工伤保险报销的前提条件是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 19:24:09 228 人看过

申报工伤保险报销的前提是劳动者与用人单位之间存在劳动关系。农民工未与用人单位签订劳动合同的,需通过劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系的仲裁。农民工收到确认事实劳动关系的仲裁裁决后,可以向劳动行政机关申请工伤认定,然后向劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定。根据不同的残疾等级,根据《工伤保险条例》规定,不同的赔偿标准。如在施工现场受伤,也可向业主和施工主管行政机关投诉。建议:农民工维权的难点在于缺乏证据。农民工应注意保存工作和工资领取的相应证据,以便在维权过程中说清楚,避免因缺乏证据而失败。

申报工伤的程序

1、申请:由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问,医保科以书面告知申请须知,并提供《工伤认定申请表》。

2、审核:审核申请人提供的材料是否完整、是否符合受理条件。(不完整的当场或者15个工作日内以书面形式一次性告知。)

3、受理:提供的材料完整,属于本局行政部门管辖范围且在受理时效内的受理,并告知受理不受理。

4、调查核实:劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要对提供的证据进行调查核实。并于受理之日起60日内作出工伤认定的决定。

5、送达:在工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人(受伤害职工和用人单位)。

6、行政复议:当事人、用人单位对工伤认定决定不服的可以依法申请行政复议。

7、行政诉讼:当事人、用人单位对行政复议不服的可以依法提起行政诉讼。

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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