成都市医保报销满足流程有哪些2023-法师兄

成都市医保报销满足流程有哪些2023

来源：互联网时间： 2023-05-12 18:33:47 127 人看过

一、报销条件

1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；

2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

二、办理材料

定点医疗机构住院费用报销：

1.住院费用统筹支付汇总名单；

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；

3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；

5.患者或家属签字认可的费用清单；

6.中药复式处方；

7.出院病情证明。

三、办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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一、补充医保报销条件1、按照规定参加成都医疗保险;2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚，处方规范。二、补充医保报销资料1.住院医疗费用：（1）住院费用结算发票;（2）出院证明书;（3）出院清单;（4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。2.门诊费用/特殊疾病门诊费用：(1)门诊专用复式病历;(2)门诊专用复式处方;3.相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用：(1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;(2)其余资料同门诊费用相同。三、补充医保报销流程1.专人到补充处领取资料;2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;3.审核后的资料交回补充处。申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审

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