如何收取医疗事故证据?
来源:互联网 时间: 2023-06-21 20:33:24 258 人看过

医疗事故可以通过自行收集,或者是通过申请人民法院收集证据。

病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的保管均作出了规定。医疗机构要按照统一领导、分级管理的原则,设置专门部门、配备专程人员负责病历资料的收集、整理、分类、质量检查、统计分析、检索、保管等工作,并提供设备、设施等支持条件;建立病历保管、统计、借阅等相关管理制度,鼓励病历信息资源的开发利用。

一、患者有权复印或复制哪些病历资料

根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。

医嘱单位是指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的X光、

CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目,尤其是有创性或较大风险的检查项目时,经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前,医疗机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等,并由患者或近亲属签字。

手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。

在实践中,当患者提出要求复印或复制病历时,应按以下程序进行:

(1)、患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求;

(2)、医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请;

(3)、在医患双方在场的情况下,由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历;

(4)、复印或复制完成后,由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对;

(5)、在核对无误后,医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月19日 18:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  •  医疗事故如何认定?需要哪些证据来证明医疗事故?
    医疗事故是指医疗机构及其医务人员在执行医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范的过程中,因疏忽或过失导致患者人身损害的事故。患者因医疗行为而受到人身损害,且医疗行为与损害结果之间存在因果关系。发起医疗事故的必须是合法的医疗机构及其医务人员。1.医疗事故的发起方是合法的医疗机构及其医务人员。2.医疗机构及其医务人员在执行医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范的过程中存在违规行为。3.医疗事故的直接行为者在诊疗护理过程中存在疏忽或过失。4.患者因医疗行为而受到人身损害。5.医疗行为和损害结果之间存在因果关系。医疗事故认定规则是什么?医疗事故认定规则是指医疗事故发生后,由医疗机构所在地的卫生行政部门按照规定程序进行调查处理,并作出是否为医疗事故的结论,并应当制作医疗事故认定书。根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生医疗事故,其负责人应当及时采取以下措施:1. 抢救患者:发生医疗事故,医疗机构负责人应当
    2023-11-13
    226人看过
  • 门诊医疗事故如何固定证据?
    门诊医疗事故要想固定证据,应当将相关的人证物证或者是书证固定下来。《医疗事故处理条例》对于患者的维权途径做了明确的规定。发生了医疗纠纷,患者可以采取下列三种方式进行维权:与医疗机构协商解决;如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的,或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的,前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定,后一种情况患方可单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请;直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。一、怎么样才能要整形医院退钱1、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门不予受理卫生行政部门已经受理的,应当终止处理。2、卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后,应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核必要时,可以组织调查,听取医疗事故争议双方当
    2023-06-26
    81人看过
  • 医疗事故证据交换如何考量
    一、病历资料是否完整:对于住院病历,应当包括入院志、病程记录、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录、体温表等等(由于科室不一样,病历资料的目录会有所不同),如果不完整,应当及时提出。二、病历资料是否真实:这是证据交换的核心和难点:1、是住院当时写的还是事后补写的;2、有没有前后矛盾,符不符合当时的病情;3、签名是否真实;4、是否存在添加、涂改;等等。如果需要的话,可以进行文检鉴定。在办案过程中,申请文检鉴定最多的是笔迹鉴定和形成时间鉴定。三、病历资料是否合法:比如医嘱单是否有医师签名,手术记录是否是手术者或第一助手书写。由于诉讼案件是对抗性的,个别医院会在事故发生以后,伪造病历,以获得比较好的鉴定结果。所以,证据交换时,仔细查看病历就显得非常关键。医疗案件中的证据,可以分为两种:一为与医疗争议有关的病历资料;二为赔偿依据。对于病历资料的证据交换,很多法院的程序是这样的--被告首先出示一本完整的
    2023-03-31
    218人看过
  • 医疗事故争议中的证据:如何收集和保存?
    医疗事故争议在处理时都需要一定的证据支持自己的观点和主张,因此一旦发生医疗纠纷,第一时间内保存和收集证据工作是非常重要的。目前,病历、检验单据通常由医院保管,所以发生纠纷后,患者一方比较被动。一般来说,证据包括病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。(一)患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书
    2023-07-07
    60人看过
  • 民法典中医疗事故如何取证
    一、民法典中医疗事故如何取证民法典对医疗事故如何取证没有规定,而在司法实践中,医疗事故一般是由医疗机构承担举证责任的,由医疗机构证明自己没有过错,取证的证据包括医疗事故技术鉴定、病历、手术记录等。二、相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条证据种类证据包括:(一)当事人的陈述;(二)书证;(三)物证;(四)视听资料;(五)电子数据;(六)证人证言;(七)鉴定意见;(八)勘验笔录。证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。《医疗事故处理条例》第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例
    2023-04-12
    329人看过
  • 医疗事故中的证据该如何进行认证
    民法院应当以证据能够证明的案件事实为依据依法作出裁判。审判人员应当依照法定程序,全面、客观地审核证据,依据法律的规定,遵循法官职业道德,运用逻辑推理和日常生活经验,对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断,并公开判断的理由和结果。审判人员对单一证据可以从下列方面进行审核认定:(一)证据是否原件、原物,复印件、复制品与原件、原物是否相符;(二)证据与本案事实是否相关;(三)证据的形式、来源是否符合法律规定;(四)证据的内容是否真实;(五)证人或者提供证据的人,与当事人有无利害关系。审判人员对案件的全部证据,应当从各证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合审查判断。在诉讼中,当事人为达成调解协议或者和解的目的作出妥协所涉及的对案件事实的认可,不得在其后的诉讼中作为对其不利的证据。以侵害他人合法权益或者违反法律禁止性规定的方法取得的证据,不能作为认定案件事实的依据。下列证据不能单
    2023-06-13
    463人看过
  • 医疗事故纠纷发生后如何取证
    那么,在医疗事故纠纷发生后,我们应当怎样取得和保存证据、资料呢?1、病历资料的取得和复印、封存病历资料是医疗机构在对患者进行抢救、治疗过程中形成的文字记录,是客观反应患者病情变化、治疗效果的工作记载。在医疗纠纷诉讼中,病历资料始终处于证据的最重要的地位。是医疗纠纷诉讼中最为常见的证据。关于病历资料谈几个相关的问题:如果作为患者及其家属要求复印病历资料的,通常情况下,医疗机构不可能全部给你复印!因为按照我国的《医疗事故处理条例》,病历资料是分为:主观病历和客观病历的,主观病历是不能够给患者及其家属复印件的!主观病历包括:病程记录、三级查房记录、会诊记录、病历讨论(疑难、危重病历讨论、死亡病历讨论)。客观病历包括:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。通俗些讲,就是由每一个医师,带有“主观分析意
    2023-06-27
    206人看过
  • 发生医疗事故受害方如何取证
    一、发生医疗事故受害方如何取证发生医疗事故后,受害方有权要求医疗机构提供住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录等证据,也可以申请医疗事故技术鉴定取证。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条【医疗机构对病历资料的义务、患者对病历资料的权利】医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。二、医院打点滴发生过敏反应可以索赔吗首先,打点
    2023-04-18
    288人看过
  • 医疗事故证据的分类和收集
    医疗事故证据的收集包括,一,病历资料的书写、保管、复制和封存,患方有权复印或者复制病历资料,包括门诊病历、住院志等。二,可疑物品的封存与检验,如可疑药物、容器、器械等物品。三,千万不要单方启封封存材料,对于医患双方封存的任何材料,医生均不得单方启封。四,尸体检查。五,医学书籍、文献资料的收集。当事人如何收集医疗事故证据及时封存检验有疑问的输液、输血、注射、药物。部分医疗事故与输液、输血、注射、药物有关,比如说输错药、例如把硫酸镁当成碳酸氢钠给病人输注,造成呼吸肌麻痹死亡的。不及时对这些材料采取封存检验的措施,将使关键证据永久丧失,无法再次取得,造成不可弥补的损失。根据《医疗事故处理条例》的规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
    2023-06-30
    326人看过
  • 法律规定医疗事故证据怎么收?
    法律规定医疗事故证据可以通过自行收集也可以通过法院调查收集,1、在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率;2、收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据;3、还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。一、医疗事故案件证据规定是什么?医疗事故案件中,除了被告人供述,被害人陈述,证人证言及专家鉴定结论之外,还需要注意收集以下几方面的书证或物证:1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,是认定医疗过失的重要依据。2、化
    2023-06-23
    292人看过
  • 医院事故如何取证
    一、医院事故如何取证1、询问证人及当事人,即通过对知情的证人和当事人进行询问并以笔录、录音等方式固定询问内容。2、收集有关物证,即收集与医疗事故争议有关的现场遗留物、原始物品及其他各种实物并予以妥善保全,如药品、血液、组织、器官、尸体、医疗器械等。3、进行技术鉴定或者检验,即对有关物证适用专门技术或者委托其他专门机构进行技术鉴定或者检验,如药品检验、组织器官检验、尸体解剖、医疗器械检测等。4、调取原始书证,即向当事人、证人调取能够反映医疗事故争议事实的原始记录、单据、有关技术资料等。二、医疗事故纠纷怎么处理1.医疗纠纷发生后,当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作,以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时,当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书,科主任签署意见,委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员处理。2.医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报
    2023-06-04
    62人看过
  • 医疗事故证据收集的实用技巧
    医疗纠纷证据收集如下:1、要求医院立即封存病历,最好对封存过程进行公证或请律师见证。2、因抢救急危病人医务人员需要补记病历的,补记期间病人方有权要求在场监督。3、患者应及时要求进行相关检查,并充分行使选择检验机构和检验人员的权利。4、如案件即将或已进入诉讼程序,应及时向法院申请证据保全或调查取证。家属医疗事故证据怎么收集首先,要争取尽早封存病历。病历是确认医疗单位诊疗措施是否正确、有无医疗过失的重要依据,是一种非常重要的书证材料。目前,病历由医疗单位负责保管,且禁止病人和家属查阅,导致家属怀疑医院篡改病历。因此,建议在怀疑有医疗事故可能时,病人及家属应及时向医疗单位提出封存病历的要求,这样就能保证医疗单位无法篡改病历,使病历起到其应有的作用。其次,及时要求尸检以查明死因。尸检可为医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据,所以有时医疗单位可能出于某种“好意”而劝说家属不要进行尸检,建议家属应坚持
    2023-07-04
    375人看过
  • 收集医疗事故证据的法律规定
    根据我国医疗事故处理条例以及相关法律法规的规定,合法收集医疗事故证据要注意以下几点:第一,收集证据要注意运用各种现代科学技术手段;第二,收集证据时要严格遵照法定的程序,严禁通过刑讯逼供的方式来收集证据;第三,要特别注意保护当事人的各种合法权利,切实保障权利实现。医疗事故证据收集注意事项有什么由于在医疗纠纷中取证比较困难,患者一方为有效地维护自己的合法权益,在及时、有效地收集证据的过程中应当注意以下事项:1、发生医疗纠纷时,患者首先要有收集证据的意识,应向医院要求将病历资料立即封存,最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的,补记期间患者方有权要求在场监督。3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时,医院、患者双方都应共同在场,如对血液进行封存保留的,还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验
    2023-06-30
    254人看过
  • 我国的医疗事故证据效力如何认定
    医疗事故司法鉴定的内容是确认医疗行为是否有违法医疗行为与人身损害后果之间是否存在因果关系医疗行为在损害后果中的责任程度等一系列具有高度专业性的问题。所以医疗事故司法鉴定意见在补充法官认知能力上具有不可替代的作用,但是医疗事故司法鉴定在证据分类上应属于鉴定意见的一种。所以在司法实践中它并不具有当然的证明力,必须经过法庭质证才能作为定案的依据。在我国民事司法实践中医疗事故司法鉴定所具有的证明力是其他证据种类不能代替的甚至往往对案件的最终判决起到决定性作用。在民事诉讼中如果法官对鉴定意见不经实质性审查判断而直接采信,很难保证判决的公正性。最高人民法院证据规定第29条规定了审判人员对鉴定人出具的鉴定书应当进行审查。这种审查不仅是指形式上的审查而且是全面地客观地审查核实。医疗事故司法鉴定的内容是确认医疗行为是否有违法医疗行为,与人身损害后果之间是否存在因果关系,医疗行为在损害后果中的责任程度等一系列
    2023-03-19
    342人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医疗事故诉讼中,如何通过证据保全获取医疗事故赔偿的证据能否收回
      西藏在线咨询 2022-02-15
      证据保全是指证据的固定和保管,即为了防止特定证据的自然泯灭、人为毁灭或者以后难以取得,因而在收集时、诉讼前或诉讼中用一定的形式将证据固定下来,加以妥善保管,以供证明主体分析、认定案件事实时使用的一种措施。《中华人民共和国民事诉讼法》第74条规定,在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,诉讼参加人可以向人民法院申请保全证据,人民法院也可以主动采取保全措施。然而医疗事故从发生到诉讼是一个漫长的过程,等
    • 医疗事故证据收集方法是什么,医疗事故中的相关证据有哪些如何收集
      辽宁在线咨询 2022-03-05
      医疗事故案件中,除了被告人供述,被害人陈述,证人证言及专家鉴定结论之外,还需要注意收集以下几方面的书证或物证: 1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,是认定医疗过失的重要依据
    • 如何收集医疗证据,医疗费证据有哪些
      天津在线咨询 2022-11-24
      收集医疗证据的方法: 1、争取尽早封存病历。 2、及时要求尸检以查明死因。 3、注意收集证人证言。 4、其他证据的收集。 医疗费证据如下: 1、抢救医院和县级以上医院的抢救费用和医院的医疗费单据。 2、医院治疗诊断证明书、病历、转院治疗证明,法医鉴定书。 3、医疗终结后,需要继续治疗的费用,应当有治疗医院的继续治疗意见或法医鉴定意见。 4、自购药费单据,应当附治疗医院的处方。
    • 医疗纠纷诉讼中,患者如何保留证据,在医疗事故诉讼中如何收集证据
      天津在线咨询 2022-03-22
      虽然医疗纠纷案件适用举证责任倒置规则,但并不意味着患者具没有举证的权利和义务,而且有些证据必须由患者进行举证。具体来说,患者应该积极收集和保留就诊事实、损害后果以及损害程度方面的证据,例如,患者应保留好有关挂号证、收据、主动从医疗机构复制记录了患者的症状、体征、病史、辅肋检查结果和医嘱等客观情况的资料来证明其确实在该院就诊过,这些资料主包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料
    • 医疗纠纷中,如何在争取医疗事故证据中取得满意结果的关键证据材料
      山西在线咨询 2022-02-14
      众所周知,医疗官司难打。原因很多,其中之一便是病人及其家属难以收集和取得证据。病人及其家属能否收集和取得充足的证据材料,是其能否在医疗事故纠纷中取得满意结果的关键:(1)争取尽早封存病历。病历是病情发展的记录,是确认医疗事故单位诊疗措施是否正确、有无医疗过失的重要证据,在司法审判中也应当是一种非常重要的书证材料。尽管病历封存后,病人仍无法看到病历,但基本保证医院无法篡改病历,使病历起到应有作用。(