成都医保报销有什么流程-法师兄

成都医保报销有什么流程

来源：互联网时间： 2023-05-26 19:17:34 401 人看过

一、报销条件

1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；

2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

二、办理材料

定点医疗机构住院费用报销：

1.住院费用统筹支付汇总名单；

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；

3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；

5.患者或家属签字认可的费用清单；

6.中药复式处方；

7.出院病情证明。

三、办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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一、外地医疗保险在异地能否报销可以异地报销，现在医保可以全国使用，1．在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2．出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3．出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。二、异地报销流程参考1．异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2．外省的医院要是当地医保定点医院。3．报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的

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医保需缴存三个月才能报销。医保报销时间为出院或转院之后，住院和门诊治疗结算程序：1、定点医疗机构每月10日前，将上月出院患者的住院结算单、费用结算单等有关资料报医疗保险经办机构，审核后即为每月预拨及年终决算的依据；2、医保机构每月预拨上月的住院和门诊治疗的统筹费用，其中经认定有指定定点医疗机构就医购药所产生的医药费记帐，即时结算。妇科检查医保医保报销吗可以报销。1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网

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2024成都医保报销流程包含哪些

一、报销条件1．个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2．失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。二、办理材料定点医疗机构住院费用报销：1．住院费用统筹支付汇总名单；2．住院费用统筹支付结算表（医院须加盖公章）；3．未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；4．财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；5．患者或家属签字认可的费用清单；6．中药复式处方；7．出院病情证明。三、办理流程1．办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补

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