工伤保险的范围，工伤保险的理赔流程-法师兄

工伤保险的范围，工伤保险的理赔流程

来源：互联网时间： 2022-06-10 14:13:21 366 人看过

工伤保险的范围是劳动者因为工作原因收到事故伤害，是因履行工作职责受到暴力等意外伤害的、患职业病的等范围。工伤保险的理赔流程有事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论，持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇等。

一、工伤保险的范围

工伤保险的范围：劳动者是因工作原因收到事故伤害的；是因履行工作职责受到暴力等意外伤害的、患职业病的；是因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明等情形的。

二、工伤保险的理赔流程

工伤保险的理赔流程有：

1．事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论；

2．持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇；

3．社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请，在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论，对于不符合申请条件的要写明理由；

4．由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

依据《社会保险法》第三十六条：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

三、工伤保险赔偿一般多久能批下来

《中华人民共和国社会保险法》：第四章工伤保险第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。\n工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

误工费
工伤保险负责误工费吗，工伤保险赔偿范围是什么

工伤保险不负责误工费，劳动者在工伤期间是享有原工资福利待遇的，不涉及到误工费的赔偿问题，工伤保险赔偿范围包括停工留薪期的工资，医疗费，护理费等。一、工伤保险负责误工费吗工伤保险不负责误工费，工伤保险一般没有误工费，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《工伤保险条例》第三十三条第一、二款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。二、工伤保险赔偿范围是什么工伤保险的具体赔偿范围：住院伙食补助费；停薪留职期间的工资；医疗费；生活护理费；一次性伤残补助金；一次性工伤医疗补助金；一次性伤残就业补助金等。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住

2023-06-04

296人看过
工伤赔偿标准
工伤赔偿标准及保险范围

职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元）。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、

2023-07-19

413人看过
工伤保险
工伤保险概念,工伤适用范围

工伤认定和工伤保险的概念：1、工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。2、工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。一、办理工伤赔付所需材料工伤认定决定书，构成伤残的还要劳动能力鉴定结论书。工伤职工个人申请工伤理赔的，一般应当提交本人身份证或社会保障卡、银行账户、《工伤认定决定书》和各种拟报销凭证；构成伤残的，还需要提交劳动能力鉴定结论。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇的前提条件。工伤职工申请工伤理赔必须具备《工伤认定决定书》。劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患

2023-03-09

118人看过
工伤保险
工伤理赔实测：了解工伤保险理赔流程

用人单位需为劳动者在工伤保险机构购买工伤保险。发生工伤时,单位应在30日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。社保经办机构对工伤事故进行调查,劳动鉴定委员会对伤残等级进行评定。工伤鉴定后,单位需按照国家工伤保险机构标准发放工伤保险待遇。用人单位需要为劳动者在工伤保险机构购买工伤保险。发生工伤时事件后，单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起30日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。2、由社会保险经办机构对工伤（亡）事故进行调查确定是否属工伤的程序，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级。3、工伤鉴定以后，依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。4、单位投了工伤保险的，由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。工伤保险的赔偿标准是什么？工伤保险是指在工作过程中，因工作原因受到事故伤害或者患病的，由用人单位和工伤保险基金共同给予劳动者经济补偿的一种社会保险制度。工

2023-11-01

127人看过

法律综合知识
超工伤保险范围的医药费

窦女士：我丈夫2012年进了本市的一家建筑装潢公司工作。公司没给他缴过社会保险。2013年年初，我丈夫在江苏省的某处装潢工地工作时从高处坠落，送进当地市级医院抢救。最后经院方请来外院专家会诊并经医生全力抢救终于化险为夷。当时公司支付了20万元左右的医药费。我丈夫出院后根据医嘱需较长时间的休养，为了停工留薪期及伤残补偿的问题，我们和公司之间有点不愉快。公司认为我们要价太高，并讲如果我们要搞就全部算算清楚，并称公司垫付的医院费用中有5万多元药费及一笔外院专家会诊费不属于工伤医保目录范围，应该由我们自己承担，要我们返还。因为丈夫发生工伤，我也不得不请假在家照顾他，家里的积蓄也花了七七八八，现在哪来那么多钱。再说我丈夫是在工作中受的伤，那些费用本不就是应由单位付的吗？律师：所谓工伤即是由于工作直接或间接引起的事故所造成的伤害。工伤事故往往会带来严重的经济损失和人员伤亡，如果职工不能得到及时治疗及补

2023-11-27

174人看过
工伤保险
工伤保险赡养亲人的范围

工伤死亡供养的亲属包括：1、配偶、子女、父母；2、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女；3、兄弟姐妹；4、子女包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。一、领取供养亲属抚恤金的条件如下：1、完全丧失劳动能力的；2、工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；3、工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；4、工亡职工子女未满18周岁的；5、工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；6、工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；7、工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。二、领取抚恤金人员有下列情形之一的，停止享受抚恤金待遇：1、年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；2、就业或参军的；3、工亡职工配偶再婚的；4、被他人或组织收养的；5、死亡的。工伤的范围《工伤保险条例》第十四条规定：职工

2023-07-01

435人看过
工伤保险
外来工工伤保险赔付范围扩增

一、满60周岁仍可交养老保险在被列入拟修订的5件社会保险政策文件中，有的文件因部分规定已经被新政策取代，需修订。此外还有两项内容关于工伤职工辅助器具配置的文件，因为上位法正在修订中，所以下位法也即将根据新的规定进行修订。二、务工者工伤赔付或提高《关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》规定的是进城务工人员受工伤之后，长期赔付待遇转为一次性赔付的标准，规定一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级、待遇率及本人月平均工资核定，其中满16周岁不满35周岁伤残等级一级的为280个月。该规定列入拟修订的文件目录的理由为“规定的待遇水平较低”。省人社厅工伤保险处工作人员介绍，提高这方面的标准是大趋势，主要是调高月数，但是具体的修订时间表和调高的比例尚未确定。该工作人员表示，他们并不提倡一次性赔付，“比如当时一次性拿了十几万赔偿回家，之后不善于理财花完了就会影响到

2023-06-22

407人看过
商业保险
商业保险工伤理赔的流程介绍

商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件，工伤保险与意外险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。商业保险工伤理赔方式有哪些商业保险工伤理赔方式如下：1、单位先向劳动局申报工伤；2、拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定，保险机构再赔偿；3、单位30天内没申报的，那工伤个人要在事故后一年内，向所在地劳动局进行工伤认定，工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定；4、鉴定结果出来后，按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。工伤老板不赔偿处理方式如下：1、发生工伤后老板不愿赔偿的，职工可以以友好协商的态度来进行谈判，可以邀请他人与本人一起进行谈判；2、谈判不成的，可以申请调解或者劳动仲裁

2023-07-07

464人看过

工伤保险
工伤保险赔偿范围是什么,工伤保险有必要缴纳吗

一、工伤赔偿范围1、住院伙食补助费：按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。2、停薪留职期间的工资：按原工资待遇发放，一般不得超过12个月。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。3、医疗费：据实报销。4、生活护理费：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。5、一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月

2023-05-09

87人看过
工伤保险
工伤范围及保险待遇

工伤包括以下情形：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（九）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。工伤按照不同伤残等级享受不同待遇。一般包括：1、住院伙食补助费；2、停薪留职期间的工资；3、医疗费：据实报销；4、生活护理费；5、一次性伤残补助金；6、一次性工伤医疗补助金；7、

2023-08-14

280人看过
鉴定结论
工伤险与意外险的保险范围和保障内容

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是：投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。工伤险包括哪些范围一、工伤险包括哪些范围1、工伤险包括的范围如下：（1）在工作时是在工作场所内因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害的。

2023-07-08

216人看过
工资
基本工资是否被纳入工伤保险的理赔范围？

有，1、发生工伤前在本单位工作已满12个月的，按工伤前12个月应发工资的月平均工资（含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资）计算其原工资标准。2、发生工伤前在本单位工作未满12个月的，按工伤前实际工作月数应发工资的月平均工资计算其原工资标准。3、发生工伤前工作未满1个月的，按合同约定的月工资计算其原工资标准；尚未约定或者无法确定原工资额度的，按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60％计算其原工资标准。工伤只会发基本工资吗的法律依据：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍

2023-07-03

119人看过

工伤保险
工伤保险赔偿的规定和范围详解

1、劳动者治疗期间花费的医疗费。2、工伤劳动者的住院伙食补助费、交通、食宿费。3、若工伤造成劳动者残疾的，则还有残疾人辅助器具费用。4、劳动者停工留薪期的工资，停工留薪期一般不超过12个月。5、住院时的护理费。6、对于残疾劳动者的一次性伤残补助金。社保工伤保险赔偿范围社保工伤保险赔偿范围主要为医疗费、伙食补助费、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。如果职工发生工伤导致死亡的，社会保险还应当赔付其近亲属丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。取得社会保险赔偿的前提是用人单位为工伤职工购买了社会保险，如果没有购买的，由用人单位自己赔偿。《工伤保险条例》第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病

2023-07-08

303人看过
保险理赔
保险理赔：工伤事故后的处理流程

用人单位在工伤事故发生后必须在30天内向相关部门提出工伤认定申请，特殊情况下可以适当延长。如果用人单位未在规定时限内提出申请，受伤害职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。在发生工伤事故后,所在单位必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病后的30天内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照《工伤认定办法》第四条规定提出工伤认定申请。工伤认定申请流程是怎样的？工伤认定是指在劳动者在工作中因遭受事故伤害或患职

2023-11-02

414人看过