白内障商业保险赔不赔钱
来源:法律编辑整理
时间: 2024-05-10 22:08:16
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众所周知,所谓白内障乃指眼睛内部的晶状体发生混浊现象,进而导致患者视力出现不同程度的损害。
值得关注的是,此类医疗费用通常在小额医疗保险的范围之内得到报销。
然而,若涉及到数额较高的百万医疗保险,其常规设置为1万元的免赔额度,使得该保障措施的实际使用变得相当困难。在此需要特别强调,商业保险对于白内障的理赔工作是存在支持的,前提条件是被保险人在保险合同生效后确诊患有白内障,并且在投保过程中对个人的身体健康状况做了如实陈述并无任何隐瞒行为。如此一来,被保险人在接受白内障治疗时所产生的药物及手术费用等相关医疗开支,均需严格遵循保险合同中的相关规定进行赔偿处理。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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