低保户怎样报销住院费用-法师兄

低保户怎样报销住院费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-29 22:54:17 312 人看过

低保户住院报销的方法：携带本人低保卡、医保卡、身份证、诊疗费单据以及定点医疗机构专科医生开具诊断证明等材料，去当地社保中心相关部门申请办理。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，都可以按规定进行报销。

低保户报销有没有封顶

针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60％；这样，这部分人员将可报销84％。农村低保医保报销比例：农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都不同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户住院费报销最高可报销800元；住院报销的比例为40％，一年最高可报销6000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支

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不是。以兴安县为例：为解决建档立卡贫困人口“因病致贫，因病返贫”问题，今年兴安县发改局、卫计局、人社局、财政局、扶贫办、民政局六部门联合制定下发了《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案（试行）》；专门设立建档立卡贫困人口医疗救助基金，建档立卡贫困患者就医，在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助报销的基础上，实行政府兜底保障政策，实际报销比例未达到90％的，由县财政资金补助达到90％。《方案》明确规定，取消兜底对象在统筹区内定点医疗机构的住院基金起付标准；在原有基础上提高住院补偿比例5个百分点；在统筹区内定点医疗就医使用基本药物目录内的药品，按照自治区现行甲类药品的报销比例给予支付；对兜底对象降低大病保险起付线并提高大病报销比例。外地医院住院可以报销吗？只要有参保，外地医院住院可以报销。外地医院住院报销如下：1、如果不能在当地医院治疗，提出转诊，去外地定点医疗机构就医，转诊时需要

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去异地就医前，应到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地发生的医疗费用才能报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。低保住院报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都相同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户费住院报销最高可报销800元院报销的比例为40％，一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，

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一、医疗费用报销的流程医疗费用报销的流程：1.参保人员因病住院发生的医疗费用，可在医疗终结后10日内，携带本人相关的审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。2.参保人员办理费用审核登记手续时，经办科室当场清点审核材料是否齐全，并出具受理回执。材料不齐时，一次性告知参保人员尚需补交的材料，并在10个工作日内予以补齐。3.经办科室按照国家“三个目录”有关规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作，并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用，审核时间适当延长，但自材料受理之日起，最长不超过60个工作日。二、住院费用报销所需材料住院费用报销所需材料有：1.门诊病历;2.出院小结;3.疾病证明书;4.住院收费收据（发票）;5.住院费用清单;6.医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）;7.异地住院费用报销的，提供单位

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一、在我国低保户没交医疗保险住院费能报销吗？（一）低保人员报销时所需要的材料：1、本人身份证2、医保卡3、原始发票4、用药清单5、病历本凭以上单据，规定的时间去报销，必须要到指定医疗机构就医才可报销费用。（二）低保人员报销范围：1、报销范围内，即5001－10000元补偿65％，否则不能报销（当事人外出自费看病，如果不是医保定点医院的、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、血友病、重性精神疾病、直肠癌、打架、特别护理费等其他费用，包括儿童白血病、食道癌，建议你打相关热线进行咨询（1）自购药品、点名手术费。（2）冷暖气费、脑梗死、末期肾病、整容。（3）输血费（有家庭储血者除外、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额；2、工伤事故和医疗事故的医疗费用，10001－18000元补偿70％、肺癌，只要当事人的大病符合相应的医保报销范围的、先心病、胃癌，就可以报销，按有关规定报销）：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性

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一、住院费用医保报销怎么计算住院费用医保报销按照如下规则计算：1．如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2．如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。3．如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。4．住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。5．而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报

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