保险拒赔可以结案吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-22 10:34:10 246 人看过

一、保险拒赔可以结案吗

在保险公司在理赔环节实施拒绝行为后,这并不意味着索赔程序就此终止。在此类情形中,作为被保险人仍然持有寻求法律援助以保障其合法权益的权力。首先,保险合同本身构成了一种法律关系,因此,无论是投保人抑或是保险公司,均具有通过法律途径解决争议的法定权利。依照我国现行的《中华人民共和国民法典》的明文规定,如果其中一方未能按照合同约定履行相应的义务,或者履行义务的方式与约定存在差异,那么另一方则有权要求对方继续履行合同义务,并且还享有采取其他必要措施以保护自身合法权益的权利。其次,若保险公司以无理之由拒绝理赔,那么被保险人便可以依据相关法律法规向保险监督管理部门提出投诉,或者直接将保险公司诉诸于法院。

《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险公司因非正当理由而拒绝进行理赔的情况下,作为被保险人,您有权通过法律途径来维护自身的合法权益。依据《中华人民共和国民法典》规定,当保险公司未能按照约定履行其应尽的义务时,投保人有权请求该保险公司继续履行相应责任,并采取一切必要措施来保护自己的合法权益不受侵害。除此之外,被保险人还可以向相关的监管机构提出投诉或者直接对保险公司提起诉讼,以此确保自身的合法权益得到充分保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月22日 23:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保险有异议可以拒赔吗
    法律综合知识
    在理赔流程当中,保险公司有权拒绝作出赔偿,但是前提是其必须持有合乎法律规定的正当理由。根据中国现行的《中华人民共和国保险法》中所明确规定的内容,若保险公司对于保险合同所涉的事故责任存在异议,则应当在收到相关通知后的十五个自然日内,向被保险方提供书面解释,以明示自己的立场和原因。而如果保险公司未能遵循这一法定程序,那么被保险方便有权要求保险公司履行支付保险金的义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义
    2024-05-07
    500人看过
  • 保险没结案可以续保吗
    交通事故保险理赔
    未结案可以续保,但在续保时,本次未结案事故本年度不会进行保费调整,但会影响下年度保费,赔款金额经保险合同双方当事人或关系人签章确认后即视为赔偿结案。一、交通事故保险理赔程序有哪些1、及时报案。驾驶人在发生交通事故后,立即向交通事故处理机关报警,及时向承保该车的保险公司报案。2、查勘定损。保险公司接到报案后,迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3、抢救治疗。有人员受伤的,应迅速拨打120急救电话送医院抢救治疗。4、调解结案。财产损失金额确定后,受伤人员治愈出院后,或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后,事故双方由交警部门根据法律法规进行调解,由责任方分别履行赔偿义务后结案。5、递交索赔。调解结案后,被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司。6、理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。二、交通事故不处理多久自动结案交通
    2023-06-26
    477人看过
  • 保险拒赔起诉到结案多久
    一、保险拒赔起诉到结案多久根据我国现行的法律法规,如保险公司未能尽责承担赔偿责任,那么在诉讼过程中,可能需要耗费约3~6个月的时间来完成整个审判流程并得出最终的裁决结果。正常情况下,当法院收到当事人提出的诉讼请求后,会对案件进行深入细致的审核工作,如果经审查认定该请求符合法定条件,那么将在七日内启动立案手续进行处理;相反地,如果经过判断发现该请求并不符合法定条件,同样将在七日内做出裁定,决定不受理此案。在采用简易程序审理的情况下,法院有望在三个月内完成一审判决;然而,在适用普通程序的情况下,则需要花费大约六个月的时间才能作出一审判决。至于二审程序,一般来说,法院会在三个月内作出终审判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月;还需要延长的,报请上级人民法院批准。第一百六十四
    2024-07-29
    102人看过
  • 非医保用药保险可以拒赔吗
    一、非医保用药保险可以拒赔吗身为投保方,您必须明确知晓保险公司无法以这项为借口拒绝进行赔偿,也就是说他们无权对“非医保”的相关费用进行拒绝赔偿。机动车交通事故责任强制保险(简称交强险)的设立初衷正是为了确保投保人能够顺利地获得应有的赔偿,而这一赔偿不应因是否属于自费药物而有所差异。毕竟在病患就医的过程中,实际选择何种药物使用往往并非由受害者或保险人单方面决策所能左右的。然而,若是保险公司能够提供确凿的证据表明,在事故发生前已向投保人明确告知其有权拒绝赔偿非医保类的医疗费用,那么此时的情况便会有所不同。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保
    2024-08-02
    66人看过
  • 提前续保钻空子缓报案保险可以拒赔吗
    对于这种行为,保险业人士指出,这种招数现在恐怕很难行得通,对于新保单生效后7天内出现的报案事故,保险公司会严查,一旦发现缓报案,车主将会被拒赔。王-先生去年12月买了一辆朗逸,可几天前,王-先生下班回家时,不小心发生了剐碰。按照出险次数与车险保费挂钩的制度,如果这次再向保险公司报案,那么今年的车险保费就不会享受下浮20%的优惠。王-先生选择了“私了”。几天后,王-先生提前为爱车续保,车险保费也就没有执行上浮的政策,而按照正常的价格卖给了王-先生。至于车上的伤,王-先生表示会利用新保单还未生效,就等新伤旧伤一起修。王-先生给记者算了一笔账:以一辆价值10万元左右的车为例,一年的商业车险保费平均在3500元左右,如果没有出现事故那么就可以享受到8折优惠,即2800元,可以节约700元;如果出了两次以内的事故,那么就不能打折,按照原价购买保险,即3500元;而如果出现了5次以上的事故,保费在35
    2023-06-13
    52人看过
  • 保险核保通过后出险可以拒赔吗
    在处理保险赔付事宜时,保险公司有权作出是否予以赔付的决策,然而这必须建立在合乎法律法规依据之上。依照我国现行有效之《中华人民共和国保险法》规定,若保险机构对保单所覆盖范围内发生的灾害事故负有责任,则应在十五个自然日内以书面形式向投保人阐明其异议原因。若保险机构未能遵循上述法定程序,投保人有权请求保险机构履行支付保险金的义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或
    2024-04-25
    113人看过
  • 被保险人可以申请拒赔吗
    一、被保险人可以申请拒赔吗当然,以下情形保险公司有权拒绝承担赔付责任:首先,如果出险事件并非保险合同所涵盖的保障项目;其次,对于等待期限之内发生的保险事故,即使被保险人为该项风险支付了保费,保险公司亦可不予理赔;再者,如果保险条款中明确列明免除保险公司赔偿责任的事项;此外,如投保人未能按照规定期限足额缴费或因故意犯罪导致的保险事故等情况,保险公司同样有权拒绝赔付。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年
    2024-07-23
    150人看过
  • 保险不改批单可以拒赔吗?
    三种情况下发生的损失可以赔偿。车上人员责任险系指保险车辆发生意外事故(不是行为人出于故意,而是行为人不可预见的以及不可抗拒的,造成了人员伤亡或财产损失的突发事件),导致您车上的司机或乘客人员伤亡造成的费用损失,以及为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用,由保险公司承担赔偿责任。附加险包括玻璃单独破碎险,车辆停驶损失险,自燃损失险,新增设备损失险,发动机进水险、无过失责任险,代步车费用险,车身划痕损失险,不计免赔率特约条款,车上货物责任险等多种险种。一、交通事故司机自己买保险不走保险费会赔吗伤者费用超出交强险限额部分的,如是车上乘客,就适用车上人员责任险;如是车外的第三人,就适用商业三者险。如果没有买这些商业险,就要司机自己掏钱赔偿。如果交通事故造成了人身伤亡、财产损失,则应由保险公司在商业三者险限额的范围内予以赔偿;超过责任限额的部分,再由事故责任方继续承担赔偿责任。二、交通事故施救费
    2023-06-19
    221人看过
  • 离开现场保险可以拒赔吗
    一、离开现场保险可以拒赔吗针对此项情况,不允许予以免赔。究其原因,主要是因为肇事方有逃逸行为,被保险人因此遭受的财产损失无法依法向对方进行索赔。根据我国现行的《中华人民共和国保险法》规定,若因第三方对保险标的物实施了损害行为从而引发保险事故,那么保险公司在向被保险人支付赔偿金之后,有权在赔偿金额的范围之内代替被保险人行使对第三方提出赔偿要求的权利。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、离开现场多久算肇事逃逸凡是肇事者在交通事故发生后逃离
    2024-07-04
    293人看过
  • 可以拒绝保险赔偿吗法律
    一、可以拒绝保险赔偿吗法律以下列举了几种保险公司可能拒绝赔偿的情况:1、保险事故并未包含在所购买的保障范围之内;2、处于等待期免责阶段。在保险合同的特定时间段内,即便被保险人身处危险之中,保险公司亦有权拒绝提供理赔服务;3、符合保险条款中的免除责任项;4、未依照保险合同约定按时足额地缴纳保费;5、若被保人实施了自杀行为或是蓄意犯有刑事案件等违法活动,保险公司也享有拒绝赔偿的权利。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。
    2024-07-18
    278人看过
  • 理赔保险调查可以拒绝吗
    保险公司在处理理赔事件时,有义务对相关的保险事故展开深入的调查工作。作为案件的涉案方,投保人或被保险人有责任如实回答保险公司提出的问题,并接受其所进行的调查流程,不能以任何理由予以拒绝。否则,保险公司将有权以“材料不足”为由,撤销或拒绝该项理赔请求。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险
    2024-05-17
    157人看过
  • 保险出险多少可以拒赔
    法律综合知识
    每个保险公司对于汽车事故发生的频率和理赔次数有着不同的标准,以此作为是否提供续保服务的依据。通常情况下,如果在一年内发生了五次或者更多的事故并进行了理赔,那么在下一年度,该车辆很可能会被所有的保险公司拒绝提供商业保险的续保服务。然而,值得注意的是,交强险是不允许被拒绝续保的,即便是在上一年中,该车辆发生过三次事故并且每次的理赔金额都比较大,保险公司也必须按照国家相关法律法规的要求,为其提供交强险的续保服务。但是,在续保时,保险公司会根据实际情况,将交强险的保费上调10%-30%不等。具体来说,如果车辆在上一年中只发生过一到两次事故,那么其交强险的保费将维持在基准水平;如果发生过三到四次事故,则保费会上调10%;而如果发生过五次及以上的事故,或者在这些事故中有第三方人员伤亡的情况,那么保费将会上调30%。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自
    2024-05-17
    55人看过
  • 伤者不签字结案保险可以赔付吗
    一、伤者不签字结案保险可以赔付吗如果伤者不签字或借口推脱,致使案件无法结案,保险公司可能会以未结案为由称无法办理理赔。其实即便伤者不配合也没关系,可以找交警进行调解,如果交警处理不了的话,一年后凭发票向保险公司申请结案就可以了,因为人身伤害诉讼有效期只有1年,而保险公司赔偿失效是2年。如果双方是到人民法院提起诉讼的话,对方配不配和都不要紧,只要能拿出足够的证据,法院就可以照常进行宣判,而且宣判后对方就必须执行。最和谐的办法就是与其协商,要求伤者配合,共同找保险公司理赔。交通事故属于意外,应该承担的责任无法逃脱。总之伤者不配合就先别管了,如果痊愈了还赖在医院不愿出院,那么可以停止对医疗费用的支付,迫使其起诉。若对方1年内不起诉的话,一年后将无法起诉,也就意味着对方将拿不到更多的赔偿。到时只需要拿发票到保险公司申请结案,该理赔的费用保险公司都会报销。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险
    2024-01-22
    416人看过
  • 车祸结案了保险不赔可以起诉吗
    当涉及交通事故且已经在交警部门完成了结案程序后,依然有可能对肇事方进行起诉。根据相关法律法规,经由公安机关交通管理部门进行协调和调解之后,如若当事人未能就赔偿事宜达成一致意见或在调解文书正式生效之后依然未履行相应内容时,当事人便可依法向人民法院提起民事诉讼。而关于起诉的具体步骤如下:首先,需要做好充分的民事诉讼状的准备工作;其次,前往具有管辖权的人民法院进行起诉,同时需提交与案件相关的所有证据材料;第三步,依照人民法院的通知准时参加诉讼活动;最后,如果对于一审判决或裁定结果存在异议,应当在收到判决书之日起15日内或收到裁定书之日起10日内向上诉法院提出上诉,并递交上诉状。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以
    2024-05-16
    206人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 出险后未及时报案保险公司可以拒赔吗
      湖南在线咨询 2023-04-25
      不可以。 我国《保险法》对这种情况虽有规定,但未规定具体该如何处理。《保险法》第22条第1款规定:“投保人,被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人”。不幸的是,《保险法》并没有规定,假如被保险人没有及时报案,保险人是否应当赔付的问题。既然法律没有明文规定,“聪明”的保险公司纷纷在保险合同条款中做出如下约定:“发生保险事故后,被保险人应采取必要合理的施救保护措施,并立即向公安交通管
    • 超载保险公司拒赔可行吗有哪些情况保险公司可以拒赔
      上海在线咨询 2023-02-20
      超载以往是拒赔,但现在超载不再是拒赔的事由,而作为扣除10%免赔的事由。 现在的拒赔事由主要有以下几项: 1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。 2、无证驾车或与准驾车型不符。 3、逾时报案,报案不实。 4、发生事故未通知保险公司。 5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。 6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。 7、撞到自家人不
    • 保险公司在保险活动中可以拒赔哪些情况,保险公司是否可以拒赔保险
      香港在线咨询 2022-02-15
      (1)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。(2)未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒
    • 伤者出院不结案可以向保险理赔吗
      辽宁在线咨询 2022-10-22
      如果你有证据证明伤者治疗所花费的医疗费用是有你支付,你可以就已经发生的费用先行理赔,也可以等伤者就其他赔偿项目一并索赔时,再向保险公司索赔。我是专业保险律师,欢迎来电咨询,或登录保赔网咨询。
    • 社会保险档案可以拒绝职工查吗
      天津在线咨询 2022-05-08
      公司可拒绝员工查询个人社会保险档案: 与用人单位解除劳动合同或聘用合同人员的人事档案,属于流动人员人事档案。而《流动人员人事档案管理暂行规定》第十四条规定,查阅流动人员人事档案应办理审批手续。查阅单位应申明查阅理由,管档单位根据规定和需要确定需提供的档案材料。任何个人不得查阅或借用本人及其直系亲属的档案。即有权查询流动人员人事档案的主体只能是单位,任何个人不论基于什么原因、什么理由、什么目的均没有