门诊慢性病的支付比例是多少
来源:互联网 时间: 2023-06-12 22:21:59 270 人看过

门诊慢性病的支付比例可以咨询当地的医保局,每个地区有所区别。

普通门诊医疗待遇

普通门诊统筹基金重点解决参保居民门诊多发病、常见病医疗费用,主要用于支付在基层定点医疗机构(乡镇、街道医疗机构和村卫生室)就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。普通门诊统筹实行基层医疗机构首诊、双向转诊制度。

就诊手续

参保居民住院就医可自愿选择本市任何一家住院定点医疗机构。就医时,应出示居民医疗保险卡、身份证(未成年居民出示居民医疗保险卡),凭卡、证就医。

参保居民因病情需要转市外定点医疗机构住院治疗的,须由参保地最高级别定点医疗机构或者市内三级定点医疗机构、市级专科定点医疗机构出具转院证明,并报参保地医疗保险经办机构审核批准。因临时外出、探亲、旅游等原因急诊住院治疗的,要在入院5个工作日内,向参保地医疗保险经办机构备案并补办手续,否则所发生的医疗费用,基金不予支付。

长期在市外居住的参保居民,凭居住证等办理异地居住就医登记手续,在居住地选定2家不同级别的居民基本医疗保险定点医疗机构,作为本人就医的医疗机构,并报参保地医疗保险经办机构备案。患病住院后,要在入院5个工作日内报参保地医疗保险经办机构备案。医疗终结后,市外联网医院可即时结算;在市外非联网医院住院的,参保人员持相关材料,到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月14日 23:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医疗保险门诊慢性病是什么时间
    一、办理时限二、法律依据1.《河北省人民政府办公厅关于印发〈河北省省直职工基本医疗保险实施细则〉第三十七条恶性肿瘤性疾病放化疗、尿毒症透析、经医疗保险管理中心批准的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管病后遗症致神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中、重度症病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血压Ⅲ级高危及高危以上、活动性结核病等9类(种)医疗费用较高的疾病病人,享受国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险的患者,补助和补充医疗费负担其一定比例的门诊医疗费用,具体负担比例见医疗补助和医疗补充两个暂行办法。第三十八条对第三十七条确定的9类(种)疾病病人的认定,由省医疗保险管理中心指定的三级医疗机构副主任及其以上医师确诊,医院医保办核准,用人单位出具证明,医疗保险管理中心审定后,发9类(种)疾病病人门诊证,由医疗保险管理中心直接指定其定点医疗机构和定点零售药店;〈河北省省直国家公务员医疗补助暂行办法〉第十四条
    2023-05-28
    267人看过
  • 慢性病门诊报销是否涵盖低保户?
    可以的,对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。慢病门诊报销比例新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例:1、乡镇85%;2、县级65%;3、市级55%;4、省级50%;5、村卫生室、卫生所报销比例60%;6、镇卫生院报销比例40%;7、二级医院搏小比例30%;8、三级医院报销比例20%;9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会
    2023-07-05
    250人看过
  • 沈阳城镇职工医保门诊支付比例
    患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张,到指定医院进行申报,经医疗专家组审核鉴定合格后,由市医保局核发《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证。门诊规定病种统筹基金支付比例在职职工为75%,退休人员为85%。门诊透析(含血液透析、腹膜透析)治疗的统筹基金支付比例为:沈阳军区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院在职人员85%、退休人员90%;其他定点医疗机构在职人员87%、退休人员92%。门诊透析治疗辅助检查和用药报销比例:在职人员75%、退休人员85%。
    2023-05-10
    231人看过
  • 陕西澄城职工医保门诊特殊慢性病报销比例有什么规定
    陕西澄城职工医保门诊特殊慢性病报销比例:1、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析、器官移植术后的患者,不设置起付金,透析费及抗排斥药费用,由统筹基金支付90%,个人负担10%,其它辅助治疗必须使用的药品费用由统筹基金支付70%,个人自付30%。2、其他门诊慢性病患者发生的医药费用,先由个人自付起付金500元,一年度支付一次,对超出起付金的符合规定的费用,由统筹基金支付70%,个人负担30%。陕西澄城将15中门诊特殊慢性病纳入职工医保:城镇职工医疗保险门诊特殊慢性病病病种共15种,年度支付限额从5000到10万元不等,不同的病种支付的限额不同,根据病种支付限额分别为:1、年度最高支付限额为5000元的病种(10种):原发性高血压糖尿病冠状动脉性**病脑出血后遗症脑梗塞后遗症慢性活动性肝炎多耐药性肺结核精神分裂症系统性红斑狼疮再生障碍性贫血2、年度最高支付限额为10000元的病种(3种):恶性肿瘤
    2023-05-09
    110人看过
  • 保定门诊慢性病报销申报指南
    慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、泌尿系统疾病(肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。实行限额管理。成人居民门诊慢性疾病起付标准为800元,学生儿童起付标准为500元。起付标准以上
    2023-05-29
    331人看过
  • 信阳门诊重症慢性病有何哪些病种
    我市门诊重症慢性病共有20个病种:(1)慢性肾功能衰竭血液透析;(2)肾脏、骨、骨髓移植后使用抗排斥药品;(3)癌症放、化疗和支持药品;(4)肝硬化;(5)糖尿病慢性并发症;(6)高血压Ⅱ期以上;(7)心绞痛;(8)慢性肺部疾病(慢性空洞型肺结核、阻塞性肺气肿并感染);(9)再生障碍性贫血;(10)精神分裂症及躁狂型精神病;;(11)系统性红斑狼疮;(12)帕金森病;(13)类风湿性关节炎;(14)强直性脊柱炎。(15)急性脑血管后遗症;(16)癫痫病;(17)地中海贫血;(18)重症肌无力;(19)伊文氏综合症;(20)干燥综合症。市医保中心定期组织医保专家进行门诊重症慢性病鉴定。重症慢性病门诊用药和诊疗实行就医卡管理。符合指定用药范围和诊疗项目的门诊费用,由统筹基金支付70%。乙类药品和特殊治疗费用的进入统筹基金报销前,个人不再负担一定比例的费用。
    2023-05-30
    389人看过
  • 门诊慢性病报销申请流程规定是怎样的
    门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准:300元;2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。门诊慢性病报销申请流程规定1.门诊慢性病每年集中审定一次,具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。2.申报材料包括:医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件。3.70周岁以上或严重
    2023-05-30
    71人看过
  • 一类慢性病门诊报销政策是怎么规定的
    1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。一、有哪些慢性病可以获得补助?我国慢性病补助病种共有31中,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔
    2023-02-28
    258人看过
  • 门诊和住院的报销比例大概是多少
    医疗保险怎么报销?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?分析报销流程如下:第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单据原件(包括门诊病历,出院小结,发票收据,费用清单明细汇总表,投保人的身份证原件,存折或者卡的原件。第二,如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料,须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。第三,报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样,当然绝对没有百分之百报销的保险公司。第四,门诊只有买了意外医疗保险,这个时候的单纯的门诊是可以报销的,但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的,除非住院了,这时的门诊和住院一起可以报。第五,不是所有的医疗费用都报的,尤其是药品那一块,保险公司只报国家医疗规定的药品,自费的药品是不给报的,自费药是医院明
    2023-05-31
    186人看过
  • 门诊部分重症疾病的医疗费用报销比例是多少
    在天津医保卡的医保卡的报销比例是多少?对于人们来说,并不陌生,当我们在医保定点机构发生就诊费用时,使用医保卡可以报销多少呢?本文为您在天津参保人讲述的使用医疗一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。大额医疗保险:(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。住院医保待遇标准:学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)
    2023-05-08
    113人看过
  • 邢台市慢性病门诊报销政策解析
    参保居民在参保所在地就诊的可由本人选定一到两家一级以上公立定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就诊。长期在参保所在地外居住的患者,可由患者在长期居住地选定一到两家二级以上公立医疗机构就诊,同时到参保所在地经办机构进行备案登记。山东新农合门诊的报销政策农村合作医疗保险报销范围及比例:将新冠肺炎患者自出院后发生的符合规定的门诊康复医疗费用纳入基本医疗保险门诊慢性病范围,职工基本医疗保险按类病种管理,参保人不负担起付标准。居民基本医疗保险起付标准为200元,与其他病种一致。门诊补偿报销规定:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊
    2023-07-05
    307人看过
  • 南京市门诊慢性病准入手续办理
    (1)领表:患有规定的三大类42个慢性病种的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,或在三级定点医院直接领取《门诊慢性病准入申请表(一式两份),并填写个人资料。(2)认定:患者持市民卡及近一年来的病历、检查报告单或出院小结等,到三级定点医院(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医院,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。患有两种或两种以上慢性病的,需分别进行准入认定。长期驻外及异地安置的人员,可在当地三级医疗机构(居住在县级、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。(3)送件:用人单位(或区社会保险所)经办人或患者本人(家属)带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表、市民卡到市医保中心办理审核准入手续。送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处(科)出具的《疾病诊断证明
    2023-05-29
    342人看过
  • 甘肃门诊慢性特殊疾病确诊及补偿标准是怎样的
    1.门诊慢性特殊疾病病种及分类纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类45种。Ⅰ类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗;Ⅱ类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死;Ⅲ类(18种):高血压病(Ⅱ级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森
    2023-05-09
    254人看过
  • 常州市门诊慢性病补助的相关政策是什么?
    申办人携带申报材料(本人身份证或江苏省社会保障卡、二级以上医院相应专科确诊的门诊或住院资料、检查报告等)至常州市社会保险基金管理中心窗口办理,慢性肝炎(中、重度)到常州市第三人民医院医保办办理;窗口工作人员受理,审核申办人所提供材料,若材料齐全即时处理,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知。常州禁区通行证在哪里办理常州禁区通行证可以通过“常州公安微警务”、“常州交警”、“常州车管所”三个微信平台进行申请办理,完全做到足不出户,动动手指即可办理。办理流程如下:1、3日以下的通行线路单通过常州公安微警务、常州交警、常州车管所微信公众号拍照上传以下内容:行驶证、经办人身份证、运输合同或送货单。2、3日以上15日以下的通行线路单通过常州公安微警务、常州交警、常州车管所微信公众号拍照上传以下内容:行驶证、营业执照,即个人车辆提供送货单位的营业执照、法人身份证、经办人身份证、运输合同或送货单。
    2023-07-07
    142人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 市医保的慢性病门诊如何办理?
      重庆在线咨询 2022-10-25
      如是厦门正常参保人员持社保卡,在厦门XX医院可以直接刷卡使用,按规定享受厦门的医保待遇,不需要办理慢性病门诊。
    • 重度慢性病公务员报销比例是多少?
      澳门在线咨询 2022-10-31
      根据病种不同,每年的报销数额也有所不同。
    • 慢性病门诊报销办法,法律的规定是什么
      浙江在线咨询 2023-10-16
      常见慢性病门诊报销不设起付线,其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报,也可以定期累计结报一次。不同地区可申办慢病门诊的病种、年度最高支付限额、报销比例都有所差别。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的
    • 两病支付比例要达到多少
      江西在线咨询 2023-01-27
      对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例要达到50%以上。“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,要按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。
    • 慢性病补助是多少
      福建在线咨询 2023-06-11
      (1)定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院慢性病起付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。 (2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。 (3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗