苏州生育保险报销办理流程-法师兄

苏州生育保险报销办理流程

来源：互联网时间： 2023-05-10 10:44:28 306 人看过

女职工妊娠后，按以下程序办理相关手续，并享受生育保险有关待遇

（1）开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证及用人单位开具的《职工婚育证明(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明、配偶居民身份证)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单，并录入计生信息系统。

（2）围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证、《职工医疗保险病历、《社会保险卡(以下统称就医证卡/就医卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。

(3)参保人员在产后费用结付6个月内，持本人居民身份证、出院记录、新生儿《出生医学证明(以上材料均需原件及复印件)和就医证卡，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理生育营养补贴、围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表，参保人员签字确认后领取补贴金额。

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1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的

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报销条件(1)符合国家、省计划生育政策规定的生育女职工;(2)用人单位为其职工按照规定连续缴纳生育保险费满10个月以上的;(3)用人单位从参加生育保险之月起缴纳生育保险费从未间断的。报销材料必备材料：职工养老保险手册、结婚证、生殖服务证、出院记录、出院证、住院费用票据、新生儿出生医学证明和生育保险待遇审核表选择材料：1、失业女职工：《就业登记证》;2、男职工：其配偶的居住地乡镇政府(街道办事处)出具的无工作无收入的证明;办理流程1、申请：企业劳资人员持上述办理材料到社会保险经办机构提出申请;2、初审：承办人收到申请材料，当场核实材料，材料不齐者告知其需要补正的材料;3、办理：对申请材料齐全、符合政策规定，或者申请人按照要求提交全部补正材料的，核定生育保险待遇;4、复核：科室负责人符合申请人的相关材料及享受待遇;5、审批：分管领导审核、审批核定生育保险待遇;6、拨付：受理成功的于当月25日后

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广州生育保险报销多少_广州生育保险报销流程生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明：1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

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一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

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1.在职女职工妊娠后，按以下程序办理相关手续，并享受生育保险有关待遇：（1）开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》，并录入计生信息系统。（2）围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。（3）生育或因病理原因流产。①在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核，并通过医保系统与参保缴费数据、计生部门登记备案数据核对

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