个人买了医保后，如果没有到达退休年龄，到医院门诊、疾病看病后，2000元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为80％。无论是那一类人，门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。

其中，职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用，职工支付15％，医保报销85％；3—4万元的医疗费用，职工支付10％，医保报销90％；超过4万元到最高支付限额的费用，医保可以报销95％。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60％，但起付标准以下的，是有个人进行承担的。

另外，个人医疗保险的报销说明中包括了使用特殊医用材料或使用单位在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工器官的置换和安装，有基本医保按国产普及型价格支付90％；慢性肾功能衰竭、器官移植、恶性肿瘤化疗其治疗的基本医疗费用，可由医保统筹基金支付90％；门诊特殊检查治疗费用有个人承担20％，基本医保统筹基金支付80％。

一、个人医疗保险购买的注意事项

第一，注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。

第二，注意如实告知义务条款。

在订立保险合同时，应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病（如先天性疾病、白血病等）明确列入不保范围。因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。

第三，注意险种的责任范围。

购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》，其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等，而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

第四，注意住院医疗保险的观望期。

第五，注意免赔条款。