广州慢性病医保“怎么报”-法师兄

广州慢性病医保“怎么报”

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 21:33:39 161 人看过

糖尿病、高血压病、冠心病等门诊慢性病纳入医保报销的首日就遇上了休息日。昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上。

方便确诊应多提供病历资料

昨天上午，74岁的吴伯顺利地在暨南大学附属第一医院申请了门诊慢性病医疗保险。他告诉记者，第一次申请由于要专科医生诊断审核，多花了一些时间，但总的来说手续还算简便。

昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上，有关方面对此作了解释(见上表)。

参保人员既往已确诊患有指定慢性病，且近1个月继续用药治疗者，需向定点医疗机构的主诊医生提供近期门诊就诊记录，以及原确诊该疾病的相关资料。如果提供的资料不完整，则需要再做检查，因此申请人应尽可能地将过去的病历、检查资料等提供齐全。

参保人员可在非诊断医院治疗

记者了解到，由于门诊慢性病纳入医保报销首日便遇上了周末，因此能申报办理的市民并不多。但医院预计今天开始将会迎来办理高峰。不少医院已准备好应急预案，增加办理窗口和人手。

而医保中心的工作人员则提醒，慢性病门诊医疗报销按月享受待遇，月头办理和月尾办都一样，因此可适当错开月初的高峰期。

在现场接受市民咨询的广州市医保中心工作人员提醒，慢性病确诊需要指定的二级以上医院进行，但患者可以选择指定医疗机构中非确诊医院进行后续治疗。

如何办理

参保人需由主诊医师填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》

↓

经相应专业的副高以上专业技术职称的医师或科主任审核签名、医务部门确认盖章

↓

由定点医疗机构录入系统传递到市医疗保险经办机构审核确认

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1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下：1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，鉴定审核后，办理慢性病历证，鉴定费用由个人承担；3、指定的医院门诊部看病

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一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定，一般情况下我们报销的时间期限是一年，如果过了这个时间期限，可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销，一旦要是过了这个期限可能就要续保了，报销也相对比较难了。申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；3、必须要因这个疾病

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一、报销慢性病医保时效一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。合作医疗每年都有限额，根据当地社平工资计算，一般只有几万元左右。而超过限额之后，就需要本人支付医疗费用了。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。二、医疗保险应该如何报销在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，

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