医疗保险报销金额如何计算-法师兄

医疗保险报销金额如何计算

来源：互联网时间： 2023-05-30 16:06:08 260 人看过

各年龄段进入个人帐户金额：(18-35)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*25%+18000元*3%*50%-大病24元=876元;(36-45)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*30%+18000元*3%*50%)-大病24元=930元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员18000元*2%+18000元*6%*35%+18000元*3%*50%-大病24元=984元;达到女50周岁、男60周岁退休后个人帐户进入金额18000元*6%*65%+18000元*3%*50%-大病24元=948元;71周岁以上18000*6%*80%+18000元*3%*50%-大病24元=1110元。

第二种基本医疗附加大额医疗补助(8%缴费)：18000元*8%+大病36元=1476元，月缴费123元。市内住院费统筹部分在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度基本医疗统筹报销限额为5万元，大额医疗救助为15万元，两项合并最高支付限额为20万元。

各年龄段进入个人帐户金额：(18-35)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*25%-大病24元=606元;(36-45)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*30%-大病24元=660元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员18000元*2%+18000元*6%*35%-大病24元=714元;达到女50周岁、男60周岁后退休人员个人帐户进入金额18000元*6%*65%-大病60元=642元;71周岁以上18000元*6%*80%-大病60元=804元。

第三种住院统筹保险，不建立个人账户(4.5%缴费)：18000元*4.5%=810元，月缴费67.5元。市内住院费统筹部分在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度基本医疗统筹报销限额为5万元。不能享受门诊指定慢性病待遇。

恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品,三种大病可办理"三特病"卡.办卡后以上三种治疗方法在门诊治疗,儿童可报80%,成年人可报60%，门诊统筹费用计入年度统筹基金最高支付限额内。

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