医保分几种类型报销比例-法师兄

医保分几种类型报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-23 02:36:57 251 人看过

一、医保分几种类型报销比例

医保类型及其报销比例因地区而异，但一般而言，医保可大致分为城镇居民医保、城镇职工医保以及新型农村合作医疗等几种类型。

在济宁市，医保报销的比例主要取决于报销对象（如城镇居民或在职职工）、报销数额以及就医机构的级别。不同类型的医保，其报销比例和规则均有所不同，旨在满足不同群体的医疗保障需求。

二、城镇居民医保报销比例

对于济宁市城镇居民医保，其报销比例具体划分如下：

1．医疗费用额度在5000元以下：在一级医院就医的，报销比例为55％；在二级医院和三级医院就医的，报销比例分别为50％。

2．医疗费用额度在5000元至15000元之间：无论就医于哪级医院，报销比例均有所提升，一级医院为60％，二级和三级医院均为55％。

3．医疗费用额度超过15000元：此时，报销比例不再受医院级别影响，统一按照65％的比例进行报销。

这些比例的设置，旨在鼓励居民在病情允许的情况下，优先选择基层医疗机构就医，以合理利用医疗资源。

三、城镇在职职工医保比例

济宁市城镇在职职工的医保报销比例则更为细致，具体如下：

1．医疗费用在5000元以下：由统筹基金支付80％，个人仅需支付20％。

2．医疗费用在5000元至15000元之间：统筹基金支付比例提升至85％，个人支付比例相应降低至15％。

3．医疗费用超过15000元但不超过25000元：统筹基金支付比例高达90％，个人仅需承担10％的费用。

对于退休人员，其个人支付比例在在职职工的基础上再降低5个百分点，以体现对老年人群体的关怀。这一政策旨在减轻职工及其家庭因医疗费用而产生的经济负担，提高职工的医疗保障水平。

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