泉州城镇居民医疗保险待遇标准-法师兄

泉州城镇居民医疗保险待遇标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 10:53:14 104 人看过

城镇居民基本医疗保险待遇标准，具体如下：

符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销：

1、起付标准：

医院

对象

三级医院

二级医院

一级医院及社区卫生服务中心

成年人

700元

500元

100元

未成年人

250元

150元

50元

在校大学生

250元

150元

50元

(1)、成年人年度内多次住院：第二次起付标准为第一次的50%，第三次起不设起付标准。

(2)、未成年人、在校大学生年度内多次住院：从第二次起不再设立起付标准。

注：属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2种门诊特殊病种以上按一个起付标准计算。

2、报销比例：

医院

对象

三级医院

二级医院

一级医院及社区卫生服务中心

成年人

未成年人

在校大学生

3、最高支付限额

2014年最高支付限额均为70000元。高血压、糖尿病两种特殊病种的年度最高支付限额均为2000元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些

城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

2023-05-05

418人看过
法律综合知识
城镇居民基本医疗保险办理条件，城镇居民医疗保险办理材料

一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是：具有当地城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下：1．参保资料：参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照（持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照），自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2．低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3．一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于

2023-07-06

355人看过
医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度的覆盖人群和待遇标准是怎样的

城镇老年人具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民。包括以下人员：1.参照《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》享受医疗待遇的退养人员;2.参照《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》享受医疗待遇的退离居委会老积极分子;3.在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员;4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员及其配偶;5.北京市去世离休干部无工作配偶(京社保发〔2011〕10号6.原北京知青及其配偶回京取得本市非农户籍的人员(京人社医发〔2010〕304号补充内容)。学生儿童具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托

2023-05-04

454人看过
养老保险
扬州市城镇居民养老金待遇

1.省确定基础养老金标准为每人每月最低60元，地方人民政府可根据当地实际情况适当提高基础养老金标准2.对于连续缴费超过15年的城镇居民，从第16年起，每超过1年，基础养老金可加发1%，提高和加发部分的资金由地方人民政府支出。3.已按原地方政策领取养老金的人员，待遇高于按新政策计算养老金水平的，可继续执行原标准;低于按新政策计算养老金水平的，按新政策标准执行。4.个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139(与现行企业职工基本养老保险及新型农村社会养老保险个人账户养老金计发系数相同)。5.参保人员死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可依法继承;政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。注：养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身。

2023-05-10

241人看过

异地就医
城镇居民医疗保险异地就医怎么办理，城镇居民医疗保险查询方法

城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

2023-06-04

212人看过
医疗机构
郑州城镇参保居民医保待遇1月1日起上调

郑州市人力资源和社会保障局昨日传来消息，自1月1日起，省会全民医保城镇参保居民医疗保险待遇上调，参保居民医疗负担将大幅降低。统计显示，目前郑州市参加城镇居民医保的人数已约146.75万(不含大中专院校在校生)。为进一步减轻参保居民医疗负担，经郑州市政府批准，从2014年1月1日起，该市将提高城镇居民基本医疗保险统筹基金和商业补充医疗保险支付比例。根据原政策，在一、二、三类定点医疗机构看病住院，参保人员住院报销比例分别是70%、65%、60%，调整后，支付比例在原定基础上各提高5个百分点，即分别提高到75%、70%、65%.在医疗保险待遇享受期内，参保居民经批准到外地住院，或因急诊在本市非定点医疗机构或外地医疗机构住院的，起付标准按本市三类定点医疗机构执行。此外，今年起，郑州市还提高了城镇居民基本医疗保险和商业补充医疗保险最高支付限额，即城镇居民基本医疗保险统筹基金每年最高支付限额由4.3万

2023-06-09

182人看过
医疗保险
城镇居民基本医疗保险参保待遇和方式是怎么样的

各普通高校、职业学校、普通高中、职业高中以及有关单位，在校学生和入园幼儿园全部参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险有什么待遇呢?参保还需要哪些要求?本文将详细为大家介绍。城镇居民基本医疗保险参保待遇和方式一、参保范围市直各类普通高等学校、中等职业学校、普通中小学校、特殊教育学校等学校就读的在校学生和幼儿园的入托幼儿。大学生参加城镇居民医保执行，按属地原则参加我市城镇居民医保。二、缴费时间及方式学生开学报到时，缴纳该学年医保费，申报缴费期为每年9月1日至10月31日，每人50元(首次参保需另缴工本费15元)。由所在学校、幼儿园统一办理参保登记、申报缴费。对于符合重度残疾、享受低保待遇的学生和幼儿，应当提供重度残疾证(一、二级)或低保证。三、待遇享受政策1、住院费用起付标准及报销比例：一级定点医疗机构起付标准为300元，报销比例70%、二级定点医疗机构起付标准为500元，报销比例

2023-05-31

337人看过
医疗保险
昆明市城镇职工及城乡居民基本医疗保险急诊抢救待遇标准是多少

一、急诊抢救对象昆明市城镇职工、昆明市城乡居民符合138个急诊抢救病种的参保人二、急诊抢救待遇1、门诊急诊抢救起付线每次500元(70岁以上城镇职工减半)，如抢救后直接住院，则视为一次住院，只交纳一次起付标准，门诊抢救费用与住院费用一并结算。2、先自付比例：乙类药品3%、乙类服务项目10%、目录外抢救药品30%3、统筹基金支付比例：在职职工88%、退休职工92%、城乡居民75%三、基本医疗保险基金支付的急诊抢救类型1、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，在定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;2、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;3、参保人员在救护车上发生的急诊抢救医疗费;4、参保人员住院期间因紧急抢救需要使用现行《云南省基本医疗保险工伤保险和生育保

2023-05-04

123人看过

医疗机构
山西省年内提高城镇职工城镇居民医保待遇

今年，我省(山西)将进一步提高医疗、工伤、生育三项社会保险的待遇，参保人数也要增加，这是日前在全省医疗工伤生育保险工作会上透露的。提高医保报销比例继续提高医保封顶线，城镇职工和城镇居民的医保封顶线年内分别达到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。住院医疗费用报销比例争取再提高5个百分点以上，城镇职工达到75%，城镇居民达到60%以上。大学新生全部纳入居民医保。对已参加商业健康险的往届学生，探索与商业保险的衔接办法，促进他们参保。扩大工伤保险覆盖面在扩大煤矿企业、建筑施工企业工伤保险覆盖面的同时，提高参保待遇。全省建筑施工企业每年大约有80万名农民工，这一行业的低参保率，成为当前农民工工伤后维权的突出问题。比如，一些工程项目被层层转包，发生工伤后项目的总承包商借故不承担责任，有些受伤民工长达数年得不到应有的工伤待遇。另外，要将服务业中有劳动关系的农民工及符合政策规定的事业单位职工，全部

2023-04-23

50人看过
医疗保险
城乡居民医保是否可以享受医疗保险待遇

一、门诊急诊。1.60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。2.超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。二、住院。1.对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：2.60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。3.60周岁

2023-05-09

59人看过
医疗保险
城镇民居基本医疗保险筹资标准和办法

一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力，合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准，成年人不低于每人每年150元，未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定，报省劳动保障厅、省财政厅备案一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力，合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准，成年人不低于每人每年150元，未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定，报省劳动保障厅、省财政厅备案。各设区市、县（区）确定的筹资标准超出上述成年人150元，未成年人50元所需的补助资金由地方政府筹集。财政补助的比例全省暂统一按40%执行，超过40%比例的，报省劳动保障厅和省财政厅研究后再定。二、筹资办法。城镇居民以家庭为单元参加城镇居民基本医疗保险，实行家庭(个人)缴费为主、财政适当补助

2023-04-22

267人看过
医疗保险
沈阳城镇职工补充医疗保险待遇

补充医疗保险待遇1.保障人群：参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。2.承办单位：中国**财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。3.补偿范围：参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、门(急)诊抢救费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分(不含起付标准)，超过600元以上(不含600元)的医疗费用。超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。4.补充医疗保险补偿比例：5.结算方式：参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。转外就医、长期居外定点医院住院

2023-05-29

111人看过

医疗机构
周口城乡居民医保门诊医疗待遇

问：参加城乡居民医保后，得了病如果不去住院，要通过什么途径报销答：(一)普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销。我市建立家庭账户(个人账户)，参保居民可以使用家庭账户(个人账户)基金支付门诊医疗费用。(二)门诊慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。我市城乡居民医保门诊慢性病共十八个病种：恶性肿瘤、慢性肾功能不全非透析治疗、异体器官移植术后抗排异治疗、糖尿病并发症、高血压并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、重型精神病药物维持治疗、癫痫病、非耐多药结核病(免费项目除外)、帕金森氏病、艾滋病机会性感染。

2023-05-29

425人看过
医疗保险
城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇什么不同

城镇医疗保险和农村医疗保险的区别城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人

2023-05-05

448人看过