事故造成的医疗费用可以通过医保报销吗-法师兄

事故造成的医疗费用可以通过医保报销吗

来源：互联网时间： 2024-08-13 02:34:17 443 人看过

通常情况下，交通事故中的医疗费用属于交通事故中涉及的第三方责任人负责赔付的范畴，社会医保并不能对此类费用进行报销。

唯有购买了商业保险产品方可申请理赔。

然而在以下两种特定条件下，相关人员可尝试通过使用社会医保报销部分医疗费：

首先，如果医疗费用依法应由肇事方承担，但受害方未能获得肇事方的支付或其无法确认肇事方的具体身份信息时，社会医保有义务先行垫付上述医疗费用。

然后，社会医保机构在先行垫付后，享有权利向肇事方追讨这笔款项；

其次，当交通事故中受害方因自身过错而招致伤害，由此产生的医疗费用并不属于社会医保不予纳入支付范围的情形。

在此情形下，医疗保险部门必须对受害方的医疗费用给予报销。

《社会保险法》第三十条

应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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