京大病保险二次报销最高达60%
来源:互联网 时间: 2023-06-09 21:36:15 69 人看过

2月8日,国家卫生和计划生育委员会发布了《国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》。2014年6月底前,全国各省份须全面启动城乡居民大病保险试点工作。北京市大病保险政策已于2014年初开始实施,城乡居民去年由基本医保报销后符合规定的高额费用,2014年可领到大病保险的二次报销。

2012年,国家发展改革委等6部门印发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求利用部分新农合基金、城镇居民医保基金向商业保险机构购买大病保险,在参合(保)群众患大病发生高额医疗费用的情况下,对新农合、城镇居民医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

《通知》要求已开展城乡居民大病保险试点的省份逐步扩大实施范围;尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。通过建立大病保险信息通报制度,大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开,接受社会监督。

《通知》还要求,要加大对合规医疗费用界定等重大问题的研究力度,加强对医疗服务质量和医疗费用的监管,控制不合理医疗行为和费用。

随着《北京市城乡居民大病保险试行办法》的出台,北京市大病保险政策已于2014年1月1日正式实施,其中规定最高报销比例高达60%,上不封顶。北京市大病保险的主要服务对象是参加北京城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民。此项政策并不增加参保者的缴费,所需资金由医保基金直接划拨。记者了解到,在2013年城乡居民的基本医保费用报销完毕后,待市人社局和市卫生局分别发布大病保险起付金额,北京市相关人员就能按规定陆续开始二次报销2013年城乡居民发生的大病保险费用了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月09日 00:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多计划生育相关文章
  • 医疗保险中的大病二次报销如何申请报销?
    1、大病二次报销地点:(1)患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。2、大病二次报销所需的材料:(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。3、大病二次报销流程:(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医
    2023-07-07
    329人看过
  • 沈阳居民大病保险最高可报销85%
    国务院医改办日前发出通知,要求尚未开展城乡居民大病保险试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。从今年1月1日起,辽宁省作为全国首批试点省份已率先启动了居民大病保险。辽宁省内凡是参加城镇居民基本医疗保险的人员,只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线,就都可以享受城镇居民大病保险待遇。大病保险将不设病种限制、不设地域限制、不设报销上限,居民参保也无需缴纳任何费用。据省人力资源和社会保障厅相关负责人介绍,城镇居民大病保险是城镇居民基本医疗保险的延伸和补充。2013年年底,辽宁省已公布从2014年1月1日开始,省内凡是参加城镇居民基本医疗保险的人员,只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线,就都可以享受城镇居民大病保险待遇。据了解,沈阳市已确在居民基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用,按50-85%的比例
    2023-06-09
    440人看过
  • 居民医保大病住院报销比例达60%以上
    【社保】居民医保大病住院报销比例达60%以上2010至2012年3年间,城乡养老、失业、医疗保险覆盖率保持在95%以上,农村五保户集中供养率达到80%以上。一号文件指出,将在宁在校大学生全部纳入城镇居民医保范围,此外,还将新办小企业从业人员、签订劳动合同的农民工纳入城镇职工医保,将建筑业农民工纳入大病医疗保险。彻底解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。2010年城镇居民医疗保险参保率达到95%,城镇职工医保和居民医保大病住院报销比例分别达到80%和60%以上。【落实】市劳动和社会保障局副局长陈建宁:准备实行门诊包干制度,对高校大学生给予更多的优惠。【医疗】凭处方买基本药物可纳入报销范围一号文件指出,将加快建立基本药物制度。力争全市所有政府办基层医疗卫生机构全部配备、使用零差率销售基本药物,二级以上政府办医疗机构按比例使用,实行药品零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录,
    2023-04-24
    492人看过
  • 重庆大病医保起付标准为1.1万元最高报销60%
    大病保险筹资标准25元/人起付标准1.1万元根据重庆市人民政府办公厅发布的《关于印发重庆市城乡居民大病保险暂行办法的通知,今年1月1日起,城乡居民医保参保人员可享受大病保险待遇。该市人力社保局表示,今年,重庆市大病保险的筹资标准为25元/人,起付标准为1.1万元。也就是说,参保居民住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生的自付费用,首次或累计超过1.1万元,就可享受由大病保险资金给予的医疗费用补偿。补偿实行分段制,1.1万元至10万元以内(含)的,补偿比例为40%。自付费用在10万元至20万元(含)的,补偿比例为50%。自付费用在20万元以上的,补偿比例为60%。大病保险自今年1月1日起实施,年内发生的费用,何时能领到补偿针对市民关心的问题,市人力社保局回应称,区县医保经办机构应本月25日之前,将2013年度大病保险保费的90%,拨付给协议方的商业保险机构。商业保险机构应在2014年2月底前,将
    2023-05-10
    426人看过
  • 什么是大病二次报销?
    大病二次报销是指对于参保人员先进行新农合报销再进行办理大病医疗保险的二次报销。大病二次报销办理流程如下:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。参保人员提供材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。退休职工大病二次报销流程1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提
    2023-07-17
    452人看过
  • 大病二次报销政策2021年最新规定
    2021大病二次报销政策是:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助,即门诊、急诊的起付线金额为:在职职工为2020元,退休人员为1300元。二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全部由个人支付。低保户大病二次报销政策新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下
    2023-07-01
    154人看过
  • 大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
    在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。如何申请大病医疗报销首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报
    2023-08-05
    418人看过
  • 大病二次报销在哪个部门报销
    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付
    2023-06-16
    98人看过
  • 南京居民生大病可二次报销比例超50%
    今后,南京城乡居民如果生大病,在基本医保报销之外,还可享受比例高于50%的二次报销。根据省人社厅的要求,我市将在年底前全面建立市级统筹的城乡居民大病保险制度,并启动实施。保障对象为城镇居民医保和新农合参保人员近年来,城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有发生,大病保险制度就是针对这些问题而设计的。大病保险的保障对象主要是参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的参保人员,在发生高额医疗费用情况下,对经过基本医保报销后需个人承担的合规医疗费用进行补偿。市人社局有关负责人解释,“大病保险不是简单地按照病种区分大病,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比来判定的。”筹资标准将不低于每人每年15元参保人员在基本医保报销之后,大病保险还能报销多少南京将以上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的50%左右,设置大病保险起付标准。起付标准以上,按医疗费用高低分段确定支付
    2023-05-30
    196人看过
  • 重大疾病二次报销标准
    一、起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%;2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达80%。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件;2、参合证(卡)原件;3、新农合补偿结算单;4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇
    2023-08-03
    428人看过
  • 大病统筹是二次报销吗
    大病统筹是二次报销。大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,具体如下:1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,公司为员工统一参加了大病医疗费统筹(以下简称统筹),保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担;2、大病统筹的原则是:(1)互助互济,风险共担;(2)保证基本医疗,克服浪费;(3)国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故引起食物中毒的;6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇
    2023-08-11
    175人看过
  • 大病报销和二次报销是一回事吗
    一、大病报销和二次报销是一回事吗不一样。不同之处:(一)新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。(二)大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。二、大病医疗保险报销的条件大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。(一)参合居民身份证或户口簿原件;(二)参合证(卡)原件;(三)新农合补偿结算单;(四)费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;(五)出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;(六)特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病
    2023-06-05
    395人看过
  • 无锡少儿“大病”最高报销医疗保险7万元
    [导读]:财政对少年儿童(学生集体户口除外)和男满60周岁、女满55周岁的老年居民以及完全丧失劳动能力的居民,均给予补助,其标准由各统筹地区确定;并规定,无锡市少儿“大病”最高可以报销医疗保险7万元。多年来,一直游离于无锡职工医疗保险保护伞之外的城镇居民,很快就可以参保了。,无锡市有关部门正在研究制定相关的具体操作规则。把尚未享受医保待遇的城镇居民全部纳入医疗保障网,这意味着无锡市医疗保险体系即将实现全覆盖。[受惠]医保向70万人敞开大门这次出台的市城镇居民医疗保险办法,面向具有本市户籍的居民,包括中小学生。市劳动保障部门有关负责人介绍,具体对象为,凡未在城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和机关事业单位儿童医疗统筹制度覆盖范围内的本市居民,包括按锡政发[2002]343号文件和锡政发[2004]103号关文件执行的被征地政府保养人员,都应当按新规参加居民医保。据调查统计,这将惠泽全市城
    2023-06-07
    346人看过
  • 二次报销重疾大病的规定
    重疾大病二次报销的程序为:1、首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。大病统筹是二次报销吗大病统筹是二次报销。大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,具体如下:1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,公司为员工统一参加了大病医疗费统筹(以下简称统筹),保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担;2、大病统筹的原则是:(1)互助互济,风险共担;(2)保证基本医疗,克服浪费;(3)国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故
    2023-06-30
    204人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 社区医保大病报销能报销二次吗?
      澳门在线咨询 2022-09-10
      一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
    • 去哪里报销大病二次报销
      河南在线咨询 2021-10-24
      “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。其实是补充医疗保险的清算。也就是说,一年内办理住院结算手续的住院费用(包括家庭床和市外医生),全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次
    • 北京大病医保二次报销哪些人可以享受怎么报销
      新疆在线咨询 2023-03-27
      首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。 参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60
    • 大病医疗保险二次报销怎么样办理,怎样才能办理二次报销?
      福建在线咨询 2023-03-25
      “大病医疗保险二次报销”是在 第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行 第二次报销,不过,其费用要超过600元才能进行报销。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料: 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件; 2、新农合补偿结算单; 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件; 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者
    • 大病医保可以二次报销吗? 怎么报?
      内蒙古在线咨询 2023-04-01
      参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料: 1、参合居民身份证或户口簿原件; 2、参合证(卡)原件; 3、新农合补偿结算单; 4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件; 5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件; 6、特