生育保险待遇及缴费标准详解-法师兄

生育保险待遇及缴费标准详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 08:40:07 343 人看过

1、生育保险待遇与保障范围

生育保险保障范围

在生育保险定点医疗机构进行围产期保健、住院分娩、引产、流产或实施计划生育手术、生育并发症的医疗费用和生育津贴。

生育保险待遇

1)单位参加生育保险并按时足额缴费

且符合国家和人口与计划生育政策规定而生育或实施计划生育手术，职工享受生育保险待遇。

女职工生育所发生的医疗费，生育保险基金分别按以下限额标准支付：

1)围产保健200元

2)妊娠不满12周门诊人工流产(含孕期检查、检验费)260元/例;

3)妊娠满12周不满28周住院人工流产、引产(含检验费)800元/例;

4)妊娠满28周以上引产1200元/例

5)正常分娩1800元

6)异常分娩2000元

7)剖宫产3200元

注：以上因生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用中,使用无痛技术增加的费用由个人负担。

低于上述规定限额的，据实结算。

2)单位参加生育保险未按时足额缴费

用人单位参加生育保险后未按时缴纳生育保险费的，欠费期间职工住院分娩、引产、流产及实施计划生育手术的有关费用由用人单位承担。

a.欠费3个月内用人单位按照有关规定补足全部欠缴的生育保险费后，生育保险基金予以补支。

b.未在3个月内补缴欠费，生育费用设置医疗等待期，其自参保缴费或重新参保缴费次日起连续缴费6个月(含6个月)后可享受生育保险待遇;中断缴费期间职工应享受的生育保险待遇由用人单位承担。

2、生育保险缴费标准

生育保险缴费年度

七月一日至次年六月三十日。

单位缴纳生育保险费

生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。用人单位应当以本单位上年度职工月平均工资总额(有雇工的个人工商户以市区上年度在岗职工月平均工资)的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%。

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沈阳生育保险缴费及待遇相关政策一、参保范围沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员。二、缴费基数和缴费比例参保单位以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数按月缴纳生育保险费，缴费比例为6‰。职工个人不缴纳生育保险费。参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员不需另行缴纳生育保险费。三、缴费方式参保单位缴纳生育保险费采取与城镇职工基本医疗保险捆绑缴费的方式，生育保险费与基本医疗保险费实行统一核定，由市地方税务部门合并征收。参保单位应按时足额缴纳生育保险费和医疗保险费，如两个险种中出现一个险种欠费，则两个险种同时停止享受待遇。四、生育保险待遇1.女职工：符合计划生育政策规定，(1)分娩的(含妊娠28周及以上引产，下同)，可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;（2）流产、引产、计划生育手术的，可享

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(一)产假女职工生育，享受不少于98天的产假。产假分为产前和产后假两部分。产前假为15天，产后假为83天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加产假15天。晚育的增加30天假期。女职工怀孕流产的，根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。流产产假以4个月划界，其中不满4个月的，给予15天至30天的产假;4个月以上流产的，产假为42天。(二)生育津贴女职工产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发。尚未参加生育保险社会统筹的单位，女职工生育产假期间，由单位照发工资。(三)生育医疗服务生育医疗服务项目包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费和与生育直接相关的医疗费用。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费由生育保险基金支付，其他

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北京企业职工生育保险缴费基数及保险待遇一、企业职工生育保险缴费基数生育保险费由企业按月缴纳。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。即：职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。二、企业职工生育保险费缴费比例企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。三、企业职工生育保险待遇1、生育保险基金支付范围包括：(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。2、生育津贴给付的天数：女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职

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职工享受生育保险待遇条件有哪些及待遇标准是什么

一、生育保险待遇1、根据国家政策，女性参保人员生育时可报销一定医疗费，并可按单位的缴费基数在产假时发放5个半月的生育津贴，生育津贴标准低于本人月工资标准的，由用人单位补足。2、一次性生育补助金待遇：公司男职工无工作单位的配偶生育第一胎(不含终止妊娠)，并在产假期内领取了《独生子女父母光荣证》的，生育保险基金支付其一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度人均生育医疗费的50%。3、各单位人力资源主管部门负责所在单位女员工生育保险待遇的落实工作，应告之和督促怀孕女员工在规定时间办理备案申请领取生育津贴。二、享受生育保险待遇条件1、按照生育保险政策规定，必须连续缴费满10个月可享受生育保险待遇。2、参保人员停保后，90天内办理续保手续并补齐停保所欠保费的，从续保的下个月起享受生育保险待遇;90天后办理续保手续并补齐停保所欠保费的，从续保的下月起10个月后生育的方可享受生育保险待遇。三、医疗费和生育

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一、享受生育保险待遇需具备的条件：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。二、申领生育保险待遇的流程：（一）本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据；（二）正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明；（三）施行计划生育手术的，提交相关医学证明；（四）参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村（居）民委员会的证明。三、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引

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缴纳生育保险费没满一年待遇问题

问：缴纳生育保险费不满一年的职工生育待遇由谁支付?根据《山东省实施〈女职工劳动保护规定〉办法》(山东省政府第22号令)第六条规定:不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资、解除劳动合同或无故将其转为待聘和富余人员。第十条规定：女职工怀孕，在本单位的医疗机构或指定的医疗机构检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担，费用由原医疗经费渠道开支。《山东省企业职工生育保险规定》和《青岛市城镇职工生育保险办法》均明确规定，具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。根据以上文件规定，分娩时缴纳生育保险费不满一年职工，其生育待遇由用人单位负担，其中产假期间工资不得低于其基本工资，检查和分娩的医疗费用可按生育保险待遇标准报销。问：如何办理异地生育转诊手续?答：根据

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工伤保险缴费比例及赔偿标准待遇如何

工伤保险缴费比例工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。我国目前的工伤保险费率主要是按照《劳动和社会保障部关于工伤保险费率问题的通知》(劳社部发【2003户9号】确定的。通知根据不同行业的工伤风险程度，将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业(如银行业、餐饮业、软件业等)，二类为中等风险行业(如房地产业、农业、道路运输业等)，三类为风险较大行业(如采矿业、化学品制造业、石油加工业等)。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率，具体标准由各省、自治区、直辖市规定，但分别基本控制在0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。工伤保险赔偿标准与待遇职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险

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生育保险怎么领取，生育保险待遇领取，生育保险待遇如何领取，生育

生育保险待遇领取条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；2、已办理参保备案，并在当地生育；3、当地人社局要求的其他条件。二胎生育保险待遇1、生育生活津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2、产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3、门（急）诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用：参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门（急）诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职

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鞍山批准生育均享生育保险待遇

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2023-05-01

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上海市生育保险待遇标准（简易版）

一、生育保险待遇支付标准依据：2012年4月28日实施的《女职工劳动保护特别规定》规定，女职工产假期间的生育津贴；2013年1月19日《上海市关于贯彻实施（女职工劳动保护特别规定）调整本市女职工生育保险待遇有关规定的通知》。1、生育生活津贴1）缴纳城保（五险）累计满一年的：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。另，单位上年度职工月平均工资低于本市上年度市平均工资的60％的，按60％计发。用人单位补差：生育生活津贴低于本人产假前工资标准（生育或流产前12个月内的平均工资性收入）的，由用人单位补差；用人单位上年度职工月平均工资高于本市上年度市平工资300％的，按300％计发（由本市城镇生育保险基金支付），300％以上的高出部分由用人单位补差。2）缴纳城保（五险）累计不满一年的月生育生活津贴最低标准2892元÷30×产假天数用人单位补差情形：生育生活津贴低于本人产假前工资标准（生育或流产前1

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生育保险待遇的项目、标准与支付

(一)享受条件1、参加生育保险并足额缴纳生育保险费的企业职工，符合国家、省、市计划生育规定生育或者实施计划生育手术时，可以享受生育保险待遇2、职工生育或者实施计划生育手术，应在卫生、劳动保障行政部门或计划生育行政部门认可的医疗机构就诊，方可享受生育保险待遇。(二)待遇项目、标准与支付1、产假假期(1)产假90天，包括产前假15天;难产的另增加产假15天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，另增加产假15天。(2)符合计划生育晚育规定的，另增加产假30天。(3)怀孕3个月以内流产的女职工，根据医疗单位的证明，给予20天至30天的产假;3个月以上7个月以下流产的，给予产假42天。2、产假工资(即生育津贴)女职工符合计划生育规定生育或者流产的，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间的工资，按女职工生育或者流产时的本人缴费工资为计发基数，由生育保险基金支付。计算方法为：生育津贴=女职工生育时月缴费工资

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