成都门诊看病医保应该怎么样报销流程是什么-法师兄

成都门诊看病医保应该怎么样报销流程是什么

来源：互联网时间： 2023-05-26 20:29:25 427 人看过

一、成都门诊看病医疗保险报销流程

看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡，费用直接从医保卡里扣除，每个月统筹金额可以有300块。

如果不能直接刷卡，到定点医院门诊办公室。审批通过领取特殊门诊审核表，医生填写治疗方案加盖门诊专用章，然后交到社保局医保科。

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、门诊待遇

1、普通门诊：在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病：发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用，每人报销不超过200元。

三、医疗保险对我们的帮助

1、一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别，体现社会公平性。

3、医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

强制执行
成都门诊医保该怎样报销

一、成都门诊医保怎么报销可以报销。如果金额不高的话可以在定点门诊直接出示医保卡，费用直接从医保卡里扣除，每个月统筹金额可以有300块。统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式，与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算：(一)参保人员门诊就医或购药，属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费，凭社会保险卡在定点医疗机构或定点零售药店记账，由定点医疗机构或定点零售药店与医疗保险经办机构结算;(二)参保人员住院期间的医疗费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算，应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时，应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用，用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定，出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。二、医保的概念医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自

2023-05-11

109人看过
医疗机构
医保卡门诊看病怎么报销

一、医保卡门诊看病怎么报销医保卡的门诊如何报销，所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大

2023-03-26

451人看过
医疗机构
医保门诊可以报销吗？医保门诊报销流程是怎么样的

一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的，但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销，一级医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构有200元的起付线，而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时，需达到300元以上，医保才可以报销。此外，不同的地区，不同等级的医疗机构，其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时，首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时，只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口，进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之，医保可以报销门诊费用对多数人来说，还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员，他们虽然不用住院，但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施，就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。

2023-05-22

156人看过
强制执行
成都门诊医保应该如何报销

一、成都门诊医保怎么报销可以报销。如果金额不高的话可以在定点门诊直接出示医保卡，费用直接从医保卡里扣除，每个月统筹金额可以有300块。统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式，与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算：(一)参保人员门诊就医或购药，属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费，凭社会保险卡在定点医疗机构或定点零售药店记账，由定点医疗机构或定点零售药店与医疗保险经办机构结算;(二)参保人员住院期间的医疗费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算，应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时，应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用，用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定，出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。二、医保的概念医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自

2023-05-12

163人看过

医疗机构
福州医保卡门诊看病怎么报销

一、福州医保卡门诊看病怎么报销您可以在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付，也可以前往福州市医疗保险管理中心进行报销。报销流程1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。报销材料：1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;4、本人农业银行结算账号;5、特殊情况报销。福州医保报销流程很简单，在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付;或在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。二、职工医保门诊特殊病种1、起付

2023-04-04

83人看过
医疗机构
职工医保卡门诊看病怎么报销

1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。一、合作医疗怎么报销合作医疗报销主要有以下几种方法：1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；2、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；3、特殊病种门诊报销，向新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到

2023-03-30

409人看过