手续。三、参保时间参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍的新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。四、保障范围住院和大病门诊(大病门诊包括：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)。五、缴

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一、主要政策依据1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;2、深圳市社会医疗保险有关规定。二、参保范围符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医疗保险：(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。(二)未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。三、缴费标准参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月)，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承担。四、缴费方式1、个人缴费部分(75元/每年每人)：由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收，本市户籍低保特困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;2、财政

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