1、写明申请与被申请人的基本信息,如申请人的姓名、联系方式等,被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等;
2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定;
3、写明事实与理由;
4、尾部写明,申请书给谁、申请人、日期等。”
1、申请书。申请书一式三份,递交仲裁委两份,申请人留存一份。被申请人为共同当事人时,申请书一式四份,递交仲裁委三份,申请人留存一份。申请书用蓝黑或者黑色钢笔或签字笔书写,均须本人签名并落有申请日期。申请书除应写明劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、联系电话及用人单位的名称、住所、法定代表人或负责人的姓名、职务、联系电话等当事人的基本情况外,还应当有明确、具体的申请请求及申请所依据的事实和理由。
2、身份证明。申请人是劳动者的,应携带本人身份证明并提交复印件。有委托代理人的,还应提交授权委托书及委托代理人身份证明等;申请人是用人单位的,应携带单位营业执照副本,并提交复印件。以及本单位法定代表人身份证明、授权委托书、委托代理人身份证明等。
3、劳动关系证明。如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。
4、被申请人身份证明。申请人在申请劳动仲裁时,仲裁委根据立案审查的需要,要求申请人提交能够证明被申请人身份的有关材料的,申请人应尽可能提交。如果被申请人是用人单位的,应当提供其工商注册登记相关情况的证明,包括单位名称、法定代表人、住所地、身份证复印件、经营地等。如果被申请人是劳动者的,应当提交其本人户口所在地地址、现居住地地址、联系电话等。
5、相关证明材料。
二、职工工伤待遇申请书怎么写
职工工伤待遇申请书应当写明下列事项:
1、标题为“工伤赔偿申请书”;
2、写明申请人和被申请人(用人单位)的基本信息;
3、简要写明工伤发生的基本情况;
4、列明申请赔偿的费用;
5、申请人亲自并注明日期。
三、工伤材料怎么写
工伤认定申请书应当写明:1、申请人的基本信息,如姓名、年龄、性别、职业及联系电话等;2、申请人所在用人单位相关信息,包括其全称、地址、法定代表人信息;3、申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;4、认定工伤或者视同工伤的依据。除了工伤认定申请书外,申请工伤认定还应提交劳动关系存在的证明材料及相关的诊断证明。
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