清远医保怎么报销条件-法师兄

清远医保怎么报销条件

来源：互联网时间： 2023-05-08 15:31:23 179 人看过

【摘要】清远医保怎么报销?据了解，清远市民报销医疗费用的步骤大致为提交材料、申报、机构审核、结算和支付、报销，其中，需要市民提交的材料有住院费用结算单、医院全额结账证明、收据原件等。

报销材料

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

清远医保怎么报销?不难知道，清远医保报销的办理人首先需要进行申报并提交相关的申报材料;然后，经办机构审核材料，并进行结算;最后，机构支付相关费用，并予以报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
清远大病医疗保险的报销流程是怎样的

【摘要】清远大病医疗保险报销流程是什么?据了解，清远医保参保市民报销大病医疗费用的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇，其中，需要提交的材料有收费专用收据、诊断证明、结算清单等。报销流程1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《本市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖

2023-05-08

318人看过
医疗保险
清远大病医疗保险报销标准是多少

清远大病医疗保险报销多少钱?据了解，清远医保参保市民报销大病治疗费用的最高限额为35万元，该报销限额受大病报销的比例和起付的标准影响，通常情况下，医疗费用越高其报销的比例就越高。今年清远市的大病补偿政策是：住院统筹+门诊慢病+门诊统筹+大病保险。补偿封顶线为35万元，其中：1、每人当年累计报销封顶线为15万元(包括住院统筹、门诊统筹和门诊慢病);2、大病保险二次补偿报销封顶线为20万元。终末期肾病县级起付线300元，补偿比例85%，市级起付线1500元，补偿比例65%，省级起付线2500元，补偿比例55%。广东省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。大病保险起付标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。参保人患大病符合规定住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。大病保险“二次报销

2023-05-08

297人看过
医疗机构
医保报销流程是怎样的，医保报销有什么条件

报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。申报材料包括普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。报销的条件有以下几点：（一）合作医疗指定医疗机构就医；（二）原始发票；（三）医保卡和本人身份证。一、医保报销范围包括哪些报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1、住院治疗的医疗费用；2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4、符合规定的其他费用。二、医保报销比例答疑网友提问：医保报销比例一般是多少？律师回答：住院报销：参保人员在三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60％、70％、80％。一类低保、

2023-06-24

412人看过
医疗机构
大学生医保怎么报销，大学生医保报销的条件

大学生医保的报销方式依据其是否有住院、是否是外地就医有所不同，总的来说，如果是门诊报销的，可以直接进行报销，如果有住院的，需要自行先垫付医药费，而后再进行申请报销。大学生医保报销的条件首先是需要到指定的机构就医，其次是就医过程中所发生的医疗费用必须在报销的目录范围内。一、大学生医保怎么报销大学生医保报销的方式如下：1.住院报销（1）在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用。（2）放假、实习期间在外地住院时，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料交辅导员或在校医务室，由专人送市医保办报销。（3）在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。2.门诊报销，只需要在医保定点医院就诊即可进行报销。二、大学生医保报销的条件大学生医保报销需要满足如下条件：1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开

2023-06-04

310人看过

医疗机构
报销医保的条件

一、报销医保的条件一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据:《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和

2023-03-20

467人看过
医疗机构
医保报销专家号报销条件

如果你有医保，看三级医院普通号的时候需要支付10元，看知名专家的时候需要支付60元，其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付，不受每年1800元的报销门槛限制，无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。门诊医保报销吗门诊医保报销，具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销百分之40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销百分之30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销百分之20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

2023-07-03

392人看过
受遗赠权
清远公积金销户提取条件

1、公积金销户提取的条件(1)离退休：离退休证或劳动部门的相关证明、提取人身份证;(2)户口迁出本市：公安部门出具的户口迁出证明、提取人身份证;(3)出国定居：户口注销证明;(4)丧失劳动能力且解除劳动合同：劳动部门提供的职工丧失劳动能力鉴定及单位解除劳动合同证明、提取人身份证;(5)进城务工人员与单位解除劳动关系：提供户口证明和解除劳动关系的证明;(6)职工在职期间被判处死刑、无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄：应当提供人民法院判决书;(7)职工死亡或者被宣告死亡：应当提供职工死亡证明若其继承人、受遗赠人提取的，还需提供公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院做出的判决书、裁定书或调解书。2、公积金销户提取的办理地点公积金提取的销户公积金提取和银行账户的销户取款相类似，办理销户提取时按公积金提取的销户提取的要求填写销户提取申请书到公积金提取的管理部门办理就可以了。

2023-05-29

381人看过
直系亲属
异地医保报销申报条件

异地就医申报所需材料(一)申报异地就医所需资料1、异地安置退休人员参保人带齐以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理长期异地就医申报手续：(1)《社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报表》(以下简称“《异地申报表》”);(2)参保人的户口本复印件;(3)参保人社会保障卡原件及双面复印件(未办理社会保障卡的，待领卡后再申请);(4)他人代办的，需提供代办人的有效证件复印件;(5)社保部门规定的其他资料。2、异地长期(工作)居住人员参保人带齐以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地就医申报手续：(1)《异地申报表》;(2)有效异地居住证或暂住证复印件;因投靠直系亲属，在异地连续居住一年以上的不满18周岁的参保子女参照长期居住人员办理，还需提供关系证明(如：出生证、户口本)或父母的所在单位证明，证明上须包括该子女姓名、身份证号码、父母姓名、身份证号码、父母派驻异地工作时间、详细地点等

2023-05-30

256人看过

工伤保险
血清医保报销吗

报销范围：1．药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2．60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。蛇毒血清医保报销吗1、如果是在工作期间受伤的，也即工伤。因为工作原因遭受事故伤害或者职业病危害，可以报销。但休息期间被蛇咬伤不是工伤。2、意外伤害医疗报销社保范围内的药品和治疗费用，可以查看“抗蛇毒血清”是否是当地社保范围内的药品，如果是就可以报销。3、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333这两种进行政策咨询和信息查询。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人

2023-07-21

355人看过
社保
清远社保办理需要什么条件

【摘要】清远社保办理的条件是什么?据了解，清远市单位办理社保和个人办理社保的条件不同，其中，清远市个人办理社保的条件为办理的个人必须未参加过任何基本的社会保险，且拥有本市户籍或为长期居住的人员。办理的条件个人办理的条件：1、清远市的户籍人员或长期居住人员;2、未参加过：企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险制度的。单位办理的条件：新参保单位在领取《营业执照》或获准成立后30天内，必须依法办理社会保险登记及申报缴费。办理的地点清远市人力资源和社会保障局地址：清远市人民二路18号市政府1号楼清远市社会保险基金管理局地址:清远市新城人民二路7号市府办公大楼4号楼清新县社会保险基金管理局地址:清新县太和镇滨江路35号二楼清远社保办理的条件是什么?从上可知，清远市社保个人办理的条

2023-05-08

272人看过
农村合作医疗
2019年清远市农村合作医疗报销措施

报销标准为：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例为镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。新型农村合作医疗报销流程1、医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，由医院开具报销发票；2、等待出院通知；3、将病历（加盖医院公章）；4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料；5、等待医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督，通过后即可报销；6、参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。相关法律依据：《社会保险法》第

2023-07-04

327人看过
生育保险
清远生育保险报销计算方法是什么

计算方法生育保险报销数额=生育生活津贴+生育医疗费补贴，其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间。生育医疗费补贴(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。生育生活津贴(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴;(三)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，除了按正常的3个月享受生育生活津贴外，还可按照下列规定享受生育生活津贴：(1)难产的，增加半个月的生育生活津贴;(2)符合计划生育晚育条件的，增加

2023-05-31

94人看过

商业银行
医保报销清单材料

一、居民医保报销所需材料1.发票、费用清单、居民医保证、疾病证明书、出院记录或出院小结2.门诊慢性病报销需提供发票、费用清单及慢性病治疗卡(每年9月份受理报销)3.门诊报销年度最高支付限额为200元(每年9月份受理报销)4.提供患者身份证或户口本复印件(1份)5.提供患者农村商业银行账号(未成年患者需提供父母农村商业银行账号及患者出生证明)二、职工医保报销所需材料1.发票、费用清单、社保IC卡、疾病证明书、出院记录或出院小结2.门诊慢性病报销需提供发票、费用清单及慢性病治疗卡3.门诊报销的发票每日不允许超过200元4.提供患者身份证或户口本复印件(1份)5.提供患者农行银行账号。

2023-05-30

202人看过
律师事务所
清远个人律师事务所注销条件

一、清远个人律师事务所注销办理条件(一)不能保持法定设立条件，经限期整改仍不符合条件的;(二)执业许可证被依法吊销的;(三)自行决定解散的;(四)法律、行政法规规定应当终止的其他情形。律师事务所在取得设立许可后，六个月内未开业或者无正当理由停止业务活动满一年的，视为自行停办，应当终止。二、清远个人律师事务所注销办理材料1.《律师事务所(分所)注销申请登记表》2.律师事务所书面承诺公章、财务章已收缴3.清算报告4.律师事务所书面承诺税务已注销5.律师事务所书面承诺银行账号已注销6.律师事务所(分所)执业证许可证正、副本，全体律师的律师执业证7.关于律师事务所(分所)同意注销的合伙决议或国资所主管.三、清远个人律师事务所注销办理时间星期一至星期五(上午：8:30—12:00，下午：14:30—17:30)，法定假日除外。四、清远个人律师事务所注销办理依据《中华人民共和国律师法》第二十二条律师事

2023-05-14

59人看过