什么情形保险公司拒不索赔-法师兄

什么情形保险公司拒不索赔

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-23 16:31:07 395 人看过

一般来说，因下列情形之一而导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病的，保险公司拒不索赔：

1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害行为；

2.被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体；

3.被保险人服用、吸食或注射毒品；

4.被保险人在合同生效(或复效)之日起二年内自杀；

5.被保险人酒后或无有效驾驶执照驾驶，以及驾驶无有效行驶证的机动交通工具(如果投保了有关附加险种的除外)；

6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间，或因先天性疾病身故；

7.核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；

8.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。

一、保险理赔的有效期是多久

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

二、保险公司的主要类型

1.股份保险公司。股份保险公司类似于其他产业的股份公司，由发起人根据《公司法》设立，由此具体规定了公司发起人的人数、公司债务的限额、发行股票的种类、税收、营业范围、公司的权力、申请程序、公司执照等。西方发达国家的公司组织由三个权力集团组成，即股东、董事会、高级经理人员。

2.相互保险公司。相互保险公司也是一种公司组织形式，但是一种非营利公司，没有股东，公司为保单持有人（投保人）拥有。因此投保人具有双重身份，既是公司所有人，又是公司的客户。股份保险公司的股东并不一定是公司的顾客，相互公司的投保人作为所有人可以参加选举董事会，由董事会任命公司的高级管理人员专事公司的业务经营与管理。投保人能以取得“红利“的形式分享经营成果。

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当个人因某些原因而遭到保险公司的拒绝承保时，所造成的实际影响其实并不显著。尽管这可能导致个人在后序的保险市场中留下拒保记录，然而保险公司并不会将此当作主要的评估标准，因为单独的拒保历史实际上并不会对客户未来的保险购买行为以及投保过程中的核保环节及后续的理赔事宜产生任何实质性的负面影响。因此，当客户决定再次购买保险产品时，无需过分担忧，只需向保险公司如实陈述相关情况即可。在遭遇拒保之后，客户还可以考虑选择那些核保条件较为宽松的保险公司或其他类型的保险产品进行投保，或者等待自身的健康状况得到有效改善后再行购买保险产品。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

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