首先,看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。
然后,能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。
个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时,个人与医院直接结帐,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。
需要特别提示的是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。
此外,要注意报销时限,医疗保险中心规定一个年度指自然年,即到12月31日为截止时间。
最后,办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为:每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。
报销回来的医疗费,将打入职工工资卡中。
一、城镇居民医保怎么交
办理方法具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:
(一)申办参保(增员)须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
(1)未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
(2)18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
(3)18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
(4)低保对象:《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
2、办理流程:
社保局关系股办理;业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
(二)申办停保(减员)须知
1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):
(1)就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。
(2)出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。
(3)死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。
2、办理流程:
经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
填写表格:《城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。
业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。
(三)申办信息变更须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
(1)户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。
(2)参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。
(3)户籍地址、联系电话等相关信息更改:凭《户口薄》或申请书等相关资料。
(4)缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。
2、办理流程:
经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
填写表格:《城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。
业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
(四)申办参保信息打印、咨询、查询须知
1、打印:凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理,每年的7月份打印上一年度的参保资料。
2、咨询、查询:凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
二、城镇居民医保怎么办理
办理城镇居民医保:参加城镇居民医保的当事人应当先准备好本人的身份证、户口本,然后到当地县级医保中心的医保窗口申请办理,按照工作人员的提示按照程序办理医保,办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。
-
上海市城镇居民医保门诊报销流程具体有哪些
334人看过
-
石市城乡居民医保申请慢性病报销流程有哪些
115人看过
-
医保城镇居民报销范围
254人看过
-
异地就医报销流程详解——居民医保
148人看过
-
长沙市职工医保和城乡居民医保异地就医报销
258人看过
-
城镇居民医保和商业医保如何报销
70人看过
保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
-
城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程宁夏在线咨询 2022-04-27医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
-
居民医保报销范围,居民医保怎么报销?上海在线咨询 2021-11-03居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
-
城镇居民医保和商业医保如何报销云南在线咨询 2021-10-28如果医疗保险和商业保险同时发生,需要报销。社会医疗保险可以先报销,商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销:先去社保报销,再去商业保险公司报销。第一,社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业,建立社会保险制度和社会保险基金,旨在帮助
-
居民医保怎么报销居民医保报销医疗费用手续香港在线咨询 2022-05-29居民医保的报销方法: (一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 (二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票; 2、住院费用明细; 3、诊断证明; 4、出院小结; 5、病历; 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地
-
城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围台湾在线咨询 2022-03-18城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,