无锡医保报销的程序是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 18:21:32 72 人看过

无锡市民购买医保后,是享有部分医疗费用报销的福利的。那么,无锡医保报销流程有哪些呢?主要有申请、审批、复核、办理和结付五大步。

申请

申请人提交所需材料

受理、初审

1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求;

2、资料不符合要求,告知申请人补全资料;

3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

4、将医疗费用明细录入医保信息系统;5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

复核

1、对初审的资料进行复核;

2、符合报销规定的,在报销单上签字;

3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核,复核通过后报部门负责人审核。

审核:医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元),办事处医保负责人审核。

复审:医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的,监察室工作人员复审。

核准:医疗费用30000元以上的,中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

办理

1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);

2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。

结付

财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

无锡医保报销流程一共有五步,提交申请资料、受理初审、严格复核、办理结算单和收款结付。

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2024年09月09日 01:37
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