医保费用扣除率-法师兄

医保费用扣除率

来源：互联网时间： 2023-07-03 16:25:55 448 人看过

1、职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳，职工缴费比例为本人工资收入的2％＋3元。2、用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6％，随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

医保住院费用医保报销比例

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按本

90％支付；

2、二级医院，起付标准至

10000元

（含权）的部分按

85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按

90％支付；

3、三级医院，起付标准至

5000元

（含）的部分按

80％支付、5000元至

10000元的部分按

85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按

90％；

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高

5％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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交通事故发生后,保险公司在赔付医疗费时,不能扣除非医保用药费用。从保险目的来讲，购买保险就是为了分担发生交通事故时的风险，减轻个人负担，并且使事故受害者能够迅速得到治疗。如果事故发生后，还需要考虑用药是否为医保用药问题，不但有违保险风险分担初衷，医生救治也易有后顾之忧。一、医保工作存在的问题及建议一、问题：(一）职工参与统筹面较小，社会化程度不高；(二）多种原因导致公共财政实现基本保障支付风险加大；(三）医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益；(四)住院报销比例太低，参保人员不堪重负；(五)医保启动较晚，整体推进步伐缓慢；(六)具体操作还有很多不便；(七)医疗保险宣传力度、深度和广度不够；(八)相关制度改革衔接配套程度不够；(九)部门之间协调作用发挥不够。二、建议：(一)完善政策体系，加快医改进程；(二)坚持”广覆盖“原则，扩大医保覆盖面；(三)以实现

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