省直异地安置退休人员在安置地确定的特病门诊定点医院进行特殊病种门诊治疗医-法师兄

省直异地安置退休人员在安置地确定的特病门诊定点医院进行特殊病种门诊治疗医

来源：互联网时间： 2023-04-22 22:11:23 388 人看过

审批依据：国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[19]44号）；《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》（皖政[1999]27号）；《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定》（合肥市政府令113号）；《安徽省直异地安置

审批依据：国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[19]44号）；《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》（皖政[1999]27号）；《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定》（合肥市政府令113号）；《安徽省直异地安置退休人员就医管理暂行办法》（劳社[2005]54号）

申报条件：

1）经省医保中心审核同意异地安置就医的省直参保退休人员；

2）持有省医保中心核发的《特殊病种门诊医疗卡》；

3）在安置地确定的门诊特病定点医院进行特殊病种的门诊治疗发生的医疗费用。

材料目录：

1）《医疗保险证》，《特殊病种门诊医疗卡》；

2）特殊病门诊治疗医疗费发票；

3）门诊病历，门诊处方,检查单,治疗单等。

办理程序：

1）由单位持参保人的申报材料，于当年7月1日-8月15日和次年元月1日-2月28日，集中到省医保中心办理特殊病种门诊治疗医疗费用审核。

2）省医保中心对申报材料进行审核，审核完毕后，即时通知申报人前来领取报销费用。

办理时限：符合规定、材料齐全的，30个工作日审核完毕。

收费标准：不收费

办公地点：省劳动保障厅东办公楼7层

联系电话：26242392624227

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定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。特殊病种门诊报销应提供哪些材料？1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明

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特殊病可以享受的报销待遇：1．报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。2．“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。山东省直医保门诊报销规定山东省直医保门诊报销规定具体如下：1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后，属于传染病、精神病等专科疾病的，可以到省胸科医院、省精神病医院、济南市传染病医院就医治疗；2、门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》、《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医；3、门诊医疗费用结算。在医院的

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