什么重疾保险不赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-31 21:34:26 342 人看过

一、什么重疾保险不赔

1.合同中未列出的病症,不承担赔偿责任!因此,购买重疾险时务必仔细阅读保险合同条款!仔细阅读合同条款!中国保险监督管理委员会已针对25种常见重大疾病(涵盖各类疾病比例高达95%)制定了明确的理赔标准,然而,对于轻度和中度疾病的种类以及理赔标准尚未作出规定。产品所提供的保障是否全面,完全取决于合同如何具体描述!

2.疾病若未能达到合同约定的标准,将无法获得赔偿!例如,脑中风后遗症这一疾病,必须在确诊后满180天且符合特定标准方可获得重疾赔偿;若病情尚未达到重疾标准,可获轻症或中症赔偿,但若轻症或中症中并不包括轻微脑中风,那么该项疾病便无法得到赔偿,如某安福产品便是如此。因此,选择保障范围广泛、疾病种类繁多且包含中症、轻症疾病的产品显得至关重要。

3.免责条款中所列明的事项,均不承担赔偿责任!例如,投保人故意伤害被保人、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、酒后驾车、吸食毒品、违法犯罪等行为。

4.若未如实进行健康告知,可能导致无法获得赔偿!如今,各大医院及体检中心已实现网络互联,保险公司能够通过身份证号码查询到所有的就诊记录及体检记录。部分体检异常指标有可能对核保决策产生重大影响,若未如实告知,将会为未来的理赔事宜带来纠纷。因此,投保前认真履行如实健康告知义务,显得尤为关键。若遇到某些业务员在未询问健康状况的前提下,直接向您推销产品,建议您立即远离此类人员!

《保险法》

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

二、什么重大疾病可以取保候审

在我国现行的相关法律制度体系之中,并未有明文条款明确指出仅当被调查人或被告人存在某种特定并较为严重的身体疾病时方可申请获得保释候审。在实际操作过程中,司法机关对于取保候审这一宽大处理方式往往是通过对客体嫌疑人的健康状况、所涉违法行为的类型和恶劣程度以及可能造成的社会负面影响等多种关键因素开展全面而深入地审查和权衡之后做出的决策。倘若在强制拘留过程中,某名罪犯因病情恶化,极有可能危及其生命安全或者健康状况,那么司法机关便有可能会慎重考虑并批准其提出的保释候审请求。

然而,最终能否满足取保候审的条件,还需由负责案件办理的相关机构根据实际情况进行全面评估和判断。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条

人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:

(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;

(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。

取保候审由公安机关执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月21日 16:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 重疾险理赔并不难
    2007年3月,陈先生在朋友的推荐下,买了一份重大疾病保险。前不久,陈先生因脑瘤住院开刀治疗,一共支付医疗费4万多元。出院后,其妻子何女士带着医疗材料来保险公司要求赔付保险金。保险公司的理赔人员看了申请理赔材料后,对何女士解释,陈先生良性肿瘤的医疗诊断,并非保险合同中所载明的重大疾病,因此,保险公司没有赔付保险金的责任。陈先生说,当初业务员在向我介绍这款保险时说,这款保险是重大疾病保险,比如住院开刀的疾病都能得到赔偿。脑瘤开刀住院治疗花了4万多元,保险公司怎么能说不赔呢?高女士2003年经业务员推荐,买了一份保额为6万元的健康型保险产品。之前一直是正常缴费,2008年5月因搬迁到异地,没有及时把联系方式告诉业务员和保险公司,又因忙于生意,把缴保险费的事给忘了,导致保险合同失效。2010年2月,高女士办理了保险合同的复效手续。同年6月,高女士被诊断患有乳腺癌,出院后,她来保险公司要求理赔。保
    2023-04-23
    314人看过
  • 犯罪了重疾商业保险不赔吗
    确实如此,若是投保者在投保商业保险前曾有过违法行为,那么包括重大疾病险及医疗险在内的任何商业保险均无法给予相应的理赔金补偿。在所有类型的商业保险中,若被保人因为投保前已存在的潜在风险而产生了相关合同定义的疾病或事故,保险公司将不对其进行赔付。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
    2024-05-14
    336人看过
  • 社保重疾险如何赔付
    社保重疾险理赔,需要根据当地的报销政策进行,一般会有报销起付线和比例,且需要在社保规定的定点医院或医疗机构就诊,否则可能无法享受到赔付。建议有申请社保重疾险赔付的参保人,提前咨询下当地的社保部门或者直接打12333咨询。另外,社保重疾险赔付还需要提供齐全的资料,如医院诊断证明、费用清单、参保证明等。一、社保和重疾险有哪些区别1、定义不同社保:全称为社会保险,主要包括失业保险,医疗保险,养老保险。是国家为了让社会公民在失业、患病、年老的情况下由全社会共同保障其基本生活建立的福利制度。重疾险:全称为重大疾病保险。由它的名字可以知道重疾险是保险公司用来保障那些特定重大疾病的保险。这些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞,脑中风,恶性肿瘤的保障项目。保险公司在被保险人患有上述一些疾病时,按照合同条款约定赔付一定的保险金额。2、赔付额度不同社保:社保采取的是报销制度。需要根据投保人实际支出的医疗费用按比
    2023-03-16
    106人看过
  • 宠物保险什么疾病不理赔
    对于患有先天性疾病、先天性畸形以及遗传性疾病等类型病症的宠物,宠物保险公司通常不予赔偿。例如,猫咪可能会出现肥厚性心肌病、眼睑内翻与外翻、倒睫毛这三类疾病;而部分品种如折耳猫,则容易患上软骨病;此外,还包括髌骨脱位、隐睾症、疝气等九大系统疾病。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-08-03
    422人看过
  • 重大疾病保险的理赔有什么捷径
    重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,人们在投保保险的时候,不仅要关心保险的保障内容,还要知道保险的理赔流程,因为我们买保险最主要的目的就是在我们在发生保险事故的时候可以尽快得到理赔金。那么,重大疾病保险的理赔有什么捷径呢?重大疾病保险赔付有捷径?很多人都觉得买保险容易,理赔难,甚至觉得购买的保险根本是无法得到理赔的,保险人会想尽一切办法和我们咬文嚼字。其实,这都是错误的想法。只要被保险人发生保险合同约定的保障都是可以得到理赔金的。那么,重大疾病保险的理赔到底有什么捷径呢?想要自己购买的重大疾病保险可以在事故发生的时候得到最大的补偿,首先就需要在投保前,了解清楚保险合同的所有条款,不清楚的一定要问清楚保险人,最好拿回家慢慢研究,也可以问一些比较懂的朋友,切忌盲目购买。然后就是要注意保险的理赔流程。重大疾病保险的理赔可以分为三大步骤:医院确诊、及时报案和准备理赔资料,每一步流程都有我们
    2023-02-24
    122人看过
  • 重疾险拒赔后还保险费吗
    关于重疾险拒绝赔偿后保费是否会进行退还,需具体情况具体分析如下:1.若在等待期限内发生保险事故,重疾险通常会选择拒绝赔偿。然而,若属于确诊为轻度或中等程度的病情,某些较为宽容的重疾险产品可能仅会停止对出险疾病的保险责任,但其余的保障仍将保持有效,且无需退还保费;反之,部分严格的重疾险产品可能会直接解除保险合同,同时退还已缴纳的保费;2.若因不符合保险条款规定的承保范围而遭到拒绝赔偿,那么这对于保障的持续性通常不会产生过大的影响,被保险人仍然可以选择继续享有保障,但也有权要求解除保险合同并由保险公司退还已缴纳的保费;3.若由于被保险人未能如实告知相关信息而导致保险公司拒绝赔偿,或者存在隐瞒病史、欺诈投保等违规行为,保险公司往往会选择拒绝赔偿,甚至解除保险合同,但此时保费将不予退还。然而,若被保险人仅仅是由于重大过失而未能如实告知,保险公司可能会根据实际情况予以适当考虑,有可能在解除保险合同后
    2024-05-06
    463人看过
  • 买保险重大疾病不赔怎样起诉
    一、买保险重大疾病不赔怎样起诉若在重大疾病保险事故发生之后,保险公司决定不给予理赔,投保人可从以下几个方面着手维权和申诉:首先,投保人可以向所属的保险机构提交书面形式的申诉函,详细陈述申述理由及申请调整理赔额;其次,可以尝试寻求地方性的保险行业协会或保险监管单位的协助与支持,进行投诉处理,以期通过多方努力推动问题得到公平妥善的解决;最后,在确认保险合同约定以及相关法律法规的基础上,收集并整理相关证据资料,向有管辖权的法院提起民事诉讼,请求保险公司承担起应有的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第三十五条保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内,作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定,并书面通知投保人。《中华人民共和国保险法》第七十八条保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查,对于违反本法的行为及时处理。《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五
    2024-07-05
    102人看过
  • 什么是重疾险,一定要买重疾险吗
    一、什么是重疾险,一定要买重疾险吗重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。二、一定要买重疾险吗有的人会说,我有了社保而且单位福利很好,所以没有必要买重大疾病保险了。情况果真如此吗?(1)社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。(2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的
    2023-06-08
    362人看过
  • 重疾保险拒赔哪个项目
    法律综合知识
    重大疾病保险的理赔事宜往往需依据保险合同中的具体条款而定。一般而言,若您所患之病或身体状况符合条款中所述之重大疾病定义,同时满足其指定的其他条件,那么保险公司应当支付相应赔偿金。然而,保险公司可能以如下若干原因拒绝向客户支付赔偿款:1.疾病不符合定义:假如您所患疾病或病状并不吻合保险合同中明确注明的重大疾病范畴,则保险公司有权利不予理赔。2.合同排除条款:部分保险合同中亦可能含有排除性条款,列举出一系列情况下无法获得赔偿。在此类合同中若您的病症或病况被划入排除范围,保险公司同样有权拒绝理赔。3.未披露信息:倘若您在投保过程中未能充分透露自身医疗状况或其他关键信息,保险公司便可以此为由拒绝理赔。4.等待期内的索赔:部分保险合同可能设定了等待期,即在保单生效后的一段时间内,对于特定疾病的理赔申请将予以拒绝。若您在等待期内提出索赔请求,保险公司亦有可能拒绝理赔。若您的重大疾病保险遭到拒绝理赔,您
    2024-05-20
    476人看过
  • 保险重疾达不到级别不赔如何处理
    倘若一家重大疾病保险公司出于某些缘由而拒绝赔偿,并宣称阁下所提出的理赔要求尚未达标,那么您便有权利采取下列几种法律手段来捍卫自身的合法权益。核实保险合同规定:首先,阁下需仔细查阅您所签订的保险合同,特别是针对重大疾病保险的相关条款部分。务必明确知晓何时方能获取理赔金,同时弄清楚该公司是否具有拒赔的权力。合同乃是保险事项的法律基础。提供必要证明材料:若阁下坚信自己具有理赔资格,那便应当搜集并提交能证实您医疗记录、病历报告及其他关联文件的资料。务必要提供丰富且详尽的医学证据,以此来坚定您的理赔诉求。与保险公司进行洽谈:通过与保险公司取得联系,诚挚地向他们陈述阁下的实际状况,请其重新审视先前做出的不予理赔的决策。有时,保险公司可能会重新评估阁下的情况,进而解决存在的问题。寻求监管机构援助:若与保险公司的协商未能达成共识,阁下可尝试联络中国银行保险监督管理委员会或者相关的保险监管机构,向其反映阁下
    2024-05-02
    492人看过
  • 投保重大疾病保险能否多重理赔
    一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障,即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发,也依然赔付。
    2023-04-26
    190人看过
  • 保险起诉状重疾拒赔怎么写
    一、保险起诉状重疾拒赔怎么写1、原告。在受伤事故中,原告作为损害赔偿请求权人,是指受害人身心受到伤害的人本身;若存在受害方的财产遭受损失的情形,那么此财产的所有权人便应当被视为原告。至于在涉及到死亡事故的案件中,赔偿请求权人便是指死者合法继承人,即死者的父亲、母亲、配偶以及未成年子女,他们将作为共同原告参与诉讼,并需按照各自的身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息。2、被告。被告是指承担损害赔偿责任的一方当事人。除了需要按照身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息之外,行驶证上注明的车主亦应被视为被告。如果车主为自然人,同样需要按照身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息。同时,还需注明单位的注册地址。3、具体且明确的诉讼请求。关于具体的诉讼请求,您可以参考本网站诉讼指导栏目的相关计算表格进行
    2024-07-14
    283人看过
  • 保险公司拒赔重疾怎么申诉
    针对不同的保险拒赔情况,您可以采取相应的维权措施:首先是商业保险范畴下的保险公司无正当理由拒绝理赔的案例,此种情况下,作为投保人或被保险人的您有如下几种途径来维护自己的合法权益:(1)首先尝试与保险公司进行友好协商,达成和解协议;(2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(3)若保险合同中存在仲裁条款,可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(4)如上述方式无法解决问题,您还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;(5)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。其次,对于社会保险范畴下的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,您作为劳动者同样可以采取以下几种方式来维护自身权益:(1)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方机构参与协商过程;(2)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议
    2024-05-05
    237人看过
  • 重疾保险拒赔怎么写起诉书
    1.原告主体:在涉及到人身损害赔偿的案件中,诉求方即为赔偿权利人;对于因意外事件导致的财产损失,财产的所有权人亦有权提出赔偿要求。在人身伤害事故的情况下,原告应包括受伤者本身及法律规定的合法继承人均列为当事人。在此类诉讼程序中,所有原告应当提供详细的身份信息,包括出生日期、性别、民族、工作单位、居住地址以及联系方式等关键因素。如涉及到单位财产受损的情况,则资产所有者将成为该案的原告主体。而在涉及到死亡事故的情形里,赔偿权利人应为死者的法定继承人,即父母、配偶以及子女均可作为共同原告,并需按照各自的身份信息提供相应的资料。2.被告主体:在赔偿责任纠纷中,被告方即为赔偿义务人。除了需要提供与原告相同的身份信息之外,被告还应包括车辆行驶证上注明的车主。若车主为自然人,同样需要提供详细的身份信息。此外,还需注明被告的单位住所地。3.具体明确的诉讼请求:在提起诉讼时,必须明确具体的赔偿请求事项。具体
    2024-08-20
    481人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 咨询保险合同,重疾保险保底赔不赔付
      内蒙古在线咨询 2022-09-12
      保险理赔时,若没有保险合同的原件,保险公司可否拒赔原则上是不应该拒赔的。这是保险公司在找理由拒绝赔付,可以到当地保险监督委员会去投诉!事实很清楚,对于保险合同,保险公司都有相应的务案,就算保险合同遗失了,保险公司可是可以补发的。
    • 保险重疾险理赔范围
      浙江在线咨询 2021-03-17
      所谓的“重疾保险金约定范围‘也就是可以获得保险金赔付的保障范围、赔付须满足的条件,当被保者所发生的重大疾病的种类以及程度等符合保险合同约定的保险保障范围时,保险公司会依据合同的约定进行保险金的赔付。想要获得重疾保险金,被保者所发生的保险事故就要满足以下条件: 1、被保者所发生的疾病是保险合同责任范围内的任一种疾病。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)规定,保险公司销售的重大疾
    • 人寿保险不愿意赔重大疾病险怎么办
      广东在线咨询 2022-10-20
      涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如,驾驶员故意事故不赔根据保险条款规定,驾驶员的故意行为属于责任免除范围,因此即使发生任何紧急状况,如果是驾驶员的蓄意行为造成事故,保险公司都不会负责赔付。因此建议车主一定要遵守这些条款。车撞自家人不赔第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生
    • 重疾险可以保20元的吗?保什么疾病?
      湖南在线咨询 2022-10-24
      这款产品的保障责任包括以下两个方面: 1.住院医疗扣除社保统筹,社保范围内自付1万以上报销70%; 2.对于非社保范围内的11种重特大疾病目录范围内医药,无起付线,报销70%。保障期限一年,只要是社保参保人员均可投保,无需体检,既往症也可以报缉胆光感叱啡癸拾含浆销。不论年龄价格统一为20元。比起市场上200元起的产品,这真是良心产品。但是还是需要购买重疾险,原因在于: 1、这个重特大疾病只保障十一
    • 为什么农村医保不用买重大疾病保险
      上海在线咨询 2022-10-03
      重大疾险一般是商业保险,与农村医保是不冲突的。