社保卡住院报销有哪些注意事项-法师兄

社保卡住院报销有哪些注意事项

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 14:14:31 161 人看过

一、社保卡看病报销多少?

具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。

第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询!

二、社保卡住院报销有哪些注意事项：

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

法律综合知识
医保卡不住院怎么报销？报销时要注意什么

我国是非常重视民生这一块的，现在国内的医保覆盖率也已经在95％以上，对于中国人民来说这样的基本保险是非常必要的，而且在报销医保的时候也是比较便捷的，我们可以直接通过医保卡去进行结算。一起来看一下医保卡不住院怎么报销以及在报销的时候要注意什么？一、医保是什么医保也叫做基本医疗保险属于是社会五大保险之一。尤其是对于在职员工企业是必须给员工缴纳医保的，而且缴费的金额是员工和企业一起来承担的，对于在职职员来说福利是比较大的。当然非企业员工也能够参加基本医保，可以选择参加居民医保，如果是农村地区的人则可以直接参保新农合。医保主要包含有职工医保，新农合和居民医保，这三项构成了基本的医疗报销体系。二、医保卡不住院怎么报销不住院则指的就是门急诊医疗事实上对于这部分费用医保也是可以报销的。首先在挂号的时候我们就要用医保卡去挂号，然后在缴费的时候选择医保结算系统就会自动为我们进行相关费用的计算，然后我们只需要

2024-04-05

405人看过
医疗机构
农村医保在武汉住院的报销流程和注意事项

一、农村医保怎么报销（报销流程）1、参保人携带农合证到定点医院就医；2、经门诊医生或住院医生诊断之后，开具住院证明；3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记，并交纳治疗所需的费用；4、治疗完成后，持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续；5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。二、农村医保报销需要的材料1、参保人的身份证、户口本；2、参保患者合作医疗证；3、住院证明、出院证明；4、医药费收据、住院发票；5、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料（有些地区需要诊断证明或病历复印件）。湖南农村医保在湘雅住院可报多少1、门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60％；镇卫生院报销30％；二级医院报销30％；三级医院报销20％；镇级合作医疗门诊报销限额为5000元／年；2、住院报销比例镇卫生所报销60％；级医院报销40％；三级医院报销30％；3

2023-07-05

199人看过
结婚证
住院报销的项目清单有哪些？

住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50％；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、X光、心电图、化验等最多可赔付1次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付；对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元—600元以内酌定（含治疗费），对资料不齐全（如无病历、清单等）2000元以下的费用在客户签字同意自负30％后审核，2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。五保户住院报销流程五保户住院报销流程：1、五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付

2023-07-06

282人看过
医疗纠纷
医院报销流程及注意事项

本地住院就医和非急诊医疗费用不给予报销，外地住院就医需在三天之内到市医疗保险局监察科报到，非指定医院且非急诊医疗费用不给予报销。转诊到外地就医必须是指定医院，即中心医院和市人民医院，否则不予报销。医药费报销需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科。一、在本地住院就医1.员工生病住院：请将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，以便在结算时自动报销基本医疗费用。二）外地住院就2、因出差或长期在外地工作员工生病：必是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内中报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报）三、转诊到外地就医3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。四、医药费报销。外地住院报销流程根据我国现行的医疗保险制度,外地住院报销流程一般分为以下几个步骤:

2023-11-24

268人看过

法律综合知识
信用卡注销包括哪些注意事项

一、信用卡注销包括哪些注意事项第一，请不要反复申请，反复注销信用卡。很多人申请下信用卡没有达到自己心目中期望就不怎么使用，或者注销之后再次申请下一张信用卡。申请注销循环多次这样是会对个人信用造成影响的。久而久之会发现越申请额度越低，最后很难申请到信用卡。因为每次操作都会在征信报告上留下记录，额度的高低取决于自身资质和综合条件，想要搞额度先改善自身条件。第二，请不要申请下信用卡一直不激活，最后银行方面主动注销。如果持卡人一直不使用可以主动注销。如果信用卡申请下来一直不激活使用，是会影响到银行对持卡人的综合评价的，甚至会影响到持卡人再次申卡。第三，注销信用卡后银行一般都需要等待45天左右的“清账期”，保证该卡没有任何延迟交易后才会注销。在这阶段持卡人如果再次使用信用卡会导致信用卡销卡失败。第四，特别重要如果信用卡之前有过逾期记录的，建议不要注销信用卡，虽然信用卡注销了但是信用报告中还会显示持卡

2024-01-14

160人看过
医疗机构
持社会保障卡门诊就医注意事项有哪些

持社会保障卡门(急)诊就医注意事项一、已发社会保障卡的参保人员在已启动门(急)诊“持卡就医、实时结算”的定点医疗机构就医：1、参保人员就医需携带的相关证件：参保人员就医时要带好“一卡两册”，即社会保障卡(以下简称“社保卡”)，“北京市基本医疗保险手册”(以下简称“蓝本”)和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”(以下简称“病历手册”)。2、挂号：参保人员在挂号时应主动出示社保卡，门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，直接由定点医疗机构记账，其余费用由参保人员现金交纳，医院为参保人员出具收费票据。3、就医：参保人员凭挂号条到诊室看病时，应主动向医生出示社保卡和病历手册，并保证病历手册的连续使用。4、交费：参保人员在交费时，应将社保卡和交费单据一并交给收费人员，医保基金支付部分由医院垫付，参保人员仅缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，应认真核对单据上的各项内容，同时收好社保卡。5、相

2023-05-05

144人看过
社保
社保卡怎么报销住院费用

虽然很多人拥有社保卡，但是不知道该怎么使用。当参保人员去医院看病，不知道该怎么用社保卡来报销医药费。其实社保卡的报销程序非常简单，只要了解了社保卡怎么报销，看病时就不会困惑了。首先，持社保卡就医可以抵消一部分医疗费用。对于参保人员来说，社保卡有一个起付费用，一般是在职人员一千八，退休人员一千三。如果您携社保卡去医院看病，在起付线以内的医疗费用需要自己交全费，超出起付线以外的费用，只需要把自费部分缴纳清，其余的可以到相关医保中心报销。这样不但使看病方便快捷，也为自己省去了一大笔看病费用。如果您是去医院进行简单的检查身体，可以遵循上述步骤进行报销。如果您需要住院，那么几种医保的报销比例可能会存在一些差异。住院的话，有个住院起付线，只要您的花费在住院起付线以上，就可以由基本医疗保险大病统筹基金来进行支付，但是不是全部部分都由它支付，它有一个限额，就是需要您的花费在统筹基金最高支付限额以内。这个时

2023-05-31

354人看过
船舶
暂住证注销注意事项

1、本人提供身份证、户口本并提交详细信息，包括暂住事由、政治面貌、婚姻状况、服务处所、携带儿童、联系方式等等信息；2、居住在居民家中的，提交户主的身份证或户口簿的复印件；3、居住在机关、团体、部队、企业、事业单位内部或者矿山、工地、林场、船舶等场所的，应当提交单位或者雇主开具的居住证明。暂住证要到原来办理这张《暂住证》的机构注销。注销《暂住证》须提供；本人《居民身份证》或其它有效证明。具体问题请咨询当地公安派出所、流动人口管理服务站或社区居委会。暂住证有有效期的，过期自然作废。如果暂住已经过期，就不再需要办理相关的注销手续，如果还在有效期限内，则需要办理注销手续后。石家庄暂住证怎么办理石家庄暂住证办理流程如下：1，拍照申办人到具有二代身份证照相资质的相关拍摄居住证数码相片。2、提出申请申办人带齐办理所需材料，到居住地的公安派出所或者乡镇、街道流动人口服务管理机构申报居住登记。3、填表审核申

2023-07-05

96人看过

法律综合知识
社保卡住院15000能报销多少

住院花费15000元的，社保卡的报销如下：1、参加A档，年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为75％，在三级医院报销比例为65％；2、参加B档，年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为85％，在三级医院报销比例为75％。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-14

344人看过
社保
社保申报工资填报注意事项

员工个人以自己上年度月平均薪酬作为缴费基数。员工上年度月平均薪酬低于上年度全市员工月平均薪酬60％的，以上年度全市员工月平均薪酬的60％作为缴费基数；超越上年度全市员工月平均薪酬300％的，以上年度全市员工月平均薪酬的300％作为缴费基数。员工个人没有上年度月平均薪酬的，以本年度月平均薪酬作为缴费基数；没有本年度月平均薪酬的，以当月实际薪酬作为缴费基数。社保申报不了怎么处理？社保申报只不成功，那么就需要到税务机关重新的办理，或者是查明原因来调整缴费的项目。公司社保申报流程是：去社保局开户；去社保局拿员工社保申报核定表；去地税局换税收缴款书；去公司开户银行缴款四个步骤。新公司缴纳社保相对来说比较麻烦，因为还涉及到了公司的税务登记以及社保登记等相关内容，在办理缴纳社保的时候，需要先完成税务登记和社保登记，社保局才能查到公司信息，才能进行接下来的操作。《工资支付暂行规定》第四条：工资支付主要包括

2023-07-01

389人看过
低保
探索低保患者住院二次报销的流程及注意事项

所谓二次报销就是缴纳城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。当你报销一次后，如果剩余的费用比当地上半年公布的人均收入要高，就可以二次报销。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。具体报销流程是准备身份证及复印件、医保卡、住院发票、病历、出院证明和一次报销单据等资料，到户籍所在地的民政部门申请盖章的证明，再到社保局报销即可。低保户住院报销时，只要拿着所有的住院发票、病例、医保卡等资料到窗口办理出院手续，跟工作人员说明要去低保报销它就会开相关的报销资料，到时再去相关部门报销就可以了，一般情况下，低保住院1万能报销2000－5000元，具体看你在什么医院看病。二次报销时一般由公民所在单位予以报销。求上海医保二次报销流程一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如

2023-07-16

110人看过
医疗机构
长春门诊医保报销流程及注意事项有哪些

医保指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。医保属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：一、报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果

2023-05-09

451人看过

医疗机构
医保卡丢了住院怎么报销，报销条件有哪些

一、医保卡丢了住院怎么报销参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的，可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医疗费用并复印1份《挂失申请书》，或到市医保中心开具挂失证明单，待领到新卡后可到原就诊的定点医疗机构报销。按照规定，参保人员不慎遗失或损坏IC卡时，应及时到市医疗保险中心办理挂失、补办手续。若医保卡在挂失前被冒用，造成的经济损失由参保人员自行承担。参保人员在IC卡挂失期间发生的定点医疗机构门诊医疗费，医保中心不予结算。但工作人员也表示，如果参保人在医保卡丢失期间，因急诊或急救住院，医保中心也可以特事特办，协助参保人享受正常的医保待遇。现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：（一）若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。领到社会保障卡

2023-06-07

214人看过
社保
忻州社保报销项目有哪些

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，属于忻州医保报销的范围，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行

2023-05-08

314人看过