投保前囊肿保险拒赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-30 18:27:20 191 人看过

首先需明确您所遭遇的风险事件是否在与保险公司签订的合同中所涵盖的保险责任范围之中。若该风险事件确实属于保险责任范畴,但保险公司却拒绝赔偿,那么您可以选择向保险监督管理部门进行投诉,或者直接向法院提起诉讼以维护自身合法权益。

然而,在此过程中,我们必须关注到交通事故理赔期限这一关键因素。请确保在向保险公司提出索赔请求时,不要超出理赔周期。

具体来说,自保险车辆修复并完成事故处理之日起,被保险人有义务在三个月内向保险公司提交理赔申请;或者自保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起,一年以内未领取应得赔款的,将被视为自动放弃相关权益。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月15日 12:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保险公司拒赔肿瘤特效药怎么办
    一、保险公司拒赔肿瘤特效药怎么办保险人针对保险标的或被保险人相关情况所进行的询问,投保人应遵循诚实守信原则如实回答。若投保人出于故意或重大过失而未能尽到前述如实告知之义务,足以对保险人能否同意承保或如何提升保险费率产生实质性影响者,则保险人拥有合同解除权。然而,该合同解除权仅限自保险人知悉解除事由之日起30日内行使,否则将自动失效。自保险合同签订满二年以来,如无特别说明,保险人均不可再行解除合同;倘若在此期间发生保险事故,保险人仍需承担相应的赔偿或给付保险金的责任。若投保人故意隐瞒实情,保险人在合同解除之前所发生的任何保险事故均无需承担赔偿或给付保险金的责任,且不会退还已缴纳的保险费用。若投保人因重大过失未能履行如实告知之义务,并对保险事故的发生造成了严重影响,那么保险人同样无需为合同解除之前所发生的保险事故承担赔偿或给付保险金的责任,但需要退还已缴纳的保险费用。值得注意的是,如果保险人在
    2024-08-02
    406人看过
  • 保险公司因肿物拒赔怎么打官司
    1.在正式撰写诉状之前,需先明确原被告双方的基础信息以及具体细节。接下来,您需要详细陈述您的诉讼请求,即您提起本次诉讼所期待达成的目标和期望获取的结果。最后,您需要将整个事件的起因、经过及结果进行详尽的描述。2.在完成上述步骤之后,请携带完整的诉状以及相关证据材料前往当地法院的立案庭申请立案。3.在法院受理并立案之后,将会向被告发送诉状副本、举证通知书等文件,同时也会向原告方发送相应的举证通知书以及被告的答辩状。4.在确定了开庭日期之后,法院会向当事人发送传票,告知具体的开庭时间和地点。请务必根据传票上的指示准时出席庭审。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状
    2024-04-30
    198人看过
  • 保险拒赔怎么撤销投保
    法律综合知识
    一、保险拒赔怎么撤销投保在遭受保险公司拒绝理赔之后,投保人可依照以下程序向该公司申请办理退保手续:首先准备好保险合同解除申请书、个人有效身份证件、所有已缴纳的费用证明以及所持有的保险单据;然后亲自前往保险公司设立的线下营业网点,将以上材料提交至柜台办理相关手续。如果该保险公司提供了在线退保服务,那么投保人亦可选择登录该公司的官方网站、关注其微信公众号或下载使用相应的手机应用程序来进行操作。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开
    2024-07-13
    253人看过
  • 囊肿手术可以报医保吗
    可以。根据《中华人民共和国社会保险法》第三章第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一、免疫组化检查医保报销吗是住院的患者,免疫组化也算诊断的费用,当然是可以报销的,当然也包括了新农合的,具体能报销多少,这种情况要看当地的政策了。门诊的是不可以报销的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、社保卡去医院检查能报销吗社保卡去医院检查可以报销。医疗保险报销需具备以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗
    2023-02-26
    62人看过
  • 肿瘤保险拒赔有起诉时效吗
    若保险公司拒绝理赔,您可随时采取法律手段进行维权,但需注意诉讼时效。例如,对于人寿保险,应于理赔申请被拒绝后的五年内提出诉讼;而对于其他类型的保险合同,则须在争议发生后的两年内向法院提起支付保险金的申请,在这个法定的期限内提起诉讼便可。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2024-05-07
    324人看过
  • 舌下腺囊肿医保报销比例
    农合报销比例不是固定的,也不是按病计算的。理论报销比例是75%,实际要根据花费多少,自费多少和门槛费多少,综合计算。一般实际报销比例在50%~70之间。一、医保报销比例到底是多少医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。二、异地就医报销比例异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上
    2023-02-25
    78人看过
  • 良性脑肿瘤保险拒赔多少钱
    在涉及到重大疾病险种中的脑瘤赔偿金支付问题上,其具体的数额往往需要依据保险合约中所明确的赔付比例予以确定。大多数情况下,保险合同都会对脑瘤的赔偿比例做出相应规定,如设定为80%或100%等。换言之,若保险合同中所订立的赔偿比例为80%,则表明一旦被保险人被确诊患上脑瘤,保险公司将依照被保险人所持有的保额以及该比例,来计算并确定最终的赔偿金额。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    2024-05-12
    162人看过
  • 保险赔气囊不
    法律综合知识
    安全气囊保险是可以获得赔偿的保障之一。只需确保您的爱车已成功投保车损险且在保险期间内遭受了交通事故,导致气囊弹出并对车辆造成损害。在车主及时报案之后,保险公司的专业人士将亲自前往事故现场进行勘查和定损,届时气囊所产生的费用将会被纳入到车辆所受到的实际损失之中;随后,他们将根据车辆的受损程度精确计算出理赔金额,并向车主支付相应的保险金。然而,保险金的具体数额将取决于车辆所遭受的实际损失状况。值得注意的是,车主在被保车辆发生保险事故后应立即与保险公司取得联系并进行报案,否则保险公司可能会拒绝提供理赔服务。例如,如果超过48小时才报案,那么保险公司很可能会以超时而拒绝理赔。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-04-22
    238人看过
  • 胚胎性肿瘤保险公司会拒赔吗
    在保险业界,肿瘤保险作为一类独特的保险品种,其赔付范围与条件均具有显著特性。依据我国保险行业相关法规,对于历史遗留下来的疾病问题,保险机构在实际理赔过程中有权实施责任免除措施。因此,此类保险产品对胚胎途径突变引发的肿瘤并不提供任何形式的补助报销服务。《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2024-05-11
    481人看过
  • 甲状腺恶性肿瘤保险拒赔怎样处理
    若遇保险公司拒绝理赔肿瘤类相关疾病,如甲状腺肿瘤,投保人可从保险合同中寻找相应的责任免除条款以及各项保险条款作为有力证据来辩护,以证明保险公司确实有理由拒绝赔付。然而,倘若保险公司的此类行为已然侵害了投保人的合法权益,那么投保人则有权采取适当措施予以维权:首先,需深入理解所签署保险合同中所包含的条款细则,进一步确认其是否确实包含甲状腺肿瘤这一保障范围。若合同中有明确的承保规定,那么投保人便可据此提起诉讼,要求保险公司履行赔偿义务;其次,投保人还可考虑申请仲裁或者直接向法院提起诉讼,请求司法机关裁定保险公司承担相应的赔偿责任;最后,投保人还可通过向中国保险监督管理委员会或者其他相关监管机构进行投诉,请求他们介入并展开调查,以期维护自身的合法权益。《保险法》第十五条规定:保险合同应当遵循自愿、平等、诚信和公平原则,保险人与被保险人或者投保人应当建立合同关系;
    2024-05-09
    317人看过
  • 保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?
    一、保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?1、保险代理人或经办人保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验,他们从中斡旋有时确实能成事。2、保险公司总部投诉俗话说,金杯银杯不如大家的口碑,保险公司对理赔服务还是比较重视的,投诉考核也是理赔工作考核指标之一,一旦接到客户投诉,是必须立案与跟踪处理的。理赔经办人也害怕投诉,有效的投诉是直接跟收入挂钩的,谁干工作都不会跟钱过去不。3、当地银保监投诉银保监是保险公司的直接主管部门,每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分,并定期官网公布排名。保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张,那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的,必须认真对待,且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。如果年度投诉排名不好看,保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象,且会影响公司展业,对经营业绩产生重要影响。4、法院上诉如果前面3个维权起不了效果,法院起诉是被保险人的最后杀
    2024-02-05
    68人看过
  • 因浮肿保险公司拒赔律师多少钱
    关于计件收费代理不涉及财产关系的民事诉讼案件收费行为的相关信息如下:此类案件的收费金额区间在每宗案件人民币3,000元至12,000元之间。其次,关于按标的额比例收费代理涉及财产关系的民事诉讼案件的情况,我们建议根据诉讼标的额的大小,按照以下比例分段累计收费:对于诉讼标的额在10万元以内(包括10万元)的部分,收费比例设定为8%-12%;若收费金额低于人民币3,000元,则可按照人民币3,000元收取;对于诉讼标的额在10万元至100万元之间(包括100万元)的部分,收费比例设定为5%-7%;对于诉讼标的额在100万元至1000万元之间(包括1000万元)的部分,收费比例设定为3%-5%;对于诉讼标的额在1000万元至1亿元之间(包括1亿元)的部分,收费比例设定为1%-3%;而对于诉讼标的额超过1亿元的部分,收费比例设定为0.5%-1%。最后,关于计时收费代理民事诉讼案件及代理民事诉讼案件
    2024-05-14
    296人看过
  • 人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决
    一、人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决若保险公司未履行理赔义务,您有权采取以下措施:首先,可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉;其次,亦可直接向法院提起诉讼。鉴于保险合同中已经明确了对于赔偿或给付保险金的期限之规定,保险人均应按照这一约定切实履行其赔偿或给付保险金的义务。值得注意的是,如果保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对此给被保险人或受益人所造成的损失负责进行赔偿。同时,我在此提醒所有单位及个人,不得以任何理由非法干扰保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;再次,保险公司将对责任方进行明确认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理
    2024-07-27
    66人看过
  • 气囊弹出保险公司怎么赔
    交通事故造成气囊弹出,通常可以报车损险理赔,保险公司会根据实际损失,在保险限额内赔付。一般来说,只有符合理赔条件的,车辆出厂时配置的安全气囊,才能得到保险公司理赔。但如果在车损险的基础上,附加了新增加设备损失险,更换的安全气囊也能报保险理赔。汽车事故气囊弹出保险赔吗机动车发生事故造成安全气囊弹出的情况,保险公司会根据保险合同给以保险理赔。前提是这个安全气囊是车辆出厂时的配置,而且事故属于保险责任范围内。1.保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:(1)保险金额等于或高于保险价值时,按实际损失计算赔偿,最高不超过保险价值;(2)保险金额低于保险价值时,按保险金额与保险价值的比例乘以实际损失计算赔偿,最高不超过保险金额;2.在机动车保险事故发生后,被保险人应该:(1)尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;(2)立即通知保险人
    2023-08-12
    399人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 生了卵巢囊肿保健公司赔偿
      青海在线咨询 2022-03-13
      1、首先要解决保健院的过错与孕妇卵巢囊肿之间是否存在因果关系,如存在,可向保健院索赔,否则不能。但从你的陈述看,似不存在因果关系,因此很难获得法院支持。 2、既然保健院已经给了赔偿,估计你们之间签订了一个协议,除非你有证据证明你们之间在签订协议时存在欺诈、胁迫或协议显失公平,否则,诉请也很难获得法院支持。
    • 胆囊切除保险是怎么赔的
      湖北在线咨询 2022-11-03
      因胆囊切除产生的医疗费用,可以在医疗险报销范围内进行报销,而是否获得重疾险的赔付,取决于胆囊切除的病因是否符合约定的疾病或疾病状态。实际情况中,胆囊切除是否能获得保险公司的赔付,以保险合同的约定为准,不在保障范围内则不能获得赔付。
    • 工伤脾囊肿怎么鉴定
      吉林省在线咨询 2022-08-06
      1.因工伤残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定; 2.鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明,如:病历、出院证明、ct片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周一、二、三、五来做鉴定。 3.鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后,交纳200元鉴定费。如材料不全,由我办出据委托诊断后,再来鉴定。
    • 保险拒赔怎么办,应该如何投诉?
      台湾在线咨询 2022-10-26
      可以根据保险合同的相关规定,起诉到法院或者申请仲裁。
    • 囊肿切除术在医保报销范围内吗
      辽宁在线咨询 2022-10-25
      医保各地规定是不一样的对于普通门诊来说,绝大部分地方的医保是不能报销的只负责住院费用的报销所以,你这样是无法给你确定能否报销的,建议你查查当地医保条例,看看门诊能否报销,以及怎么报销