温州医保如何报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 20:46:16 253 人看过

【摘要】很多人都说不敢生病,因为看不起病。但生病有时候无法避免,好好利用医保这个资源才是硬道理。温州市民生病都可以使用医保报销。下面我们看看温州医保报销多少钱?

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般:

A类药品可以享受全报((A类)非处方药,甲类的otc标识为红色标记)

C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药,是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)

B类报销80%,自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

其次,普通居民医保报销比例也有不同

普通门诊

每一结算年度在1000元限额内按比例报销:

1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:按50%标准报销

2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:按40%标准报销

3、在区(县)级、专科医院就医:按35%标准报销

4、在市级及市级以上医院就医:按30%标准报销

住院

住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。

起付标准

1、市级及市级以上医院600元,区(县)级医院、专科医院400元,乡镇等基层医院200元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。

2、连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。

温州医保报销多少钱?一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;住院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月26日 02:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗费相关文章
  • 2023温州医保卡余额如何查询
    温州医保网上查询说明:打开后,输入职工编号及密码查询,职工编号为社会保障卡上左下角八位的数字,如果没有社会保障卡的,可到市社会保险中心办理。职工编号、身份证号码两者缺少任何一项,将无法申请到密码。其它查询方式:1、直接到温州的医保中心服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;2、拨打温州市医保中心电话查询【温州市区医疗保险定点医疗机构】温州医保电话查询温州医保局医疗保险统一查询电话:(0577-88863716),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。温州医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至温州医保中心办公大厅窗口查询。温州市医疗保险管理中心地址:温州市黎明西路307弄12号电话:0577-88863716、88863716医保管理科0577-88863716、88863716洞头县社会保险基金管理中心地址:洞头县北岙镇县前路53号电话:0577-63486925、634
    2023-05-30
    245人看过
  •  在郑州新密医保医院住院如何申请医保报销?
    在郑州市二附院,新密市的医保卡可以享受医保报销待遇,但异地就医报销比例相对较低,大约在50%至60%左右。只需携带身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,即可回新密医保中心报销。在郑州市二附院,新密市的医保卡可以享受医保报销待遇,但异地就医报销比例相对较低,大约在50%至60%左右。只要带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,回新密医保中心报销。 【 如 何 报 销 新 密 医 保 】根据我国《新密市医疗保障局关于规范新密市医疗保险费用的通知》,新密市医疗保险参保人员发生医疗费用后,应在30日内到参保单位所在镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、协议医疗机构等医疗机构进行报销。同时,新密市医疗保险参保人员应携带身份证、发票、病历、结算单等有关资料到参保单位所在镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、协议医疗机构等医疗机构进行报销。对于
    2023-09-08
    470人看过
  • 广州医保卡报销范围及如何使用
    广州医保卡报销范围:1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇报销标准是不同等级医院起付标准不同等级医院起付报销标准这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。住院医疗费用双方分担比例一览表2、参加外来工医保享受报销待遇标准符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)×报销比例。广州医保卡如何使用?一、参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭通知到市医疗保险服务管理中心为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。参保人员在定点医疗机构住院、门诊就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。二、医保定点的医院可以同时定2个:1间一级社区医院(这个是要必选的)、1一间二级以上的医院三、
    2023-05-30
    161人看过
  • 杭州医保报销去哪里报销
    一、杭州医保报销去哪里报销地点:到所在区的社保中心办理杭州市医疗保险管理服务局:地址:杭州市中河中路248号杭州市人力资源和社会保障局地址:杭州市天目山路135号玉泉大厦杭州市上城区劳动和社会保障局地址:杭州市后市街47号杭州市下城区劳动和社会保障局地址:杭州市凤起路247号杭州市西湖区劳动和社会保障局地址:杭州市竞舟路228号二、杭州医保报销比例是多少统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二
    2023-06-04
    156人看过
  • 温州城镇居民医疗保险报销比例是多少
    温州城镇居民医疗保险报销是多少呢?住院医疗报销比例是多少?门诊医疗费报销比例是多少?温州城镇居民医疗保险缴费比例是多少呢?本文将为大家详细讲述。温州城镇居民医疗保险报销比例一.住院医疗费报销比例(20万元(含)以下部分)1.在一级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付90%,个人自负10%;2.在二级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付80%,个人自负20%;3.在三级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付75%,个人自负25%;4.在温州市外医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付60%,个人自负40%。二.住院医疗费起付标准1.三级及相应医疗机构为700元2.二级及相应医疗机构为400元3.一级及其他医疗机构为300元。一次住院起付标准:参保人员医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的,按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。三.门诊医疗费报销比例(1500元(含)
    2023-05-31
    58人看过
  • 温州大病医疗保险可以报销范围有哪些
    大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。温州大病医疗保险报销范围是什么?主要包括恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药等其他大病,而患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的则不列入大病医疗保险报销范围内。
    2023-05-08
    374人看过
  • 自费医疗如何报销医保
    1.先自费后医保,报销分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。医保报销范围1、起付金额以上报50%或60%2、大病保险如何报销是患者最关心的问题。大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。4、新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年
    2023-07-07
    383人看过
  • 医保报销范围有哪些,如何办理医保报销
    一、医保报销范围有哪些社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;
    2023-03-18
    383人看过
  •  赣州医保报销政策
    医保报销额度的计算方法是医疗费用总额减去自费、自付和起付线后的金额作为报销额度,报销比例大约为85%。如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按0-4万元以下报销85%,4-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。医保报销额度的计算方法是:医疗费用总额减去自费、自付和起付线后的金额作为报销额度,报销比例大约为85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。 赣 州 医 保 报 销 比 例 在 不 同 医 疗 费 用 范 围 内 的 具 体 规 定根据我国《医疗保险条例》的规定,赣州医保报销比例在不同医疗费用范围内存在具体规定。在医疗费用范围内的不同部分,医保报销比例也有所不同。首先,在医疗费用范围内的恶性肿瘤治疗费用,
    2023-09-01
    56人看过
  • 温州市未成年人医疗保险如何参保
    未成年人医疗保险参保指南一、参保对象1、市区大中专院校(含技校)、中小学、幼儿园在册的学生儿童。2、市区非农户籍未满18周岁的非从业人员。二、缴费标准1、每人每年170元,其中个人缴费50元,财政补助120元。2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的未成年人,持《中华人民共和国残疾人证》的未成年人以及孤儿,个人不缴费,其医疗保险费由财政全额补助。三、缴费及待遇享受时间1、按年度缴费。每年7月1日-9月30日为缴费期。当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。2、市区非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理参保缴费手续,从缴费当月起享受医保年度剩余月份的医疗保险待遇。四、申报缴费流程及须携带资料(一)学校(幼儿园)学生儿童申报缴费1、首次参保的学校(幼儿园)工作人员到辖区社保经办机构领取并填写《温州市区未成年人医疗保险学校(幼儿园)申报表》。
    2023-05-04
    88人看过
  • 杭州医保报销是怎么报销的
    (一)转外地治疗者:因病需要转外地(限上海、北京)治疗的,所发生的医疗费用由个人全额支付后,凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医院等级证明的,按三级医院标准执行。(二)临时外出期间急诊住院、普通门诊者:临时外出急诊住院治疗,可在当地医保定点医院就医,并因在急诊住院后15个工作日内持急诊住院证明到市医保经办机构登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明,到市医保经办机构按规定结算。临时门急诊治疗,可在当地医保定点医院就医,所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民
    2023-02-18
    295人看过
  • 海西州医保报销比例是如何规定的
    市居民办理完医保就可以享受医保带来的好处,那么海西州医保可以给市民报销多少呢?其在住院报销中参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,且镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。详细内容如下文:住院参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。放疗凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。综上所述,海西州医保报销比例与医院级别以及看病的种类都是相关的。其中放疗住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元
    2023-05-08
    88人看过
  • 2024年广州异地医保报如何进行销流
    广州异地医保报销就医范围参保人属于以下在广州市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区)异地就医情形的,可按规定享受相应的医保待遇:1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。2、异地急诊:参保人在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。3、异地转诊:广州市参保人经广州市医保二级经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。4、政策规定的其它异地就医情形。不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付。广州异地医保报销材料、流程1、长期异地就医,需事前到广州市医保二级经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。2、用人单位及个人申办长期异地就医时应提供如下资料:(1)基本资料
    2024-03-24
    469人看过
  • 贺州怎么报销医保
    办理医保的市民,应对其报销流程了解清楚。那么,贺州医保报销流程是什么?其大致流程为提交材料申报、机构受理并审核、结算报销三大步。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明等。贺州医保报销流程很简单,但需要提醒大家的是,市民在报销时需准备齐全报销相关的结算材料,对于因材料不齐全而无法办理的状况,申请人需及时补正材料。逾期不补正,则视为撤回申请。
    2023-05-08
    249人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 锦州医疗保险如何报销?能否支付医保?
      吉林省在线咨询 2023-03-26
      住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复
    • 温州工伤保险报销流程
      湖北在线咨询 2022-08-30
      工伤后补交工伤保险,能享受工伤待遇 《工伤保险条例》 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
    • 现在报销的医保如何报销?
      广西在线咨询 2022-11-02
      住院报销: 1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。 2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续, 3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。 医保报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规
    • 医保报销报销后如何赔偿
      天津在线咨询 2022-11-10
      医保已报销部分可以要求赔偿。 1、《保险法》第六十八条规定:“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。”根据该条的规定,人身保险的被保险人在因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病后,可以向保险公司要求赔付,经保险公司赔付后,其仍有向第三者要求赔偿的权利。 2、保险赔偿与侵权赔偿是两个独立的法律关系。肖
    • 惠州大病医保报销比例如何,报销比例大吗
      江苏在线咨询 2023-04-07
      根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》,参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分,由大病基金支付95%。