农村低保户医保报销比例改革的必要性-法师兄

农村低保户医保报销比例改革的必要性

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 09:25:58 81 人看过

低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％，这样总的报销比例可达80％以上。1、新型农村合作医疗报销（1）住院报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（3）大病补偿。镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

特慢病医保报销比例

1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60％，城市困难人员支付比例为70％。

2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80％，城市困难人员支付比例为90％；

3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50％，城市困难人员支付比例为60％。

4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70％，城市困难人员支付比例为80％。

5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。

《中华人民共和国老年人权益保障法》第二十九条国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。

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