事故产生的费用医保能否报销-法师兄

事故产生的费用医保能否报销

来源：互联网时间： 2024-08-11 05:46:16 325 人看过

关于交通事故医疗费用的处理方式，我们通常将其归类于交通意外的附属赔偿责任——即第三者责任。

这种情况下，医保并不能为您提供相关的报销服务。

因为只有商业保险才具有赔付功能。

然而，以下两种情况却是个例外：

首先，如果医疗费用根据法律规定应由第三方承担，但第三方未给予相应的资金支持或无法确定具体的责任方，那么该医疗费用就可以先由基本医疗保险进行垫付。

此后，当基本医疗保险在垫付之后，他有权利向第三方提起追偿要求。

其次，在交通事故中，若是您完全负有责任，且由于自身错误而引发了伤害，这样的医疗费用并未超出基本医疗保险基金支付范畴。

因此，医疗保险部门必须对此类医疗费用进行报销。

《社会保险法》第三十条

应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗费
医保报销交通事故医疗费用的规定

医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故住院医保报销吗交通事故住院不可以医保报销。我国法律规定，在造成交通事故住院的，只能由责任方负责赔偿，但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在交通事故中，当事人承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。如果在事故中，是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗保险部门必须报

2023-07-07

270人看过
医疗费
农合能否报销参保车辆出车祸所产生的医疗费用？

因意外发生车祸住院农合不报销，不属于农村合作医疗保险报销范围。农村合作医疗保险报销的范围是：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。新农合三胎能报销吗第三胎新农合不能报销，因为三孩政策还未开放，还不符合国家计划生育要求。新农合的补偿范围有：住院费用（包括药费、检查费、护理费等）、大病补偿，如镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医

2023-07-03

371人看过
社保
老公的社保是否能够报销产检和生小孩的医药费用？

老婆做产检生小孩的费用，老公的社保不可以报销。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失

2023-07-05

68人看过
医疗保险
聚乙二醇医保费用能否报销？

聚乙二醇电解质散剂属于医保药物，可用于报销。但是需要注意，它属于处方药，需要在医生的指导下购买。医疗保险的好处包括：提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定的重要保障和促进社会文明和进步。聚乙二醇医保可用于报销。聚乙二醇电解质散剂属于医保药物，购买时可享受报销政策。但是聚乙二醇电解质散剂是处方药，需要在医生的指导下才能购买。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗保险的好处如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提

2023-11-13

268人看过

医疗保险
医保能否报销核磁共振费用？

核磁共振可以用医疗保险检查，但是需要住院检查才能享受医保待遇。1、核磁共振检查在医保范围之内。2、报销比例和你的报销类型有关，一般是70。3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。4、住院是可以报销的，但是门诊有大部分城市是报销不了的。复查费用是医保报销范围吗一般是不给予报销的。医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。1自费的只要符合报销条件的也是可以报销的，2．只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，先行全额自费结清，3．携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-18

295人看过
医疗费
新生儿早产医疗费用能不能报销

据了解，医保是可以报销的，只要医疗费用在医保报销范围内。如果想报销宝宝的出生费用，建议先自行垫付，然后在宝宝出生到户籍所在街道办理宝宝医保(包括早产儿和足月儿)，之后凭宝宝医保卡到出生医院追溯费用，然后可以报销，至于报销比例是多少，则要根据当地政府的规定。父母想要利用医保来报销早产儿的医疗费用，首先要为孩子办理户口，然后到医院办理改名，之后到当地的居民社保处办理，需要携带医院出院单和费用清单、户口本户主、新生儿及办理人的那页复印件等材料，医保办理后，即可报销这些费用。新生儿早产医疗保险报销费用吗?父母首先要自行垫付，然后在为孩子办理新生儿医保后可以进行报销，报销比例可询问当地医保局。另外需要注意的是，家长最好在孩子未满3月前为其办理参保手续。

2023-05-08

325人看过
结婚证
医保能否报销居民在生育和住院时的费用？

居民医保生孩子住院可以报销，报销程序办理如下：1、本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在范围内定点联中国医院住院即可申报；2、符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效。居民医保一般指城镇居民医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。居民医保报销范围城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1．包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2．机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3．有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主

2023-07-19

455人看过
医疗费
忘记带医保卡，医疗费用能否报销？

出院之前没有出示医保卡也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。没有医保卡如何报销1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后，让公司统一去当地社保部门办理医疗卡，并不需要住院证明。2、医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参

2023-07-16

140人看过

医疗机构
异地医保报销：大学生能否实现医保报销？

通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭：1、医疗保险卡；2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；4、住院核对表；5、本人农业银行结算帐号；6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续（如有外伤需出具外伤原因经过说明）根据医保政策规定，大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的，可在出院或治疗后6个月内，由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单，集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基

2023-07-10

212人看过
医疗机构
坐摩托车出事故后，能否通过医保报销治疗费用？

骑摩托车摔伤，医保能报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。骨水泥医保可以报销吗骨水泥手术是可以报销的，报销金额总费用－自费金额－自付金额－门槛费）报销比例。但是具体报销比例取决于所在的地区

2023-07-08

61人看过
医疗机构
新生儿医保能报销门诊费用吗

一、新生儿医保能报销门诊费用吗1、新生儿医疗保险办理时间一般来说，新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。2、新生儿医疗保险的报销比例新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;再就是大病门诊，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;三是保住院，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从

2023-03-19

277人看过
计划生育
生育能否享受医保报销

生孩子可以报医保。医疗保险报销需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。辞职后生孩子医保可以报销吗可以报销，不过出生要合法，手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销，报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销，只能报销药费。另外，去报销的时候，市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方，起付金额也不同。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位

2023-07-07

189人看过

病历
没有办理医保卡的新生儿住院，费用能否报销？

新生儿生病住院是能报销的，只需满足以下的条件就可以了。新生儿如果因为生病而住院，自己还没有上户口也没有买医保，但是如果母亲有办理医疗保险，是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用，可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。新生儿是不能享受父亲的医保的，办理了新生儿医保的可以立即报销成功。上海新生儿医保卡办理流程上海新生儿医保卡办理流程如下：1、准备好申报材料，比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职（或辞职）手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交。3、工作人员会对提供的资料进行一个审核，一般当天就能够结束，然后他们会开具一个缴费单据。4、根据缴费单据上面的银行信息，就可以每个月到那儿交保险了。如果怕麻烦的话可以办理一张银行卡，定期转账就好了，不用再跑银行了。5、然后要凭着第一次缴费

2023-07-07

76人看过
医疗机构
医保能否报销糖尿病药物费用？

糖尿病是可以使用医保进行报销的。目前多数地方也是将糖尿病纳入了医保的慢性病范围之内，但是需要注意的是，每个地区的城乡医保对于糖尿病类药物都有不同的规定。而且具体报销多少比例不一样，需要根据参保的类型及各地政策来决定。糖尿病医保报销比例糖尿病医保报销比例是根据医院和医疗花费分段计算的。如果去镇卫生院就医，报销比例是60％，二级医院是40％，三级医院是30％。如果住院医疗费用一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的要分段进行报销，医疗花费在5001－10000元可报销的比例为65％，在10001－18000元可报销的比例为70％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

2023-07-06

406人看过