广州生育保险该怎么报销-法师兄

广州生育保险该怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:42:13 418 人看过

广州生育保险报销流程是什么?

一、女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005年9月1日起，由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料：

1、《计划生育服务证》;

2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;

3、小1寸近期照1张;

4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。

三、需办理备案女职工的申报：

办理备案的女职工需提供以下资料：

(1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);

(2)《计划生育服务证》(原件);

(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

四、生育保险待遇的申领

女职工生育或流产后一年内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

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生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经

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第一，女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。凭《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》到定点医院产检和生产，由社保局支付部分都是直接减除参保人不用支付现金。第二，属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》已急诊流产或分娩：1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。无《生育证》或《计划生育服务证》的需

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一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

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女职工生育或流产后五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料：(一)《广州市职工劳动手册》(原件)。(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。(三)根据下列不同的情况，提供相关凭证：1、顺产，难产：(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);(2)《出生证》(原件及复印件)；(3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)；(4)难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件)(5)领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。2、婴儿死亡：(1)《计划生育服务证》(原件及复印件)；(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。3、流产：(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件);(3)《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并审核医疗费后，再由社保中

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